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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2011年08期

中国医学创新

129
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本期目录共 129 篇文章

1

电针对模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白的影响

朱丽, 蔡定均, 彭晓华, 周奇志, 谢川, 魏焦禄

目的观察电针对模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将32只健康雄性金黄地鼠驯化,使其轮转活动与光暗同步一周后,随机分为空白组8只和模型组24只,模型组造模后随机分为模型组8只、自然恢复组8只和针刺组8只。空白组采用正常光照,于第10天采取血清;模型组模拟超前性光暗周期转移,于第11天取样;针刺组于模拟超前性光暗周期转移后,于ZT4(12:00)电针针刺"百会"、"长强"15 min,每天一次,连续3天,处理完即取样;自然恢复组于模拟超前性光暗周期转移后,于ZT4(12:00)用自制固定器固定15 min,与针刺组同步进行,处理完即取样。采用酶联免疫法检测动物血清中的超敏C-反应蛋白水平。结果模型组的hs-CRP较空白组显著增高(P<0.05);自然恢复组和针刺组的hs-CRP较模型组均降低,但自然恢复组与模型组无显著差异(P>0.05),针刺组与模型组有显著差异(P<0.05);自然恢复组与空白组有显著差异(P<0.05);针刺组与空白组无显著差异(P>0.05)。结论针刺具有降低模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白的作用。

6页码：1-3DOI：
电针轮班工作超敏C-反应蛋白
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2

200例鼻内镜鼻窦手术临床观察和分析

唐红军

目的研究鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理等因素对手术疗效的影响。方法对200例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,分析术后疗效,术后1年内随访。结果Ⅰ型治愈率为94.38%（84/89）,Ⅱ型治愈率为78.67%（59/75）,Ⅲ型治愈率为61.11%（22/36）,三型之间治愈率的差异有统计学意义（χ2=21.54,P<0.01）。结论术前对疾病的分型和术中对内窥镜鼻窦手术术式的选择是治愈的关键,而围手术期合理使用抗生素、脱敏药物,可促进术后伤口的愈合、有效减少术后复发,提高手术的治愈率。

3页码：3-5DOI：
鼻窦炎鼻息肉内窥镜鼻窦手术
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3

CT引导肾囊肿定位穿刺技术的改良与临床应用

朱合伟, 杨冰, 王凯, 周伟, 雷景伟, 孟欢

目的提高CT引导下肾囊肿定位穿刺技术水平及临床应用价值。方法回顾分析在CT引导下肾囊肿定位穿刺硬化治疗的患者182例:其中利用改进后定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿126例,定位方法是患者平稳呼吸下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针平行肾实质进入囊肿内;利用改良前定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿56例,定位方法是患者闭气下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针垂直进入囊肿内;硬化剂均为99.7%的无水乙醇,抽净囊液,注入无水乙醇保留5～10 min抽净。结果改良后治疗的肾囊肿126例均穿刺成功,治愈率91%,有效率100%,改良前56例穿刺成功率89.3%,治愈率89%,有效率100%。结论改良后的CT引导肾囊肿定位穿刺硬化肾囊肿,定位准确,穿刺成功率明显提高,保证治疗效果,值得临床推广应用。

1页码：5-7DOI：
肾囊肿CT引导定位穿刺改良技术硬化剂
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4

血管腔内降温新技术在重症颅脑外伤合并高热患者中的初步应用

袁利群, 贡志刚, 兰青

目的探讨血管内降温技术在重症颅脑损伤合并高热患者中的应用价值。方法选择4例重症颅脑损伤患者,其GCS评分为4～8分,伤后应用CoolGard体温控制系统以及Icy导管(全部导管均为美国ALSIUS公司提供)即:血管内降温技术。控制膀胱温度在35℃～36℃之间,持续3～7 d,同时监测患者生命体征、凝血功能、血常规、血气及血电解质。结果降温期间,患者体温能快速达到并维持在目标温度,临床评估无一例发生由血管内降温带来的并发症。4例患者中一例死亡,3例经积极救治意识状况转为清醒,神经系统功能恢复良好。结论应用血管腔内降温新技术能迅速且平稳地将患者体温降到目标温度,无不良反应发生。对实施亚低温脑保护并进而改善患者预后起到积极作用。

4页码：8-10DOI：
颅脑损伤亚低温血管内降温预后
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5

脑力苏胶囊对VD小鼠海马NGB mRNA表达的影响

梅建伟, 张英强, 王小芳

目的探讨脑力苏胶囊对小鼠海马区脑红蛋白(neuroglobin,NGB)mRNA表达的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎反复脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型。模型成功建立后,随机分为假手术、模型、喜得镇组、脑力苏胶囊高、低剂量组,其中后3组为治疗组。术后15天进行行为学实验,并采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测实验小鼠海马组织NGB mRNA表达的影响。结果模型组小鼠学习成绩与记忆成绩下降,各治疗组小鼠学习成绩与记忆成绩均有提高。模型组小鼠脑组织海马区NGB mRNA的表达较假手术组增加,备用药组均较模型组增加。结论脑力苏胶囊对血管性痴呆小鼠有治疗作用,其作用机制可能与调节海马组织NGB mRNA的表达,减轻缺血再灌注损伤有关。

2页码：10-12DOI：
脑力苏胶囊血管性痴呆小鼠脑红蛋白NGB mRNA表达
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6

膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的临床应用

张维涛, 付春香, 郭骏, 綦岩, 程川

目的探讨膀胱癌根治术后N型回肠膀胱替代术的手术方法和临床应用价值。方法膀胱恶性肿瘤患者23例,腹膜外行膀胱根治性切除,截取35～40 cm回肠纵形切开后折叠形成N型贮尿囊,以改良乳头法将两侧输尿管分别移植于N型新膀胱的上臂两侧,贮尿囊底部与尿道4～6针吻合,将贮尿囊完全置于腹膜外。结果本组23例手术时间5.5～7 h,术中平均出血400 ml,术后随访2～27个月,平均16个月,原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管返流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。尿动力学检查,新膀胱最大容量为（340.5±65.8）ml,最大尿流率（17.5±6.8）ml/s,充盈期膀胱内压力为0～9 cm H2O,排尿期膀胱内压力为8～16 cm H2O,剩余尿0～55 ml。结论原位N型回肠膀胱替代术具有良好的可操作性;新膀胱容量大,内压低,顺应性好,具有较好的尿控和排尿能力,明显提高了患者术后的生活质量,是一种良好的尿流改道术,值得临床推广应用。

0页码：13-15DOI：
膀胱肿瘤根治性膀胱切除术回肠新膀胱
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7

经阴道与经腹部超声对宫外孕早期诊断的临床应用比较

张力, 陈洁, 陈凤妹, 叶丽娥

目的评价两种方法对宫外孕早期诊断的临床运用价值。方法通过经阴道超声(A组)或经腹部超声(B组)检查诊断.,再经腹腔镜和手术病理证实,比较两种方法对宫外孕早期诊断的符合率和超声表现检出率。结果在612例病例中,A组对附件肿块、卵巢、卵黄囊、胚芽和心管搏动的检出率分别为97.7%、96.4%、36.4%、35.1%、29.1%,B组分别为84.8%、86.5%、12.3%、22.9%、13.3%,A组均高于B组(P<0.01)。A组诊断结果与临床(包括手术和病理)诊断符合率为97.0%(293/302),B组诊断结果与临床诊断符合率为83.6%(259/310)。A组高于B组(P<0.01)。结论宫外孕的早期诊断,经阴道超声较经腹部超声能更早、更准确,超声图像更清晰,而且不受肠道气体的干扰,不受肥胖和膀胱充盈量的限制。

5页码：15-18DOI：
经阴道超声经腹部超声宫外孕诊断
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8

埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的临床观察

张丽平

目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病的效果。方法将128例胃食管反流病患者随机分为治疗组68例(埃索美拉唑联合伊托必利)与对照组60例(奥美拉唑联合伊托必利),分别于治疗8周后观察患者症状缓解情况及治疗有效率。结果治疗8周后治疗组患者的症状缓解情况显著高于对照组(P<0.05),治疗组有效率97.1%,显著高于对照组71.7%(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗胃食管反流病的有效方法 。

5页码：18-20DOI：
埃索美拉唑伊托必利胃食管反流病
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9

高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死临床意义的研究

尉娜, 谭军

目的探讨高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死的影响。方法对2007年1月～2009年1月在笔者所在医院神经内科就诊的青年脑梗死患者70例,对照组为70例同期健康志愿者。研究对象均行同型半胱氨酸及血脂检测。结果实验组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。结论青年脑梗死患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组,说明高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死有密切关系。

3页码：21-22DOI：
高同型半胱氨酸血症脑梗死青年
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10

30例腹腔镜下脾切除术的临床应用研究

刘大勇

目的研究腹腔镜下脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS)的临床应用效果。方法对笔者所在医院行LS 30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者手术均成功,无中转开腹。6例脾功能亢进患者采用手助LS,余24例行完全LS。手术时间为90～450 min,平均时间为(167±42)min。术中失血量为30～1200 ml,平均为(180±45)ml。术后住院时间为3～19 d,平均为8.5 d。手术并发症4例(13.3%),其中左侧腹壁广泛瘀斑2例,脾热1例,皮下气肿1例。16例特发性血小板减少性紫癜患者的总有效率为87.5%(14/16)。结论熟练了手术适应证和腹腔镜操作技巧,腹腔镜脾切除术作为微创外科手术方式是安全有效的,患者易于接受。

1页码：22-23DOI：
腹腔镜脾切除术微创临床应用
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