JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈先锋, 刘作金, 王晓波, 余少鸿, 隆洪木, 龚建平, 栾晓峰, 李越
目的构建转染多药耐药基因-1(multidrug resistance gene-1,mdr-1)的骨髓细胞。方法将重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞。RT-PCR法和Western blot法检测mdr-1 mRNA及蛋白的表达水平;柔红霉素排出试验检测转染mdr-1基因后的骨髓细胞有无功能表达。结果骨髓细胞病毒转染率为30.14%,存活率为89.25%,转染后骨髓细胞mdr-1的mRNA及蛋白质水平都存在功能性表达,导入的mdr-I表达产物P-gp有药物外排泵功能。结论转染mdr-1的大鼠骨髓细胞模型的成功构建,为进一步研究肿瘤的多药耐药提供实验基础。
吴三五, 薛朝阳
目的观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠脉综合征患者支架植入前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将60例成功植入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20 mg组(G1,n=20),瑞舒伐他汀10 mg组(G2,n=20)和瑞舒伐他汀20 mg组(G3,n=20)。于支架置入术前即刻、术后24 h和术后1月分别抽取外周血进行hs-CRP和ET-1的测定。结果 (1)三组入院时hs-CRP浓度差别无统计学意义(P>0.05);术后24 h hs-CRP浓度较术前均升高,G1组、G2组较G3组升高明显,且差别均有统计学意义(P<0.05);术后1月三组hs-CRP浓度较入院前均降低,G3组较G1、G2组降低明显,且差别均有统计学意义(P<0.05);(2)三组入院时ET-1浓度差别无统计学意义(P>0.05);术后1月ET-1浓度较术前降低,G3组较G1、G2组降低明显,且差别均有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入术后hs-CRP浓度升高;大剂量瑞舒伐他汀可使行支架植入术的急性冠脉综合征患者的炎症因子与血浆内皮素-1水平明显降低。
隋雨新, 郑连杰
目的探讨椎管储备间隙减少的颈髓过伸性损伤的受伤特征和前路手术治疗效果。方法回顾性分析大连医科大学附属二院骨外科于2004年3月～2009年3月收治的52例患者的临床资料,所有病例均经MRI提示为原有椎管储备间隙减少,其中所有病例均有颈间盘突出,27例患者存在椎管狭窄,根据对25例对于致压物主要在间盘水平的病例,将病变间隙突出间盘切除,自体髂骨植骨块植骨或带有自体骨颗粒的钛网或椎间融合器植骨融合钢板内固定术;对于27例存在明显椎管狭窄者,单纯间盘切除不能彻底减压,行椎体次全切除钛笼植骨融合钢板内固定术。术后对临床结果进行JOA评分;观察并记录患者的神经功能恢复、临床症状的改善及颈椎融合情况,比较手术前、术后随访时JOA评分,评价临床治疗效果。结果 49例患者获得随访,3例外地患者失访,时间6～24个月,平均随访时间是10个月。按JOA评分术前患者JOA评分为(8.55±1.52)分,半年随访时JOA评分为(12.87±1.68)分,采用配对t检验对术前、术后随访时JOA评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.001,α=0.05),其中将手术改善率为(56.37±5.58)%。术后随访平均5个月X线片示椎体间骨性融合。结论对于椎管储备间隙减少基础上造成的颈椎过伸性损伤的患者,颈前路减压植骨加带锁钢板内固定手术是一种较好的选择。
张立春, 赵祥, 刘克碗, 聂凡刚, 字相忠
目的探讨脑血管病（CVD）与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的关系。方法对68例脑血管病患者及正常对照组采用多导睡眠图（PSG）进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析。结果脑血管病患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）为主。脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及低氧时间显著高于对照组（P<0.01）,夜间血氧饱和度（SaO2）明显低于对照组（P<0.01）。睡眠血压曲线呈非杓状。结论脑血管病与SAS关系密切,SAS是脑血管病发病的危险因素之一,可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液黏滞度增高、动脉硬化加重有关。
丁高明, 王季石, 刘婵媛
目的探讨降阶梯治疗在急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期应用的重要性。方法将急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期经验性抗感染284例,分为降阶梯组126例和升阶梯组158例,比较二组发热持续时间、感染控制率、感染相关死亡率及真菌感染率。结果降阶梯治疗与升阶梯治疗的其感染控制率分别为77.8%和63.5%;发热持续时间分别为(7.23±2.47)d和(8.97±3.16)d,两组比较均有显著性差异,P<0.05;但两组感染相关死亡率分别为4.76%和5.70%,差异无统计学意义,P=0.795;两组真菌感染率分别为25.4%和24.7%,差异无统计学意义,P=0.99。结论降阶梯治疗能明显提高感染控制率,减少发热时间,且不会增加继发真菌感染,值得临床推广应用。
周杨, 彭云霞, 李传棠, 曾瑞珍, 胡敏华
目的探讨子宫肌瘤经阴道剔除的临床效果。方法将收治的171例具有子宫肌瘤剔除术指征的子宫肌瘤患者随机分为两组,A组62例行阴式子宫肌瘤剔除术,B组109例行腹式子宫肌瘤剔除术。分别对两组患者进行临床观察,比较术中、术后的情况。结果阴式组比腹式组手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛明显减轻(P<0.01),肛门排气早(P<0.05),术后住院天数明显缩短(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术操作简单、手术副作用轻、患者损伤小、康复快。该手术无需昂贵的设备,在临床值得推广应用。
郭伟昌, 黄君, 杨百仞
目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,成用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)方法治疗。结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较无统计学意义。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广。
张芬兰, 陈丽君, 杜宇
目的探讨应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效及术后实施优质护理服务的方法和效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的58例双侧多发肋骨骨折患者的病例资料,所有患者均实行双侧开胸内固定手术治疗并于术后实施优质护理服务。结果所有患者无一例死亡,经优质护理服务后患者的双侧胸痛明显缓解、胸廓稳定、畸形得到了有效纠正。结论应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效肯定,因一期手术治疗,不用进行分期手术,减少了对患者的创伤,节省了费用,优质护理服务加强了护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合,有效地提高了治疗的疗效。
卢丽秀
目的总结乙二醇中毒患者的临床表现及其治疗,提高对乙二醇中毒的认识。方法对乙二醇中毒病人的临床表现、实验室指标及治疗进行分析。结果该男性患者误服防冻液后,头痛头晕、心慌恶心、意识障碍、血压低、心动过缓,经对症及血液透析治疗,治愈出院。结论加深对防冻液中毒临床表现的认识。血液透析是目前治疗防冻液中毒,最有效的治疗。
周琳, 任凌, 范忠才
目的研究大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)经不同浓度的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)预处理后,表面的黏附分子L-选择素(L-selectin,CD62L)的表达变化以及其表达变化与细胞因子浓度之间的关系。方法采用等密度梯度离心法收集大鼠MSCs并用贴壁培养法进行扩增纯化,经免疫组化法鉴定后,加入不同浓度TNF-α分别作用24小时,将其消化分离和标记后,采用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)对其表面的CD62L的表达进行检测。结果经TNF-α预处理24小时的大鼠MSCs经流式细胞仪检测,其表面CD62L成阳性表达的细胞占所检测细胞的百分比与未加入任何细胞因子预处理的空白组大鼠MSC相比较,差异显著,不同浓度组间比较,差异显著。结论经不同浓度TNF-α预处理的大鼠MSCs表面CD62L表达较空白组要高,并且随着TNF-α浓度的升高大鼠MSCs表面CD62L的表达也相应升高。