摘要

目的:探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2%利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0.01～0.02mg/kg,芬太尼0.2～0.4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果:胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚的总用药量A组明显大于B组(P<0.01);镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长(P<0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论:采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。

关键词