高频彩超在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用价值
蔡素娜, 胡智慧, 邹青, 汪丽清, 张春兰
目的探讨高频彩超对颈部肿大淋巴结鉴别诊断的价值。方法观察102例经彩超检查,并经穿刺或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者,对其声像图特点进行二维图像和彩色血流指标综合分析。结果良性和恶性肿大淋巴结在超声特征上有较大差别。结论彩超对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有重要临床意义,可作为首选检查方法。

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中国保健协会主办
中国医学创新
蔡素娜, 胡智慧, 邹青, 汪丽清, 张春兰
目的探讨高频彩超对颈部肿大淋巴结鉴别诊断的价值。方法观察102例经彩超检查,并经穿刺或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者,对其声像图特点进行二维图像和彩色血流指标综合分析。结果良性和恶性肿大淋巴结在超声特征上有较大差别。结论彩超对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有重要临床意义,可作为首选检查方法。
杨思敏, 陈媛
目的探讨腹腔内感染的主要致病菌,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2008年2月~201 1年2月笔者所在医院住院患者送检的450份腹水标本进行细菌培养,并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验,分析细菌的耐药性。结果共检出46例阳性标本,培养出60株菌株,其中革兰氏阴性菌占51.7%(31/60),革兰氏阳性菌占48.3%(29/60),两者百分比率相似。药敏试验发现,对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南,对革兰氏阳性菌有效的抗生素为克林霉素、万古霉素。结论需不断检测腹腔内感染菌种变化及药物药敏情况,根据药敏试验合理选择抗生素及联合用药治疗。
马彩虹
目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值。方法对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果 66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处。梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义。
胡秀萍
目的了解笔者所在医院肝病药临床使用情况和变化趋势,探讨肝病药的合理使用。方法对笔者所在医院2008~2010年使用肝病药采用金额排序法、用药频度排序法,进行分类统计分析。结果 3年来,笔者所在医院肝病药用药频度和使用金额逐年上升。结论笔者所在医院肝病药使用基本合理。
郭华民
目的分析和探讨鼻窦炎患者的中医证型分布规律及证候特点,研究探讨鼻窦炎的病因病机,从而指导临床,提高中医辨证的准确度和治疗疗效。方法对就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科的符合标准的鼻窦炎门诊及住院部患者301例,认真填写问卷调查表,记录所选对象的基本情况、具体症状及证型。结果鼻窦炎的中医证型分布依次是脾气虚弱型(53.49%)、脾胃湿热型(29.90%)、肺经风热型(8.30%)、肺气虚寒型(6.98%)、胆腑郁热型(1.33%)。不同病程时间的各中医证型分布不相同(P<0.01),病程≥3个月的患者在脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型中所占的比例要高于其他两组。在证候特点方面,鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、头晕五个常见症状在各中医证型的分布没有显著性差异(P>0.05),打喷嚏为肺经风热型、肺气虚寒型患者较常见的症状,出现的比例要高于其他三组患者(P<0.05)。在兼夹证方面,不同兼夹证分布有显著性差异,夹湿一证明显高于夹湿热和夹瘀血两证。结论脾气虚弱型、脾胃湿热型是广州地区鼻窦炎的常见证型;在各中医证型的兼夹证中,夹湿是最主要的兼夹证。不同病程时间的各中医证型分布不相同,病程≥3个月的患者在脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型中所占的比例要高于其他两组。鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、头晕五个常见症状在各中医证型的分布没有显著性差异,打喷嚏为肺经风热型、肺气虚寒型患者较常见的症状。
王淑祥, 王海清, 刘平
目的了解中医院医护人员手卫生依从性现状及影响因素,为制定切实有效的医院感染管理措施提供科学依据。方法采用现场观察及提问的方法,对全院医护人员手卫生执行情况进行了调查。结果全院医护人员手卫生执行率为57.19%。诊疗活动前手卫生执行率为51.67%,诊疗活动后手卫生执行率为65.14%。实施干预措施后,全院医护人员手卫生执行率从51.19%提高到77.92%。结论绵阳市中医院医护人员手卫生依从性较差,需提高医护人员手卫生意识。影响医护人员手卫生依从性的主要因素为医护人员手卫生意识差和工作繁忙。
吴杰
目的分析红古区2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法应用描述性流行病学方法对相关指标进行流行病学分析。结果红古区2010年MV强化免疫活动共报告13例疑似预防接种异常反应,发生率2.29‰;男性多于女性,1岁及以下年龄组疑似异常反应发生率低;接种后1天内出现反应的占92.31%;临床诊断以一般反应为主;预后良好。结论麻疹疫苗强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。
何雅蔷, 吴海云, 任泽舫
目的通过2007~2009年广州市老城区社区高血压患者用药情况统计分析,了解高血压患者用药现象及其趋势,促进社区抗高血压药物的合理应用,并探讨社区高血压综合防治模式。方法利用2007年以来构建的社区健康管理平台,对2007年~2009年的广州市老城区社区管理的高血压患者的用药情况进行统计、分析。结果社区管理的2298例高血压患者中,服降压药物者1922人,服药率为83.63%;其中二联用药率为68.31%,三联用药率为2.89%。在用药类别方面,使用频率由高至低依次是钙离子拮抗剂占51.60%,β受体阻滞剂占25.37%,ARB类占16.39%,利尿剂占13.74%,ACEI类占9.91%,中成药类占5.31%,复方制剂占3.43%。单个药物用药频度前几位的分别是美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平和厄贝沙坦片。结论广州市老城区社区高血压患者抗高血压药物的使用基本合理,且已从短效制剂向长效制剂方向发展,加强对社区高血压患者的管理,可促进其坚持服药、合理用药和有效、平稳控制血压。
刘伊玲
目的了解娄底市社区护理人力资源、工作内容及居民对社区卫生服务需求等现状。探讨娄底市社区护理存在的问题并提出改进建议。方法采用问卷调查法对笔者所在市娄星区所有社区护士及随机抽取的部分居民进行调查。结果社区护士与居民之比为1:27676,社区护士与医生之比为1:5.8,老年人占29.4%,生活部分或全部不能自理者占8.0%,护士的工作内容及工作场所局限。结论尽快壮大社区护理队伍,全面提高社区现有护理人员素质。
尹宁, 秦友燕, 郭彦
目的了解桂林市农村集中式生活饮用水水质污染变化状况,为今后工作的顺利开展奠定基础。方法对2009、2010年桂林市所辖12个县1个城区农村集中式供水309、287个监测点水质结果进行分析。于2009、2010年丰水期(7月)、枯水期(3月)进行水样的采集、检验和评价。结果 2010年水质合格率为33.10%,2009年为17.31%,2010年水质合格率高于2009年,差异有统计学意义(χ2=79.29,P<0.01)。国债项目水质合格率(25.03%)与非国债(24.94%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05),在各项检测指标中,感官和一般化学指标合格率在95%以上。毒理学指标合格率达100%,微生物指标合格率最低,2009年、2010年微生物指标合格率分别为48.98%、60.56%,而总大肠茵群合格率分别为22.01%、39.52%,这是造成桂林市集中式供水水质合格率较低的主要原因,国家重点投资的饮水安全工程水应加强消毒管理,水质合格率有待提高。结论对村级饮用水管理人员应加强培训,强化饮用水消毒工作,加强宣传教育,提高村民的卫生意识。防止和减少水源受到微生物污染。