JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王健
目的探讨导管相关性血流感染的原因及对策。方法选择2007年3月～2010年3月共450例多途径中心静脉置管病例,其中,发生导管相关性血流感染者10例。10例分别从留置导管中和其他外周血管采血并且剪下导管尖端培养,均培养出同种细菌,1例培养出白色念珠菌。结果本组病例从发现后24 h内即明确诊断导管相关性血流感染的患者8例(占80%),就诊后2～4 d内明确诊断者2例(占20%)。其中内科感染例数为7例,感染率为1.75%;外科感染例数为2例,感染率为6.67%;其他感染例数为1例,感染率为5%。结论应提前预防控制导管相关性血流感染,从而缩短住院时间,节约医疗资源,减轻患者痛苦。
刘琼
目的观察疏血通治疗老年非ST段抬高急性型冠脉综合征的疗效及安全性。方法对住院的80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通和普通治疗。结果在心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、再发心绞痛、非致死性心肌梗死方面(P<0.01),治疗前/后ST段平均下移程度、血流动力学变化及甘油三脂方面,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通可安全有效的缓解不稳定型心绞痛。
孟庆斗
目的提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗。方法在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析。结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石(B超证实),IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位。结论静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施。
张向博
目的观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查。长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程。结果长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选。
邓玉军, 梁健, 邱泽成, 李定明
目的比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组。治疗组采用奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,第1～14天;每3周为一个周期。对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1～5天;每3周为一个周期。2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62.5%（20/32）和34.4%（11/32）,差异有统计学意义（χ2=4.0,P<0.05）;治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受。
马鑫, 樊颖
<正>1病例介绍患者,女,64岁,无显著肺功能异常及严重心血管系统疾病,体重52kg,在笔者所在医院自愿选择无痛胃镜检查,并签署知情同意书。患者取左侧卧位,建立静脉通道,监测ECG、SpO2、BP、HR,经鼻导管吸氧,氧流量2 ml/min,嘱患者开口放入咬口器,缓慢推注芬太尼0.5μg/kg,2 min后静脉
付丽艳, 赵晶, 刘洋
目的从生殖内分泌的角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制。方法将45只16月龄围绝经期大鼠随机分为围绝经期对照组、针刺(电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交")组及电针非经穴点组,另将15只4月龄大鼠设为青年对照组。电针刺激结束后,检测各组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑多巴胺(DA)、下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)。结果 (1)与青年对照组比较,各项指标均有显著性变化(P<0.05,或P<0.01)。(2)针刺组与围绝经期对照组比较,针刺组对血清E2、FSH、LH、下丘脑DA、GnRH有显著调节作用(P<0.05,或P<0.01)。结论电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交"对围绝经期大鼠的调节作用与性腺轴有关,可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能治疗围绝经期综合征。
于湛, 高林豫, 佟欣, 王鹏, 王鑫, 赵红, 史蕊, 杨永向
目的探讨改良术式治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的围手术期的注意事项。方法应用低温等离子消融手术系统行改良腭咽成形术并Ⅱ期在鼻内镜电视系统直视下行舌根Repose手术治疗OSAHS患者10例。结果所有病例术后均随访观察12个月以上,并复查睡眠监测。其中显效7例,有效3例,无效0例,总有效率为100%。结论 OSAHS患者围手术期危险性高,手术适应证选择应严格把握,围手术期处理得当可以降低手术风险,同时可避免严重并发症的发生。
刘建红, 李艳芳, 李晓莺, 刘向红, 李晓梅
目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎综合征所引起的梗阻性黄疸的疗效。方法选择新生儿肝炎综合征所致梗阻性黄疸患儿60例,随机分为对照组和治疗组。治疗组用思美泰加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗。结果 (1)治疗组治疗后肝功指标ALT、TBIL、DBIL较治疗前显著降低(P<0.05);(2)对照组治疗后肝功指标AST、TBIL较治疗前显著降低(P<0.05),而ALT、DBIL治疗前后差异无统计学意义;(3)两组治疗前后各项指标差值相比,治疗组较对照组明显增大(P<0.05)。结论思美泰(腺苷蛋氨酸)能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸。
陈立
目的应用动态血糖监测(DGMS)评价每日精蛋白锌赖脯胰岛素25注射液(优泌乐25)3次注射在胰岛素强化治疗中的有效性和安全性。方法将2009年1月～2010年1月巴州人民医院VIP科住院2型糖尿病患者30例随机分为两组,分别给予优泌乐25每日3次(A组)和每日2次(B组)注射控制血糖,应用DGMS系统监测血糖变化。结果两组患者早餐前、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后平均血糖、血糖达标时间及血糖>10 mmol/L的时间百分比间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组发生低血糖3例次,B组发生低血糖2例次,经过进食症状好转。两组均无伴有意识障碍的严重低血糖事件发生。结论应用优泌乐25每日3次皮下注射安全、有效,是值得临床推广的胰岛素强化治疗模式。