JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
戴小华, 石胜利, 沈洁
目的对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗Dieulafoy病出血的疗效。方法将63例Dieulafoy病出血的患者分成金属夹组(33例)和注射组(30例),进行内镜止血治疗。结果两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为6.06%(2/33)和13.3%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗相关性并发症发生率分别为0%和20%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用钛金属夹治疗Dieulafoy病出血具有设备简单、疗效好、安全性高、无并发症等优点,值得推广应用。
陆幸儿, 郑悦康, 吴灿权
目的了解10类食品中阪崎肠杆菌的污染状况及污染数量,评估其风险性,为预防和控制阪崎肠杆菌的感染、传播、流行提供科学依据。方法按照GB4789.1-2010采抽样技术、GB4789.40-2010《食品微生物学检验阪崎肠杆菌检验》、实时荧光PCR法操作规程,对10类850份食品进行阪崎肠杆菌检验,标准菌株作对照。结果检出阪崎肠杆菌54株,总检出率为6.4%。该10类食品阪崎肠杆菌的检出率差异有统计学意义,由高至低排序为:冰淇淋>巧克力坚果>熟肉>糖饼类>面包糕点>方便面>奶类>饮用水、生肉、调味品。染菌量>30 MPN/100 g(ml)以上的有15份,占27.7%(15/54)。结论 10类食品检出阪崎肠杆菌的有7类,应予以重视。
张会堂, 朱清海, 杨崇志
目的探讨休克期切痂对严重烧伤后凝血和纤溶功能变化的影响。方法采用犬40%TBSAⅢ度烫伤模型,分为休克期切痂组(E组,于伤后3 h切痂)和非切痂组(C组),分别检测血浆中TM、D-二聚体的含量。结果伤后3 h两组TM、D-二聚体均显著高于伤前(P<0.05),24 h后E组TM水平显著低于C组(P<0.05),D-二聚体也明显低于C组(P<0.05)。结论休克期切痂可减轻内皮细胞损伤,预防或减少血栓的形成。
王博, 杨修民, 谭操, 周毅, 杨景, 卿灵芝
目的通过采用随机抽样法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行问卷调查,了解新农合近三年普及的基本情况,分析制约我国新型农村合作医疗发展的主要问题,为新农合的不断完善和改进,以及相应政策的制定提供理论依据。方法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行随机抽样调查。抽出样本中男性1457名,女性1043名。调查内容有2500名农民2007～2009年的参合率,对新农合制度以及对新农合实施过程的满意度,农民常见多发病的分布,农民普遍反映的问题。结果 2007～2009年新农合的参合率依次为88.9%,94.3%,94.7%,对新农合制度的满意度达94.9%,对新农合实施过程满意度达57.5%,其中反映最突出的问题是新农合补偿水平和范围偏低,难以从根本上解决农民医疗费用负担过重的问题。结论湖南新农合制度运行几年来,取得了一定进展,但仍存在不少亟待解决的问题,为促进新农合制度持续健康发展,必须提高新农合保障水平,加强药价管理,加快相关法律法规建设。
要鹏, 齐安龙, 张宇, 苏贺靖, 殷美, 张杰, 黄于锋, 姚连斌, 王文倩, 李天宇
目的探讨建立小鼠非酒精性脂肪肝动物模型的最佳饲料配比方案,为进一步开展脂肪肝及其治疗的相关研究提供有价值的实验数据。方法 80只KM小鼠随机分为4组,甲、乙、丙为模型组,丁组为对照组。模型组给予不同梯度的高脂饮食,对照组给予正常饮食。在造模后每1周分别取模型组动物各5只处死,观察其病理模型形成情况,做血液指标检测及病理切片;采用全自动生化分析仪检测生化指标;取肝脏,制肝匀浆,测定LTG、LTC。结果造模过程中,模型组动物乙组造模后体重增长较正常对照组及模型组甲组、丙组迅速。至实验结束时,甲组体重较正常组平均重7.62%,乙组体重较正常组平均重16.76%,丙组体重较正常组平均重11.14%,模型动物体重及肝指数均较正常组显著增加(P<0.01)。生化指标检测显示模型组小鼠的TC、TG、ALT、AST、LDL-C、LTG、LTC水平,均有一定程度的降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01),其中乙组小鼠的变化幅度最大(P<0.01)。在病理方面,造模组1周后乙组小鼠最早出现了轻度的肝脂肪变,造模2周乙组小鼠多呈中度脂肪变。造模4周乙组小鼠呈中重度的大泡性脂肪变。结论适当的高脂高胆固醇配比饮食是一种快速有效的脂肪肝模型制作方法 。
杜国芳, 裴毅
目的借助鼠模型观察恩度应用后肿瘤从开始生长到长到一定规模时肿瘤组织的生长情况。方法建立肝癌H22小鼠模型,共32只小鼠,随机分为四组。在不同时间分别对各组给药,分析实验第10、14、18天四组小鼠肿瘤体积情况。结果实验第10天、第14天所有给药组肿瘤体积与对照组肿瘤体积比较,差异无统计学意义。实验第18天:接种肿瘤当天开始腹腔给药组（B组）肿瘤体积与对照组（D组）肿瘤体积比较,差异有统计学意义（P<0.05）。接种肿瘤前开始给药组（A组）和接种肿瘤后开始给药组（C组）肿瘤体积与对照组（D组）肿瘤体积比较差异无统计学意义。结论单独应用恩度有抗肿瘤作用,接种肿瘤时为最佳给药时机,而且需给药18 d才能体现恩度抗肿瘤作用。
张寒, 魏澎涛, 霍庆祥
目的探讨肾肿瘤采用后腹腔镜下对肾单位保留手术进行治疗的临床疗效。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年12月收治的肾肿瘤患者,行腹腔镜下肾单位保留术,与传统根治性肾切除作对比分析。结果观察组在术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下对肾单位进行保留的手术优点表现为可尽快恢复体力、创伤较小、需要较短的住院时间,较少出血量,提高了患者生命质量。
李立科, 张慧, 孙少青
目的探讨亚甲蓝为示踪剂,行乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性及临床价值。方法使用亚甲蓝示踪,对54例乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术。结果 50例患者找到前哨淋巴结,检出率为92.6%(50/54),准确率为96%(48/50),灵敏度为90.9%(20/22),假阴性率为9.09%(2/22);假阳性率为0。所有患者未出现过敏反应。结论亚甲蓝示踪法可以较准确地预测腋淋巴结转移,可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及活检,但选择早期病例尤为重要。
陈大刚, 陈祥瑞, 赵静
目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。
朱晓雁, 孙赵峰
目的观察三九灸对改善过敏性鼻炎患者睡眠质量的价值,为临床应用提供理论依据。方法将2007～2010年三九期间笔者所在医院收治的92例过敏性鼻炎患者随机均分为两组,对照组46例患者给予H1-抗组胺药口服常规治疗,研究组46例患者在对照组治疗基础上予以三九灸治疗,对两组治疗效果进行统计分析。结果研究组较对照组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率方面效果更为显著,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三九灸可显著改善过敏性鼻炎患者的睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。