JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
庞娟, 庞仕一
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,临床上产后出血是指产后24h内出血超过500ml以上者,但以胎儿娩出后2h内出血最多。而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血。当治疗无效危及产妇生命时,最后以切除子宫来控制出血。因此,重视和做好胎儿娩后2h内出血的观察和护理,对于降低产后出血的发生率及减少因产后出血而引起的并发症具有重要意义。
张渝
<正>1病例介绍患者,女,46岁,彝族。3天前无明显诱因感右腰部隐痛,伴酸胀,无恶心、呕吐,小便清,无尿频、尿急、尿痛、发热及肉眼血尿,无胸闷、心悸、气促。B超示有肾积水(中重度)右输尿管上段扩张,肾造影示右肾结石并积水。未做特殊处理,症状缓解。2011年4月11日以"右肾结石"入院。入院
刘锦辉, 谢小海
目的探讨氟比洛芬酯联合止血带用于减轻丙泊酚注射痛的临床价值。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级需采用丙泊酚注射液诱导全麻患者,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组60例。在注射丙泊酚前2min,观察组静脉注射氟比洛芬酯50mg的同时采用止血带阻断静脉2min;对照组静脉注射氟比洛芬酯50mg,未采用止血带阻断血管。接着注射丙泊酚0.5mg/kg,通过4点口述评定量表(VRS)评估丙泊酚注射痛的发生率及程度。结果观察组的VRS及疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合止血带能有效减轻丙泊酚注射痛,优于单用氟比洛芬酯,值得临床推广应用。
林文彬, 林文绍, 张智川
目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年7月～2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料。结果 150例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾脏通道,143例Ⅰ期手术成功,结石清除率为95.3%;7例患者经体外震波碎石(ESWL)或Ⅱ期手术治愈。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高,是治疗上尿路结石的首选疗法。
刘姝颖, 鲍永富
目的观察研究磨牙牙髓病的治疗方法及效果。方法在局部麻醉下,对患者进行开髄、拔髓、根管消毒、根管充填。结果 324例术后21例有咬合痛等轻慠根尖刺激症状,数日后消失;7例因根管遗有残髓热刺激痛,经再次去髓后症状消失;1例因治疗后未及时复诊根充,导致根管内感染,引发尖周炎,对症治疗后痊愈。结论在局部麻醉下去髓,可立即解除患者的痛苦,减少复诊次数,提高治疗效果。
李振科, 吴焯鹏, 匡光志, 冯华杰, 吴科杰
目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路单开门椎管扩大成形术的治疗方法及疗效。方法根据影像学表现,对23例伴有颈椎退行性改变、椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗。结果本组23例患者术后Frankel分级较术前明显改善,临床效果满意。结论采用颈后路C3～7单开门椎管扩大成形术治疗伴有颈椎管狭窄的无骨折脱位型颈脊髓损伤手术操作不复杂,椎管减压充分,手术并发症出现少,是一种有效治疗的方法。
刘明辉
目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘形成的原因和防治措施。方法 136例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘10例(7.4%),对患者发生吻合口瘘的原因和如何预防进行了回顾性分析。结果直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生率为7.4%,其中8例经非手术治疗痊愈,2例行手术治疗后痊愈。结论充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数患者可获痊愈。
宋世强
目的探讨双侧子宫动脉栓塞术(BUAE)治疗育龄期子宫肌瘤的临床价值。方法对41例育龄期子宫肌瘤患者,选择平阳霉素乳剂(PLE)+明胶海绵颗粒(GS)行BUAE治疗。术后3个月、6个月、12个月随访,观察疗效及并发症。结果 BUAE术后全部患者临床症状缓解,38例(92.7%)患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查,肌瘤缩小率分别为34.8%、55.1%、74.9%。结论 BUAE能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对于育龄期子宫肌瘤患者的治疗有重要价值。
谭英华, 张威
目的探讨股骨骨折钢板内固定失败后采用绞锁髓内针治疗的疗效。方法取出钢板内固定器材后改用绞锁髓内针固定。结果所有病例复位均满意,固定牢靠。结论绞锁髓内针固定治疗股骨骨折钢板内固定失败取得了良好的疗效,值得临床推广应用。