JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
甄君, 朱华, 欧建英, 郑蓉, 李范强, 梁海棠
目的观察针刺和康复训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活能力的影响。方法 120例脑卒中患者随机分为两组:单纯针刺组(60例)和针刺结合康复训练组(60例),连续治疗4周,治疗前后各组分别进行简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和日常生活能力(Barthel指数)评定。结果两组患者治疗后的FMA、Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而针剌结合康复训练组的各项指标改善更优于单纯针刺组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合康复训练对偏瘫患者的肢体运动功能、日常生活能力的改善有积极的促进作用。
刘春华, 舒娟
目的探讨针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良的临床疗效及不良反应。方法将116例临床诊断的肠易激综合征患者随机分成针灸配合西药治疗组(A组,n=40)、针灸组(B组,n=38)和氯波必利组(C组,n=38),A组给予针剌内关、足三里、天枢穴的同时,配合氯波必利药物口服;B组仅给予针刺内关、足三里、天枢穴治疗;C组仅给予氯波必利药物治疗,三组治疗疗程均为4周。三组分别于治疗前、治疗4周后观察临床症状及不良反应。结果治疗4周后,A、B、C三组临床总有效率分别为92.5%、71.1%和78.9%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组病例治疗前、后安全性指标检测均未见异常。结论针灸配合氯波必利治疗功能性消化不良比单用针灸或氯波必利具有更好的疗效。
李多含, 杨光社, 李明霞
目的探讨无创通气在急性肺损伤（ALI）、呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的临床效果。方法所有患者均在常规基本治疗基础上,进行呼吸机治疗;分别于治疗前、通气2 h、通气3 d、7 d进行血流动力学分析,记录患者的血气指标,包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频次（R）。结果所有患者机械通气平均时间为（10.65±3.22）d,ICU住院平均（15.42±4.47）d,患者死亡28例,死亡率为43.08%。患者采用无创通气治疗后,PaO2和PaO2/FiO2不断升高,PaCO2和R不断下降,每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义（P<0.05）。结论无创通气在ALI、ARDS的治疗方面具有着良好的临床效果,临床应早发现早治疗,以降低病死率。
朱雄林, 王博文, 宋郁喜, 黄严春, 章革民
目的评价核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为治疗组和对照组,平均随访72周,随访结束时分析患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况。结果治疗组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白、总胆红素均较治疗前下降,血清白蛋白及胆碱酯酶较治疗前升高,差异有统计学意义。91.6%病例血清HBV-DNA由阳性转至检测水平以下(HBV-DNA<103 copies/ml)。结论核苷类抗病毒药物可以改善乙型肝炎肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者的肝脏功能指标,改善患者的预后。
陈松
目的探讨老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的术式与疗效。方法回顾性分析本院收治的56例老年性胆道疾病患者的病例资料,所有患者均为急诊手术治疗,并随机分为两组,治疗组使用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,对照组使用胆管十二指肠吻合术进行治疗,并对两组疗效进行对比。结果治疗组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年胆道疾病患者的远期疗效要高于胆管十二指肠吻合术,其可作为急诊手术的首选手术术式。
陈建国, 张定升
<正>1病例介绍患者,女,52岁,无业,于2009年3月10日就诊,该患者半年前无明显诱因出现心烦、失眠、大汗等症状,在家自服安定片累计约200片。1月前相继出现胸闷、气短、呼吸缓慢无力。呼吸间隔时间延长。甚至停顿,间歇性发作。发作时在当地诊所给予25%葡萄糖60 ml,强尔心2ml,静脉注射。25%葡萄糖40 ml,尼可杀米0.375 g静脉注射。症状缓解。曾到吉林省人民医院做脑CT、心脏彩超、胸部X光片,均未发现异常。近1周发作频繁,症状加重,严重时每分钟呼吸停顿2～3次,遂来本院就诊。查体:体温36℃,脉搏52次/min,呼吸10次/min,血压100/60 mm Hg。发育正常,呈慢性病容,表情淡漠,神志嗜睡,查体合作,皮肤黏膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,瞳
吕厚忠
目的比较小切口全关节置换术与标准切口全关节置换术的临床疗效。方法将2007年1月～2010年12月本院收治的需行髋关节置换术的患者85例随机分为微创组和标准组,微创组39例,行小切口全髋关节置换术,切口长度≤10 cm;标准组46例,行标准切口全关节置换术,切口长度>10 cm。记录两组患者术中失血量、平均手术时间,术后第2天平均红细胞压积、C反应蛋白及患侧大腿中部周径增加值和术后4周Harris评分。结果 (1)微创组术中平均失血量小于标准组,平均手术时间短于标准组(P<0.05)。(2)术后第2天微创组患者红细胞压积、C反应蛋白和术后Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),患侧大腿中部周径增加值显著低于标准组(P<0.05)。(3)两组患者髋臼假体及股骨柄假体位置良好,疗效间差异无统计学意义(P>0 05)。结论应用小切口全关节置换术术中出血量小,对患者创伤较小,治疗效果与传统标准切口手术无明显差异。
袁鸿慈, 刘培峰, 孙丰润, 李晓, 李小伟, 李条焕, 刘峰
目的探讨银屑病细菌性病因发病特点和动态循证抗感染治疗的效果。方法以细菌群相同步培养系统和复数菌直接药敏测试法,对住院病例的血和(或)尿进行培养和测试,选同一敏感抗感染药物,单品种、足剂量,由静脉缓慢给药,配合免疫双向调节剂辅助治疗,3个月为一个疗程。结果 40例患者血培养计336例次,细菌L型生长,厌氧菌和需氧菌均未生长,培养次数最多23次,最少4次,平均10.1次;尿培养81例次,需氧菌及兼性厌氧菌鉴定72株,细菌不稳定L型回复成细菌型鉴定27株。住院时间最长266 d,最短45 d,平均132.2 d。痊愈14例(35%),基本痊愈17例(42.5%),好转9例(22.5%)。结论银屑病是以细菌稳定L型感染为主要特点的、内源性复数菌感染病,在机体天然免疫功能失调下,引发的全身性皮肤损害表象。在机体皮肤组织细胞准确休整配合下,动态循证选择敏感抗感染药物由静脉给药和免疫双向调节剂辅助治疗,可按期治愈。
李志芳, 聂清梅
<正>1病例介绍患者,女,41岁,因自服心律平100片2 h于2009年5月31日,16:00时入急诊室。查体:神志清,精神差,心率58次/min,血压87/58 mm Hg。处理:立即吸氧心电监护,建立静脉通路,静滴生脉、多巴胺升压,异丙肾提心率,并应用西咪替丁等胃黏膜保护剂及快速补液。同时大量清水洗胃到洗胃水清彻,共洗胃10000 ml。16:30时患者突然出现抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,即刻给予胸外心脏按压,电除颤、气管插管,静推肾上腺素、阿托品、地塞米松等,并应用心肺复苏仪辅助抢救。抢救至18:30时患者恢复窦性心率70次/min。血压渐渐上升至90/60 mm Hg,联系呼吸机中心,应用呼吸机辅助呼吸IP-PV模式,23:30时患者神志转清,示意停用呼吸机,脱机观察2 h,患者自主呼吸平稳血压140/90 mm Hg,心率
白新会
目的了解低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗肺心病右心衰竭的临床疗效。方法将100例肺心病右心衰竭患者随机分成研究组50例和对照组50例,对照组给予低分子肝素钙,研究组在对照组基础上给予银杏达莫注射液,10 d为1疗程,观察两组临床疗效。结果研究组有效46例,总有效率92%,对照组有效35例,总有效率70%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗肺心病右心衰竭可以缓解患者临床症状。