JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张伟
目的:探究二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的疗效及安全性。方法:将血糖高于正常值而不够糖尿病诊断标准的72例糖尿病前期患者随机分为试验组和对照组,两组均进行饮食控制和运动干预等非药物治疗措施,试验组在此基础上增加二甲双胍片的治疗,治疗6个月后比较两组患者治疗有效率及糖尿病的发生率,并观察试验组的不良反应。结果:试验组治疗有效率及糖尿病的发生率分别为91.7%、55.6%,而对照组为66.7%、27.8%,试验组有效率显著高于对照组(P<0.05),糖尿病的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组共发生2例胃肠道反应。结论:在非药物治疗的基础上增加一定剂量的二甲双胍片可以显著提高糖尿病前期病例血糖控制水平,降低糖尿病的发生率,值得临床推广应用。
郭春艳
目的:探讨颈深丛辅助肌间沟麻醉应用于锁骨手术较单纯肌间沟麻醉的优势。方法:选择锁骨手术患者60例,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯肌间沟阻滞组,观察组采用颈深丛辅助肌间沟阻滞。观察比较两组患者麻醉效果及并发症。结果:对照组患者出现麻醉阻滞不全5例,占16.7%,其中1例阻滞不全较为明显,继而改为全身麻醉后手术;观察组仅出现1例麻醉阻滞不全,占3.3%,两组麻醉阻滞不全率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现1例气胸,1例后返神经麻痹,观察组未见并发症。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈深从辅助肌间沟麻醉应用于锁骨手术明显优于单纯肌间沟阻滞,麻醉效果更充分,阻滞更完善,相对麻醉量更少,提高了麻醉安全性,减少了并发症的发生。
钟韩荣, 余晓娟, 余声华
目的:探讨小儿变态反应性疾病对儿童睡眠呼吸紊乱的影响。方法:选择经多导睡眠图确诊为儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSHAS)的儿童86例,其中有过敏性疾病(变态反应性疾病)55例(合并组),无变态反应性疾病31例(单纯组)。比较两组患儿儿童睡眠呼吸紊乱严重程度及睡眠结构。结果:合并组患儿各类睡眠呼吸事件(包括AHI、LSaO2、鼾声指数)与单纯组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于合并变态反应性疾病的OSHAS患儿应给予早期干预、治疗,减少OSHAS患儿的合并症发生。
武春梅, 蒋潮涌, 吕先鱼, 胡守喜
目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系。方法:选取首次入院并行手术治疗的结直肠癌患者55例,术后给予FOLFOX方案巩固化疗4～6周期。术前均进行血清CEA及CA199检测,分析其表达与结直肠癌各临床病理因素以及生存结局的关系。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者的血清CEA及CA199阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);其余不同性别、年龄及肿瘤部位患者的血清CEA及CA199阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者术前血清CEA及CA199阳性表达与肿瘤分期明显相关,并可对术后及术后巩固化疗疗效起到预测作用。
黄艳芳
目的:分析不同的分娩体位在第2产程应用后产生的效果。方法:在2010年11月-2011年8月分娩的产妇中选择首次分娩且为单胎头位的产妇137例(孕周范围正常),按照分娩体位分为双曲组和传统组,双曲组67例产妇均为屈髋屈膝位,传统组70例产妇均为膀胱截石位。比较宫口开全后不同体位对分娩方式、产程耗时、窒息几率、难产几率和出血量的影响。结果:在产程耗时、剖宫术分娩和难产几率方面双曲组优于传统组(P<0.05);在出血量方面传统组优于双曲组(P<0.05);在窒息几率方面两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择屈髋屈膝位可以减少第2产程中需要消耗的时间,且不易出现难产,利于自然产,能够保护母婴健康。
赵树波, 宁金梅, 刘德华, 杨明早
目的:探讨针刺联合依巴斯汀治疗对过敏性鼻炎患者血清黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选择2010年1月-2012年5月在本院治疗过敏性鼻炎的患者101例,将患者随机分为2组,对照组49例,应用口服依巴斯汀片治疗,研究组52例,在应用口服依巴斯汀片的基础上给予针刺治疗,每周2次,共治疗8次。治疗前后收集患者血清,双抗夹心ELISA法测定血清VCAM-1、IL-4、IL-10的变化。结果:与治疗前比较,两组患者血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量均有明显下降(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合依巴斯治疗过敏性鼻炎患者,可能通过影响血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量变化而达到治疗效果。
杨戈
目的:探讨粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法:收集近期在本院门诊治疗的术后粘连性肠梗阻患者95例,根据临床症状及影像学检查均确诊为术后粘连性肠梗阻。根据治疗方法分为两组,对照组采用西医疗法,观察组同时采用自拟粘连松解汤治疗,比较两组临床效果。结果:观察组临床治愈率及总有效率分别为49.1%、100.0%,高于对照组的22.5%、90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合应用于腹腔术后粘连性肠梗阻疗效较单独西医治疗效果更好,但应严密观察患者病情变化,必要时转外科治疗。
陈志
目的:分析中心静脉压(CVP)与B型脑钠肽(BNP)在糖尿病酸中毒中的变化及相关性,为临床合理补液提供依据。方法:回顾分析132例糖尿病酮症酸中毒患者的病历资料,依据是否合并心衰分为:心衰组73例和非心衰组59例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP,有创心电监护测量CVP。结果:心衰组CVP及BNP较非心衰组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),不同心功能分级CVP与BNP呈正相关(r=0.087、0.092、0.97)。结论:(1)CVP与BNP在糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰中均增高;(2)CVP与BNP在糖尿病酮症酸中毒急性心衰中呈正相关性;(3)CVP与BNP的监测可作为临床补液的参考依据。
方本明
目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和用药安全性。方法:将本院2009年1月-2011年12月90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组,对照组45例进行常规内科治疗,观察组45例在对照组治疗措施的基础上加用孟鲁司特钠,观察两组患儿咳嗽缓解/消失时间。结果:治疗组患儿的咳嗽明显缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗疗程结束后均未见不良反应。结论:孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘具有理想疗效,临床上建议进一步推广运用。
曹繁华, 付明洁
目的:观察尿激酶联合利多卡因治疗尿毒症血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效。方法:将本院43例动静脉内瘘急性血栓形成患者随机分为两组,治疗组局部注射尿激酶联合利多卡因治疗,对照组单用尿激酶,观察两组再通时间、再通率及不良反应,比较其有无差异。结果:治疗组共行22次溶栓治疗,成功18例,总成功率81.8%,对照组共行21次溶栓治疗,成功13例,总成功率61.9%。结论:局部注射尿激酶联合利多卡因治疗血液透析患者AVF血栓形成较单用尿激酶溶栓成功率高,且减少了尿激酶用量,不良反应少。