JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李玉芳, 王凤玲
目的:研究腹部外科手术后真菌感染的因素和护理方法。方法:选取笔者所在医院腹部外科手术后真菌感染的患者54例,另选102例术后无感染的病例作参照,比较两组的临床病例和护理方法,研究术后真菌感染因素和治疗措施。结果:54例真菌感染患者中提取出60株菌株,致病菌以白色念珠菌为主,分析指出真菌感染的主要因素有患者年龄、广谱抗生素治疗、白细胞计数、皮质类固醇激素治疗。结论:真菌感染对腹部外科手术患者的术后康复有重要影响,适当使用抗生素治疗,紧密观察患者病情,减少侵入性操作,增加护理干预等都是防止术后真菌感染的有效措施。
廖维桃
随着社会的发展,人们生活质量和文化水平的不断提高,患者自我保护意识和对医疗卫生保健需求不断提高,医疗纠纷也随之增多。透析中心作为终末期肾衰竭患者延续生命的一个科室,也是医疗纠纷常发地。血透护士不但要有熟练的基础护理知识和急救技能,承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作,还要完成重症监护室(ICU)危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT)任务。血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力。
彭志远, 阳明, 储松
目的:探讨CT在胃肠道病变检查中的应用价值。方法:40例做CT检查的胃肠道患者,检查前做胃肠道准备,做CT平扫+增强,以手术病理诊断为标准。结果:CT清楚显示胃肠道病变及与周围脏器的关系,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率82.5%。结论:CT检查前的胃肠道准备至关重要,CT检查对胃肠道病变检出率及诊断符合率高,能为临床提供可靠的诊断依据,具有重要的检查价值。
殷保江
目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率。方法:采用回顾性分析方法,总结87例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料。结果:本组左侧输尿管结石52例、右侧结石33例、双侧2例;结石大小为0.2cm×0.3cm2.3cm×1.2cm,输尿管上段及壁内段共72例（75个结石）,输尿管中段结石15例（16个结石）;二维超声检出率为87.9%（80/91）,加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%（87/91）,两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义（字2=3.56008,P=0.059185）。结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法。目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率。方法:采用回顾性分析方法,总结87例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料。结果:本组左侧输尿管结石52例、右侧结石33例、双侧2例;结石大小为0.2cm×0.3cm2.3cm×1.2cm,输尿管上段及壁内段共72例（75个结石）,输尿管中段结石15例（16个结石）;二维超声检出率为87.9%（80/91）,加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%（87/91）,两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义（字2=3.56008,P=0.059185）。结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法。
尚泽忠, 苏锦清, 佘娜
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及HPV检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平。方法:TCT检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行。阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CINⅠ级或Ⅱ级以上病变。部分患者行HPV高低危分型检测。结果:笔者所在医院门诊20794例就诊患者,检出TCT细胞异常有2213例,占10.64%,其中ASC-US2029例,LSIL173例,HSIL11例,分别占91.68%、7.81%和0.49%。阴道镜检查1218例,报告重度炎症354例,非典型增生857例,癌5例,可疑2例。病理检查结果704例,炎症131例,占18.6%;CINⅠ级417例,占59.23%;CINⅡ级133例,占2.27%;CINⅢ16例,占2.27%;鳞癌7例,占0.99%。HPV检测318例,其中高危型(16型、18型)78例,占24.52%,低危型(6型、11型)24例,占7.54%;混合型15例,占4.71%。结论:多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助。
王玉学, 宋云岩, 马得廷
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)容积再现技术(VRT)对隐性脊柱裂(SBO)的显示能力。方法:对50例SBO患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCTVRT图像与数字X线摄影(DR)和常规横断面CT图像进行比较。结果:MSCTVRT图像清晰显示50例SBO的部位及形态,诊断率为100%,其中L5椎体11例、S1椎体35例、S1S2椎体4例。DR对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT诊断率仅为4%(2/50)。结论:MSCTVRT技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT对SBO的诊断率,减少漏诊。
刘云霄
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理特点。方法:回顾6例IVL患者的临床病理资料,应用免疫组化方法检测子宫IVL瘤细胞SMA、CD34、ER和PR等的表达情况。结果:6例术后病理确诊为静脉内平滑肌瘤病。结论:IVL是具有恶性生物学行为的良性病变,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术为主。提高术中确诊率、彻底清除病灶以及术后全面随诊有利于改善预后。
侯晓成, 陈礼云
<正>1病例介绍患者,女,50岁,已婚,因"反复发作劳累后心悸、气短20余年,加重伴腹胀半月余",于2011年2月14日入院入院查体:体温36.5℃、脉搏103次/min、呼吸26次/min血压100/60mmHg,巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肩胛下区可闻及少许细湿啰音,心尖搏动位于左腋前线第6肋间,心浊音界向两侧扩大,心率120次/min心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及全收缩期粗糙Ⅳ级吹风样杂音向左腋下传导,局限性舒张中、晚期Ⅳ级隆隆样杂音。肝肋下10cm,质偏硬、无压痛。腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,舌质紫暗,苔薄白,脉细数结代实验室及辅助检查:生化:碱性磷酸酶135U/L,间接胆红素
乔顺凤, 沈爱军, 樊爱青
目的:了解六灶社区居民近10年来主要恶性肿瘤发病趋势和流行病学特征。方法:对六灶社区2001-2010年主要恶性肿瘤发病资料进行年龄、性别、时间趋势上的分析。结果:10年来六灶社区居民肿瘤发病率居于前6位的是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、结肠癌,男性发病率呈明显上升趋势,女性则保持相对平稳态势。结论:上海市六灶社区肺癌、肝癌、胃癌是发病率最高的恶性肿瘤,40岁以上年龄段人群是六灶社区恶性肿瘤的重点防治人群。只有对重点人群进行早发现、早诊断、早治疗,才能有效控制肿瘤发病。
张玉琼, 丁建英, 李家妮
目的:探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义。方法:对2010年8月-2011年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776例,应用安徽医科大学陶芳标教授编制的"婴儿异常运动功能评定表",在3、6、9、12月龄时分别检查运动发育里程碑,对筛查被发现有1项异常的婴儿,按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应。对至少有1项运动里程碑发育落后和至少1项原始反射和(或)姿势反应异常的儿童,由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断。结果:通过运动发育里程碑检查,发现运动发育异常婴儿81例,筛查阳性率为4.56%,到12月龄时共确诊脑性瘫痪5例,诊断率为0.29%。结论:运用"婴儿异常运动功能评定表"在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查,可早期有效发现脑性瘫痪患儿,科学、实用、简便易行,适合在儿童保健工作中广泛开展。