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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年21卷01期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

11

右美托咪定鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响

张爱林, 龙师琼, 张玲, 晏宇

目的：探讨右美托咪定(Dex)鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响。方法：选取2020年3月—2022年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例鼻内镜手术患者，根据随机数字表法分为对照组、观察组，各40例。对照组予以生理盐水鼻腔给药辅助全身麻醉下手术，观察组予以Dex鼻腔给药辅助全身麻醉下手术。于给药前(T0)、给药后30 min(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)，比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]；于术前、术后，比较两组应激反应[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果：整体分析结果显示，MAP、HR时间、组间、交互作用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步组内两两比较显示，两组T0时的血流动力学指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时，对照组MAP、HR均高于T0时，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后，两组血清Cor、NE水平均显著升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Dex鼻腔给药辅助全身麻醉能够维持鼻内镜手术患者血流动力学稳定，减轻机体应激反应，具有一定应用价值。

0页码：57-60DOI：
鼻内镜手术全身麻醉右美托咪定鼻腔给药血流动力学应激指标
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12

经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果观察

赵路尧, 彭勇, 方译, 陈琳, 郑春华

目的：探讨经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果。方法：选取2019年2月—2022年9月南昌市第一医院收治的75例重度主动脉瓣狭窄患者，均接受经导管主动脉瓣置换术治疗。比较患者手术前后心功能指标、C1q/TNF相关蛋白3(C1q/TNF-related protein-3,CTRP-3)、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、主要/次要终点事件发生率。结果：术后1个月，患者主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉峰值流速均低于术前，主动脉瓣瓣口面积、左室射血分数均高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者术前和术后1个月的左室质量指数、左室舒张末期内径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，患者CRTP-3、NLRP3、IL-1β、IL-18均低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）;75例患者中，8例发生主要/次要重点事件，发生率为10.67%。结论：经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄，有利于心功能恢复，减轻炎症反应，主要/次要重点事件发生率尚可接受，患者预后良好。

2页码：61-64DOI：
重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心功能终点事件
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13

穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床研究

吴超

目的：分析穴位敷贴治疗对变应性鼻炎（AR）的临床研究。方法：选取2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中心医院门诊及住院治疗的70例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，各35例。治疗组给予穴位敷贴联合基础治疗，对照组单纯给予基础治疗。对比两组临床疗效、鼻症状总分（TNSS），鼻结膜炎生存质量调查问卷（RQLQ）评分。结果：治疗后，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组TNSS均较治疗前明显降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组RQLQ中除情感维度外，其余各维度评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05），对照组RQLQ中的实际问题、鼻部症状及眼部症状维度评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组RQLQ中除眼部症状和鼻部症状外，其余各维度评分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位敷贴联合基础治疗AR的效果优于单纯基础治疗，可有效减轻相关症状，改善患者生活质量。

3页码：65-69DOI：
变应性鼻炎穴位敷贴临床疗效鼻症状总分鼻结膜炎生存质量调查问卷
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14

热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响

黄焕祥, 梁华春, 黄瑜婷

目的：探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的效果。方法：采用随机数字表法将廉江市妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的MPP患儿84例分为两组，各42例。对照组采用常规治疗，观察组采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，均治疗7 d。比较两组临床指标、T淋巴细胞亚群及炎症因子。结果：观察组湿啰音消失时间、住院时间及体温恢复正常时间均比对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及炎症因子水平均较治疗前改善，且观察组均改善更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：MPP患儿采用热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入可调节T淋巴细胞亚群及炎症因子水平，促进患儿恢复。

2页码：69-72DOI：
肺炎支原体肺炎热毒宁注射液乙酰半胱氨酸炎症因子T淋巴细胞亚群
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15

董氏奇穴联合神经松动术对神经根型颈椎病疗效的影响

刘军, 段学铭, 黄小燕

目的：探讨董氏奇穴联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的效果及对疼痛和颈椎功能等指标的影响。方法：选取2022年6月—2023年5月在广东省人民医院赣州医院康复医学科住院及门诊治疗的60例神经根型颈椎病患者，根据就诊顺序进行分组，序号为单数的30例为观察组，双数的30例为对照组。对照组施行神经松动术，观察组在对照组基础上实施董氏奇穴治疗法。对比两组临床疗效、疼痛情况、颈椎功能及颈椎活动度。结果：观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及颈椎活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组VAS及NDI评分均低于治疗前，且观察组上述评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组颈椎活动度均高于治疗前，且观察组颈椎活动度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：董氏奇穴联合神经松动术可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果，并缓解患者疼痛，促进颈椎功能及活动度的恢复。

3页码：73-77DOI：
董氏奇穴神经松动术神经根型颈椎病
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16

针灸联合鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床效果分析

郭凌云, 兰花, 兰宁, 易静

目的：分析针灸联合鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床效果。方法：选取宜春市人民医院2021年6月—2023年1月收治的90例突发性聋患者为研究对象，将其随机分为传统治疗组、鼓室注射组和针灸联合鼓室注射组，各30例。传统治疗组实施常规对症治疗，鼓室注射组在传统治疗组基础上鼓室注射地塞米松，针灸联合鼓室注射组在鼓室注射组基础上实施针灸治疗。比较三组临床疗效、血液流变学指标及不良反应情况。结果：针灸联合鼓室注射组治疗总有效率高于鼓室注射组及传统治疗组（P<0.05）。治疗后三组红细胞沉降率（ESR）、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低，针灸联合鼓室注射组上述指标均低于鼓室注射组和传统治疗组，且鼓室注射组低于传统治疗组（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针灸联合鼓室注射地塞米松治疗突发性聋效果显著，可改善内耳血液微循环及听力，且治疗安全性较高。

2页码：77-80DOI：
突发性聋针灸鼓室注射地塞米松
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17

麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果

黄海珍, 岳红梅, 张妍菀, 黄子亮, 杜永怡, 黄铭康

目的：探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。方法：将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组80例。对照组采用麦肯基运动疗法，研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗，两组均持续治疗3个月。采用颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛灾难化量表（PCS）评价颈功能、疼痛程度。比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性（GS）测试阳性率、眼动测试（EMT）阳性率。结果：治疗后，研究组NDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组GS阳性率、EMT阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病，可有效恢复颈椎功能，减轻疼痛，增加颈椎活动范围，改善颈椎神经的协调性和稳定性。

7页码：81-86DOI：
颈型颈椎病麦肯基运动疗法颈椎关节松动术耳穴压豆颈椎功能疼痛颈椎活动范围
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18

地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动-秽语综合征效果与安全性研究

文伟, 肖珊, 罗丽

目的：探讨地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动-秽语综合征（TS）患儿的效果。方法：选取2021年1月—2022年7月赣州市妇幼保健院收治的60例TS患儿，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组给予可乐定透皮贴治疗，观察组加用地牡宁神口服液治疗，均持续6个月。对比两组临床疗效、症状改善时间、血清学指标及安全性。结果：观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组运动性抽动改善时间（1.89±0.34）个月，发声性抽动改善时间（1.95±0.28）个月，综合性损伤症状改善时间（2.04±0.55）个月，均早于对照组的（2.46±0.57）、（2.48±0.61）、（2.78±0.81）个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组免疫功能、血清学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组血清免疫球蛋白G(IgG)水平为（6.05±0.47）g/L，免疫球蛋白A(Ig A)水平为（0.49±0.10）g/L，免疫球蛋白M(Ig M)水平为（0.51±0.15）g/L，白细胞介素-12(IL-12)水平为（101.15±8.64）pg/mL，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为（177.44±13.60）pg/mL，均低于对照组的（6.52±0.55）g/L、（0.68±0.13）g/L、（0.67±0.14）g/L、（112.74±9.55）pg/L、（202.49±14.68）pg/m L，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗TS效果显著，可加快症状缓解，促进血清学指标复常，安全有效。

1页码：87-91DOI：
抽动-秽语综合征地牡宁神口服液可乐定透皮贴血清学指标安全性
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19

针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

罗金松, 李雪莲, 王华英, 蒲子英, 何燕

目的：探究针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果，为临床提供一种可行的治疗方案。方法：选取2021年6月—2022年12月阆中市中医医院疼痛康复科门诊明确诊断为LDH的160例患者，按随机数字表法分成对照组（80例）和试验组（80例）。对照组采用常规牵引治疗，试验组在对照组基础上加用针刺腰夹脊穴联合雷火灸治疗。对比两组临床疗效。结果：试验组总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低，且试验组评分低于对照组，两组日本骨科协会（JOA）评分均较治疗前升高，且试验组评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素（IL-6）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前明显降低，且试验组上述指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺腰夹脊联合雷火灸治疗LDH具有良好的临床效果，能够缓解疼痛并改善炎症。

6页码：91-94DOI：
针刺腰夹脊穴雷火灸腰椎间盘突出症
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20

中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响

甘辉虎, 胡海燕, 黎丽

目的：探究中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响。方法：选取新余市中医院2021年7月—2022年10月收治的84例老年性便秘患者，随机分为两组，各42例。对照组用乳果糖治疗，观察组在此基础上行中药敷贴联合脐灸治疗。比较两组治疗效果、排便情况、肠道菌群。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗14 d后，两组的每周排便次数、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪便性状评分均较治疗前升高，且观察组均较对照组更高（P<0.05）；两组大肠埃希菌较治疗前均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论：中药敷贴联合脐灸可改善老年性便秘患者的粪便性状及肠道菌群，提高治疗效果。

8页码：95-98DOI：
老年性便秘中药敷贴脐灸肠道菌群
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