中国医学创新-2011 第28期

大鼠慢性脑低灌注模型再灌注脑组织HIF-1α、VEGF表达的意义

江楠, 肖亮灿, 荣健

目的观察缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在大鼠慢性脑低灌注后再灌注脑组织中表达的意义。方法 SPF级雄性SD大鼠24只,随机分为两组,假手术组（S组）和再灌注组（R组）,每组12只。建立大鼠慢性脑缺血模型,6周后恢复血流灌注,于再灌注前即刻（R0）、再灌注1 h（R1）、24 h（R2）及72 h（R3）行激光多普勒血流探测仪（LDPI）,检测脑皮层血流灌注量;其后采用qRT-PCR法,检测HIF-1α-mRNA、VEGF-mRNA在脑组织中的表达。结果大鼠慢性脑缺血再灌注后1 h,实验侧脑皮层血流灌注量较对侧下降（73.12±26.75）%,再灌注后24 h脑皮层血流灌注量有所恢复,72 h仍未达到基线水平;与S组比较,各组大鼠再灌注后的不同时点HIF-1α-mRNA、VEGF-mRNA均表达增高（P<0.05）。结论 HIF-1α、VEGF在大鼠慢性脑低灌注再灌注后表达上调,参与大鼠脑血管增殖及活性增强的病理过程,改善脑血流动力学。

1页码：1-3DOI：

再灌注脑缺氧诱导因子-1α血管内皮生长因子大鼠

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短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

李智慧, 于海宁

目的评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄之间的关系。方法回顾性研究84例TIA患者ABCD2评分和颅脑磁共振血管成像（MRA）影像资料,根据ABCD2评分分为评分≥4分组（中高危组）和<4分组（低危组）;根据MRA评估分为脑血管狭窄≥50%组和狭窄<50%组。评价ABCD2评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50%组与血管狭窄<50%组比较,ABCD2评分≥4分的比率增高;既往有脑卒中病史的患者比率增高;脑血管狭窄≥50%组与脑血管狭窄<50%组比较,前者TLA后2 d内的脑卒中发生率明显增高。结论 ABCD2评分≥4分MRA显示颅内血管狭窄率高,既往有脑卒中病史的TIA患者颅内血管狭窄率高,颅内血管狭窄≥50%组TIA后2 d内发生卒中的风险增高。

3页码：3-5DOI：

短暂性脑缺血发作ABCD2评分磁共振血管成像

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ICU重症患者TNFα和CRP测定应用的探讨

马金娈, 李文强, 孙辉, 张焕运, 石继魁

目的通过定量测定ICU危重患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的浓度,探讨两者的临床意义。方法将100例危重患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组(<15分)25例,B组(15～25分)55例,C组(>25分)20例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本TNF-α、cTnI和CRP浓度。结果危重患者的TNF-α和CRP浓度均高于健康体检组(P<0.01);不同APACHEⅡ评分组之间TNF-α和CRP差异有统计学意义(P<0.05或0.01);MODS组患者的TNF-α和CRP值明显高于非MODS组(P<0.01)。结论危重患者TNF-α、CRP和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,两者的值越高。因此,可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。

2页码：6-8DOI：

肿瘤坏死因子-αC-反应蛋白APACHEⅡ评分重症医学

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不同术式胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察

张映铭, 吴静, 王彩英, 王瑛, 王春

目的观察4种不同术式胸腔闭式引流术治疗初发自发性气胸的疗效及并发症。方法初发自发性气胸146例,根据不同术式胸腔闭式引流分为4组,开花引流管组、带针胸导管组、中心静脉导管组及猪尾巴引流导管组,进行回顾性对比分析,比较各组临床疗效、肺膨胀时间、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组疗效较低,但与其他组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺膨胀时间特别在<36 h、>120 h时间段,猪尾巴引流导管组与开花引流管组、带针胸导管组比较差异无统计学意义(P>0.05),与中心静脉导管组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,疼痛程度≥7的小口径引流管组(中心静脉导管组与猪尾巴引流导管组)与大口径引流管组(开花引流管组与带针胸导管组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率猪尾巴引流导管组较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪尾巴引流导管组做胸腔闭式引流术治疗初发自发性气胸,具有微创、效优,并发症少等特点,值得临床推广应用。

9页码：8-10DOI：

猪尾巴引流导管胸腔闭式引流术自发性气胸

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不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

魏磊, 郁志兰

目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4%、8%、12%七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果 B组与A、C组比较诱导平稳(P<0.05),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<0.05),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<0.05),术后苏醒时间差异无统计学意义。结论 8%七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。

2页码：11-13DOI：

七氟醚小儿麻醉麻醉诱导

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肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

张效农, 申钧, 陈鹏

目的研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型。方法 2000年2月～2008年10月本院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果淋巴结转移的发生率为20.9%(34/163)。单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的危险因素。结论肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用。

0页码：13-15DOI：

肾肿瘤淋巴结转移危险因素回归分析

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儿童d2注意力测验中抑制参数的性别差异

方凤, 张哲伟, 王亚莉, 林爱芬, 许仁美, 张茹玉, 刘桂艳, 潘虹

目的对7～10岁儿童d2注意力测验中注意抑制参数进行性别差异性分析。方法应用d2注意力测验获得违规错误和错误率参数,将每行违规错误的字符数量分为0～2个、3～5个和>5个范围进行逐行分类计数和性别差异性分析。结果 (1)男生违规错误字符数量为(29.063±35.972),错误率为(7.064±8.918)%;女生违规错误字符数量为(22.881±31.297),错误率为(5.596±7.737)%。男女生违规错误和错误率比较无统计学意义(t=1.322、1.267,P>0.05)。(2)93.88%女生每行的违规错误字符数在0～2个范围,男生者为73.19%,女生人数明显多于男生(χ2=15.765,P<0.01)。(3)违规错误字符数在3～5个范围者男生多于女生(χ2=5.965,P<0.05)。(4)违规错误符数>5个范围者男生明显多于女生(χ2=8.855,P<0.01)。结论女生的违规错误字符数比较少,提示女生注意抑制能力好。

4页码：16-17DOI：

儿童d2注意力测验注意抑制性别

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泮托拉唑治疗急性胰腺炎疗效观察

李诗海, 林成辉, 陈红梅, 刘杰锋, 叶秀芳, 冯丽英, 郑柳青

目的探讨泮托拉唑治疗急性胰腺炎的临床应用价值。方法选择本院消化内科诊治的急性胰腺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者静脉滴注泮托拉唑,对照组患者静脉滴注西咪替丁。比较治疗效果,检测并比较两组患者治疗前后血白细胞、Ca2+及ALT水平。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,观察组患者血白细胞、Ca2+及ALT水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血白细胞、Ca2+及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑用于治疗急性胰腺炎效果好,具有较高的临床应用价值。

1页码：18-19DOI：

泮托拉唑急性胰腺炎

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老年非肿瘤手术患者术前焦虑水平调查分析及心理干预对焦虑情绪影响

赵洁, 陈质雅

目的评估老年非肿瘤手术患者术前焦虑水平,观察心理干预对老年非肿瘤患者术前焦虑情绪的影响。方法选择120例老年非肿瘤手术患者作为观察组,随机选择同期老年肿瘤手术患者120例作为对照组,对其焦虑水平进行分析。将老年非肿瘤患者120例随机分为心理干预组(观察1组)和常规护理组(观察2组),观察1组接受系统的心理干预。结果被测老年非肿瘤手术患者均显示有不同程度的焦虑,焦虑水平低于老年肿瘤患者。观察1组干预前后SAS总分值差异有统计学意义(P<0.05),观察2组干预前后SAS总分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年非肿瘤手术患者均有不同程度的焦虑,采取术前心理干预可有效减轻其焦虑情绪。

5页码：20-21DOI：

老年手术肿瘤焦虑心理干预

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244例急诊抢救室死亡病例分析

刘圣娣, 张劲松

目的分析本院244例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高医院急诊抢救水平。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月本院急诊抢救室的244例急诊死亡病例的临床资料,包括姓名、性别、年龄、既往史,发病时间、死亡时间、死亡原因。结果院前死亡142例,男91例,女51例,男女比例1.78,60～89岁是急诊院前死亡的高峰年龄段,其中70岁以前死亡病例男53例,女17例,男女比例3.12。有19例死亡时间记录不详,余123例显示0:00～6:00时间段死亡病例较少。创伤病例23例,男17例,女6例,男女比例2.82,以40～59岁为主要死亡年龄段,车祸11例,高空坠落6例,分列创伤死亡前两位。发病24 h内死亡102例,死亡原因中脑出血、创伤、晚期肿瘤分列前3位,60～89岁是院内死亡的主要年龄段。60～89岁年龄段是急诊死亡的高峰年龄段,共死亡159例,占65.16%。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化,要重视院前死亡。

3页码：22-23DOI：

急诊死亡病例分析

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中国医学创新

2011年28期

本期目录共 102 篇文章

大鼠慢性脑低灌注模型再灌注脑组织HIF-1α、VEGF表达的意义

短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与卒中发生率及颅内血管狭窄相关性的研究

ICU重症患者TNFα和CRP测定应用的探讨

不同术式胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

儿童d2注意力测验中抑制参数的性别差异

泮托拉唑治疗急性胰腺炎疗效观察

老年非肿瘤手术患者术前焦虑水平调查分析及心理干预对焦虑情绪影响

244例急诊抢救室死亡病例分析

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