JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王蕊
目的总结过敏性结膜炎临床特点。方法对已确诊的231例过敏性结膜炎进行临床分析。结果 231例过敏性结膜炎患者全部为中青年患者,过敏性结膜炎最常见症状为眼痒(100.00%),最常见的体征为结膜充血(100.00%),大部分合并异物感、烧灼感。其中99例合并有眼外过敏性疾病病史。结论过敏性结膜炎是一类以青中年发病为主,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响的非感染性眼表疾病,常降低患者生活质量,但对视力无明显影响,药物治疗有效。
李宣, 李燕
目的探讨显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变的临床疗效。方法 76例喉癌前病变患者被纳入研究,均在全麻下行显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术后随访1.5年。结果发音改善满意无复发者65例(85.5%),复发10例(13.2%),1例失访。复发者均重行CO2激光手术,术后无复发。结论显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变,具有疗效显著,创伤小,术后嗓音恢复快、不易复发等优点,值得临床推广应用。
郑元振, 陈从其, 林忠应, 叶烈夫
目的对糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床表现、病因和治疗方法进行总结、分析。方法分析2011年1-12月笔者所在科诊治5例糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床资料。结果 5例患者经影像学检查确诊为输尿管中上段结石,伴随畏冷、高热等全身症状,患侧肾区叩痛,外周血象升高,尿检阳性或阴性,抗炎治疗效果欠佳,后经输尿管镜留置输尿管支架管引流,镜下明确为患侧输尿管结石并发脓肾,经引流3～4d,全身症状明显改善,1周后配合体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下碎石(URSL),病愈出院。结论对于糖尿病并发输尿管结石患者,易继发梗阻性脓肾,治疗上应尽早解除梗阻、通畅引流,有效控制感染,根据患者具体情况配合二期体外冲击波碎石或输尿管镜下碎石取石。
焦圣淼
目的分析拔除病变第一恒磨牙正畸治疗方法的可行性,总结临床矫治效果。方法对26例第一磨牙严重龋坏和缺失的错畸形患者,拔除1～4颗第一磨牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治。结果 26例病例均取得良好矫治效果,矫治完成时间17～28个月,平均22个月。矫正后上、下牙排列整齐,前牙覆覆盖正常,上下中线对齐,拔牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好。结论拔除病变第一磨牙进行错畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能,是可行的临床治疗方案。
杨振方
目的评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性。方法回顾分析本院2008年1月-2011年8月45例超低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果本组手术中45例患者均吻合顺利,术后1例吻合口瘘,无出血病例发生,吻合口狭窄2例(4.44%),无手术死亡病例。结论应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,且并发症少,安全可行,值得推广。
陈红岩
目的探讨间质性肺疾病患者抗感染治疗的临床效果。方法对笔者所在医院收治的69例间质性肺疾病患者的临床抗感染治疗效果进行分析。结果 69例患者中,显效45例,有效20例,无效4例,总有效率94.2%。结论间质性肺疾病发生的原因之一是肺反复感染,在反复损伤和修复过程中发生纤维化,抗感染治疗是有效的。
江均贤
目的分析糖尿病并发低钾血症的原因。方法选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者30例,所有患者于门诊或住院时检测血钾浓度为<3.5mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因。结果导致低钾血症的主要原因中,9例为利尿剂(30%),9例为酮症酸中毒(30%),5例为使用胰岛素(16.7%),其他因素占23.3%;年龄超过60岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高。结论糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床医生的足够重视。
张增丽
目的探讨中药内服外治治疗冻疮24例的治疗效果。方法回顾性分析2008-2010年治疗冻疮病例,对24例冻疮患者按照类型不同,用中药当归四逆汤加减内服外用,合并应用激光蚕食法治疗。每日1次,连用2周,比较治疗前后症状改善情况。结果治疗2周后,Ⅰ度冻疮患者8例全部痊愈;Ⅱ度冻疮患者14例全部愈合;Ⅲ度冻疮患者2例好转,各例患者在治疗期间未见任何不良反应。结论中药内服外治结合治疗冻疮具有重要临床价值,值得临床推广。
桑江勇, 张从建
目的探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院自2010年开展的ERCP+EST+LC治疗38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。其中LC术前发现的胆总管结石37例,LC术后确诊的胆总管残留结石1例。结果 35例取石成功,胆总管结石完全排出,其中22例在EST后2周内自然排出,8例采用取石网篮取出,5例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出。LC术前EST未成功2例患者中,1例行LC+术中胆道镜取石成功,1例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石的1例患者,经过EST切开取石成功。LC术全部成功,无手术并发症。结论针对患者不同的病情,合理选择分次施行ERCP+EST+LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率。
冯小丽, 陈翔
目的探讨经皮经肝胆镜治疗胆总管结石的手术配合技巧。方法总结笔者所在科2009年1月-2010年12月对68例经皮经肝胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果 60例一次扩张成功并取净结石,8例因一次扩张不到位而即行剖腹手术治疗痊愈。手术时间90～200min,出血量30～50ml,全组无瘘道出血和胆瘘。67例准确熟练配合,无护理并发症,1例由于冲洗的使用不当,引发水中毒,经及时处理后,治愈出院。未发生由于器械故障,导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论术前充分的准备,并得到患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术前注重器械的准备、术中注意内镜及配件的使用,术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的重要保证。