JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
江楠, 肖亮灿, 李坤河
目的观察右美托咪定对全身麻醉下行脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响。方法 30例拟行全身麻醉下介入栓塞术的脑动静脉畸形患者,随机分为两组,D组(n=15)术中静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h),P组(n=15)输注等容量生理盐水安慰剂。记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后1 5 min的血流动力学指标,检测血糖值及皮质醇浓度,记录麻醉苏醒时间、拔管时间和SAS镇静评分。结果与P组比较,D组患者血流动力学变化、镇静评分、苏醒时间与拔管时间基本相似,差异无统计学意义(P>0.05),拔管时血糖明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),拔管后15 min恢复,血皮质醇的变化与血糖一致。结论右美托咪定可有效预防脑动脉瘤栓塞术患者全麻后的拔管应激反应。
罗彩红, 刘正平, 李勤, 索冬梅
目的评价并对比母血、脐带血及羊水中IL-6水平对亚临床宫内感染的预测价值。方法选择在笔者所在医院择期剖宫产分娩并诊断为亚临床宫内感染的68例孕妇作为本次研究的病例组,未诊断有亚临床宫内感染的100孕妇作为对照组。用Elisa的方法分别测量两组母血、脐带血及羊水的IL-6水平,并通过绘制ROC曲线的方法评价不同生物标本IL-6水平预测亚临床宫内感染的效果。结果母血、脐带血和羊水中IL-6水平预测亚临床宫内感染的灵敏度分别为68.00%、74.50%和77.50%,特异度分别为89.00%、85.50%和87.50%。结论三种体液IL-6预测亚临床宫内感染的效果均较好,并以羊水IL-6预测亚临床宫内感染的价值最高。
何劲, 赵银必, 周忠华, 刘俊, 尹华
目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%)。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点。
王忆丽, 熊秋云
目的探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系。方法乳腺癌患者在接受蒽环类方案新辅助化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的关系。结果 ER和PR阴性表达组47例,有效率为80.85%;其中PCR率为23.40%。ER和(或)PR阳性表达组43例,有效率为60.47%;其中PCR为6.98%。两组有效率及PCR率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HER2阳性表达组32例,有效率为65.63%;其中PCR率为12.50%。HER2阴性表达组58例,有效率为74.14%;其中PCR率为17.24%。两组有效率及PCR率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素受体双阴者可能较单阳或双阳者对蒽环类方案化疗的敏感性更高。尤其是激素受体双阴者的PCR率明显高于单阳或双阳者。
卜金县, 张继兰
目的探索人不同体位、季节对血液流变学参数的影响,为循证医学提供实验证据。方法 200名志愿者经自身配对设计,在冬、春、夏3季,抽取坐、卧姿两种体位血液,检测血液流变学14项指标。用SPSS 13.0软件进行自身配对t检验,统计医院5年数据库7452例血液流变学检测资料,以大样本来验证体位的影响。结果体位改变对血液流变学14项检测参数差异有统计学意义(P<0.01),其中全血(低切、中切、高切)黏度、全血还原(低切、中切、高切)黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等10项指标,从坐姿到卧姿,平均降低9.36%,而红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血沉、血沉方程K值等4项则成负相关,平均升高10.19%,最高的升高18.25%;大样本统计显示变异程度与实验组接近。结论地心引力、季节可导致不同体位血液流变学的显著生理变异,临床在分析实验结果时,应考虑体位因素,可减少10%的误诊率。
邱欢余, 彭晓峰, 余志金, 黎小平, 黄文峰, 许岸高, 杨清绪
目的探讨HSP27和BIRC6在大肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌标本,用免疫组化染色HSP27和BIRC6抗体,观察HSP27和BIRC6表达情况。采用χ2和Spearman等级相关检验,研究大肠癌HSP27和BIRC6的表达率与临床病理特征的关系。生存曲线采用Kaplan-Meier生存分析方法。通过多因素Cox比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现,大肠癌组织中HSP27表达率为79.7%(145/182);而BIRC6表达率较低,为47.3%(86/182)。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期相关(P<0.05),提示HSP27低表达的大肠癌患者生存期长于高表达患者。BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关(P<0.05),提示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达患者。多因素分析显示HSP27为大肠癌预后的独立预测因素,而BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究提示,HSP27对大肠癌的预后具有潜在的预测价值,而BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限。
王翔南
目的通过神经类型和性格特征测试的方法研究哮喘患者的神经类型和性格特征与哮喘发作的关系。方法采用苏州大学应用心理研究所80.8神经类型测试表和卡特尔16种个性因素(简称16-PF)测试法对106例非急性发作期哮喘患者进行相关测试。结果 106例非急性发作期哮喘患者的神经类型与哮喘严重程度的关系为:重度哮喘患者组以泛散模糊型多见,中间型居次;中度哮喘患者组的神经类型以中间型居多,其次为泛散模糊型;轻度哮喘患者组以易扰型为多,其次为中间型。16-PF得分在21分以上,轻、中、重度哮喘患者组分别为26例,35例,3例;16-PF得分在21分以下,轻、中、重度哮喘患者组分别为10例,23例,9例。结论哮喘患者存在不同的神经类型和性格特征,在治疗哮喘时除了进行药物治疗外,尤其应该注意从心理健康方面给予主动关心和疏导,提高患者的抗病信心和能力,使哮喘得到更好的控制。
蒯建平
目的探讨微波联合爱宝疗在慢性宫颈炎治疗中的疗效。方法 150例慢性宫颈炎患者,中度86例,重度64例,随机分为观察组与对照组,观察组75例接受微波和爱宝疗治疗,用微波治疗后3 d,将爱宝疗栓1片隔日1次放置阴道后穹隆,24 d为1疗程,3个月后评价疗效。对照组75例仅给予微波治疗。结果术后4周两组总有效率差异有统计学意义(P<0.50),术后8周两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.50),观察组术后4周与术后8周总有效率差异有统计学意义(P<0.50),对照组术后4周与术后8周总有效率差异有统计学意义(P<0.50)。结论微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎与单纯微波治疗相比,能提高治愈率,缩短治愈时间,减少不良反应。
高蕴秀, 史莲花
目的观察倍美力软膏与抗生素联用对老年性阴道炎的治疗效果。方法 600例患者随机分为观察组和对照组,治疗前后,采用化学发光法测定血清雌二醇含量。观察组采用倍美力软膏与甲硝唑、头孢氨苄联用;对照组仅采用甲硝唑和头孢氨苄。结果观察组与对照组治疗前血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清雌二醇水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。45～年龄组中老年患者血清雌二醇水平,在治疗前后均明显高于60岁以上组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论雌激素水平降低是老年性阴道炎主要的发病机制。倍美力软膏与抗生素联用,对老年性阴道炎具有良好治疗效果。
王国昕
目的探讨DSA引导下经皮穿刺骨水泥注入治疗四肢管状骨转移性肿瘤的相关技术及临床疗效。方法根据CT三维重建图像,了解病变区的穿刺角度,确定DSA的旋转角度,在DSA引导下持穿刺针送入病变区并注入骨水泥,观察术后疗效。结果本组37例患者,四肢长管状骨转移性肿瘤34例,短管状骨转移性肿瘤3例。所有部位全部穿刺成功,术后疼痛症状均有明显缓解、止痛有效率为(35/37)94.6%。结论经皮穿刺骨水泥注入治疗四肢管状骨转移性肿瘤效果显著,随着手术方法不断成熟,适应证将不断扩大,该技术将成为四肢长管状骨转移性肿瘤的有效治疗方法。