JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李虎, 张红升
目的观察分析临床分离的肠杆菌产AmpC、ESBLs酶的情况。方法通过冻融法获得酶粗提物,然后作三维试验,从狭缝与抑菌环交界处是否出现扩大的长菌区域来判断试验的结果。结果 220株对第三代头孢菌素耐药或中介的肠杆菌中产AmpC酶株有48株(占21.8%),产ESBLs株有33株(占15.0%),产SSBL13株(占5.9%)。药敏谱分析亚安培南对肠杆菌的总敏感率为100.0%,而头孢吡肟对产AmpC酶的肠杆菌敏感性较好,头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs株敏感性较好。结论 AmpC及ESBLs酶已成为肠杆菌耐药的两大主要因素。提示临床开展细菌耐药性检测与监控是必要且重要的。
李贵琦, 万大国
目的观察氟伐他汀对大鼠非心肌梗死区药物干预前后核因子-κB p65(NF-κB p65)和可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)浓度的影响及临床意义。方法 40只大鼠随机分为正常组、假手术组、心梗组和氟伐他汀组,每组10只。手术成功后正常组、假手术组和心梗组给予生理盐水灌胃,氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/kg灌胃,均每日1次,连续4周。4周后采用RT-PCR方法观察大鼠非心肌梗死区NF-κBp 65和可溶性细胞黏附因子-1表达的差异。结果 NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平,正常组与假手术组差异无显著性(P>0.05);正常组及假手术组与心梗组比较有显著差异(P<0.05);正常组及假手术组与氟伐他汀组比较有显著差异(P<0.05);氟伐他汀组NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平相比心梗组有明显下降(P<0.05)。结论氟伐他汀能显著改善大鼠非梗死区的炎症反应,其作用可能与其抑制核内转录因子NFKB的活性表达及降低可溶性细胞黏附因子sICAM-1浓度水平有关。
陈慧平, 余晓茹, 郑飞云
目的探讨经阴道子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果。方法收集温州医学院附属第一医院确诊为子宫肌瘤住院治疗的患者18例,其子宫肌瘤直径在3～8 cm、数目明确(1～3个)、子宫活动良好、阴道较为松弛的患者行经阴道子宫肌瘤剥出术(A组)。随机抽取同期经腹腔镜子宫肌瘤剥出术患者10例(B组)做对照。所有患者记录出血量、手术并发症、住院时间、手术效果等进行回顾性分析。结果 A组患者均成功实施手术,B组中9例患者经腹腔镜手术成功,1例中转开腹。A组与B组相比,A组术中失血量明显减少,手术时间明显缩短;但其剔除的肌瘤个数偏少。两组术后排气时间、尿管留置时间及住院日无差异(P>0.05),均无膀胱及肠管副损伤发生。结论子宫肌瘤剔除术可采用经阴道及腹腔镜两种微创术式,手术并发症少、创伤小、恢复快,但需严格选择手术适应症。
王迎军, 钱江, 谢辉, 任军, 刘雅青
目的比较硝酸甘油联合利多卡因与单纯硝酸甘油控制性降压在脊椎手术中应用的优越性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行脊椎手术的患者40例,随机分组。A组（硝酸甘油+利多卡因组）20例,B组（硝酸甘油组）20例均在全麻下行脊椎手术。术中常规检测各项指标,并记录监测并记录降压前（T0）、降压后30 min（T1）、停止降压后15 min（T2）的MAP、HR和ECG变化。记录降压期间硝酸甘油用量、手术时间及医生对手术视野的满意度。结果两组各阶段的MAP差异无统计学意义（P>0.05）,B组降压后心率快于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。硝酸甘油用量B组多于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组医生对手术视野均比较满意,差异无统计学意义（P>0.05）。结论硝酸甘油联合利多卡因行控制性降压能有效控制硝酸甘油反射性心率增快,用药量较少,血流动力学平稳。
赵华, 刘丽波
目的观察中医滋阴养血解毒法治疗再生障碍性贫血所致发热的疗效。方法将68例患者随机分为两组,对照组给予地塞米松5 mg静脉推注,每日1次,滋阴养血解毒法治疗组在对照组的基础上根据以邪实为主或以正虚为主辨证治疗。结果治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率为55.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论滋阴养血解毒法治疗再生障碍性贫血所致发热有良好疗效。
张秀娟
目的比较比索洛尔与常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将72例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,各36例。两组常规给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用比索洛尔,观察临床疗效、心率、血压及LVEF的变化。结果治疗组总有效率为91.66%;对照组总有效率为58.33%。治疗后治疗组心率、血压、左心室射血分数较对照组有明显改善。结论慢性充血性心力衰竭患者,加用比索洛尔治疗较常规治疗能更显著地改善心功能,且副作用小、安全性较高。
胡霜久, 马小庆
目的探讨胃癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养(early enteral nutrition EEN)的疗效。方法将61例胃癌术后患者随机分成早期肠内营养组31例和全胃肠外营养(total pareteral nutrition TPN)组30例。比较两种营养支持的疗效。结果 EEN组与TPN组相比,术后肛门排气时间显著提前(P<0.05),术后住院时间显著缩短(P<0.05),体重消耗值显著减少(P<0.05),营养结束后第2天的血清总蛋白、清蛋白水平有显著性差异(P<0.05)。结论经鼻肠营养管EEN比TPN优越,简便易行,宜予推广。
崔秀娴, 王晓芳, 范经絮
目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的效果。方法将30例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各15例。治疗组采用来氟米特联合雷公藤多苷治疗;对照组采用环磷酰胺加泼尼松治疗,6个月后比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01),两组均未见严重的不良反应,不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征效果确切,且安全性高,值得临床推广应用。
杨明轩
目的探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效。方法回顾性分析2009年4月～2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料。分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较。结果两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月,传统LASIK组裸眼视力>1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力>1.0,占94.2%;传统LASIK组疗效指数为(0.87±0.15),SBK组为(0.94±0.20),两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异。
赵启
目的探讨三维适形放疗(3DCRT)加同期化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 4O例NSCLC中鳞癌15例,腺癌19例,腺鳞癌6例,对患者采用三维适形放射治疗加同期化疗。结果 40例中CR 12例(30.0%),PR 23例(57.5%),NR 3例(7.5%),PD 2例(5.0%),总有效率(CR+PR)为87.5%。结论三维适形放疗加同期化疗对NSCLC近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察。