JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈一晖, 杨微波, 李云波
目的观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各90例。两组均给予口服维生素C、补液、对症等常规治疗,同时治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)加入液体中静脉滴注,对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)加入液体中静脉滴注,观察两组的临床症状、体征及不良反应。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为82.2%(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论更昔洛韦治疗小儿手足口病具有疗效显著、疗程缩短的特点,目无不良反应。
刘红, 侯铁军, 陈继恩, 陈沛华
目的探讨硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法选择采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇213例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇213例作为对照组。分别记录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛后A组的第一产程活跃期和第二产程均缩短(P<0.05),与B组比较有显著性差异。第一产程潜伏期、第三产程和总产程两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论分娩镇痛与非镇痛比较可使第一产程活跃期和第二产程缩短,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。
张明吉, 王刚, 王丽, 陈克全, 张桐艳
目的探讨AMI患者急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血浆P-选择素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法 110例AMI患者分为急诊PCI治疗组58例和非急诊PCI治疗组52例,分别于入院即刻、入院24 h和4周进行血浆P-选择素和hs-CRP水平检测,急诊PCI组于PCI术中行冠脉造影确定冠状动脉病变数目;分析两组在入院不同时间血浆P-选择素和hs-CRP水平变化的差异及急诊PCI组血浆P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关性。结果两组患者血浆P-选择素和hs-CRP水平在入院即刻无显著性差异(P>0.05),而在入院24 h和4周有显著性差异(P<0.05);急诊PCI组中单支病变患者P-选择素和hs-CRP水平明显低于双支和三支病变患者(P<0.05)。结论 PCI可导致体内P-选择素和hs-CRP表达增加,而且P-选择素和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性;PCI术前检测血浆P-选择素和hs-CRP水平对于AMI患者冠状动脉病变程度的预先判断具有一定的指导意义。
孔丹丹, 崔浩, 乔光
目的测定普罗碘铵经球后注射后,不同时间家兔玻璃体中碘的质量浓度,进而研究此药经血眼屏障的通透性。方法将50只健康成年家兔随机分为两组,Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组每只家兔右眼球后注射普罗碘铵0.3 ml,72小时后左眼球后注射普罗碘铵0.3 ml;两组在用药后1、3、6、12、24 h分别取玻璃体,采用砷铈催化分光光度法测定其中碘浓度。结果球后注射组玻璃体内碘含量与空白对照组比较,差异具有统计学意义。经球后注射后3 h,兔玻璃体内碘浓度达峰值,以后逐渐减少;24 h后仍高于正常水平。结论普罗碘铵经球后注射能透过血眼屏障进入眼内,代谢缓慢。
王健, 王正, 林少霖, 杨林, 乔坤
目的通过与传统开胸手术的对比,探讨胸腔镜手术在结核性脓胸外科治疗中的价值。方法 2005年6月～2010年6月笔者对66例结核性脓胸患者,进行了脓胸清除并纤维板剥脱术,根据手术方式分为胸腔镜组(A组n=19)、胸腔镜辅助小切口组(B组n=26),传统开胸组(C组n=21),对各组多项数据进行回顾性分析比较。结果 A组在手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间上均少于C组;B组在术后带管时间、住院时间上少于C组。结论电视胸腔镜外科治疗结核性脓胸,创伤小、疗效好、疗程短,VATS辅助小切口疗效近似VATS。
李刚
目的观察食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响。方法将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反应情况。结果 EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义(P<0.05),而EN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN组,两组比较均有统计学意义(P<0.05);EN组并发症的发生率为10.42%,明显低于PN组的29.17%(P<0.05)。结论食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复。
吴健波, 刁力, 阎其涛, 金玉柱, 何勇, 李志强
目的探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肺腺癌组织中表达及其与肺腺癌生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学染色(SP法)分别检测62例肺腺癌组织中VEGF-C和MMP-2的表达情况,根据不同的临床条件(肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,肿瘤部位、患者年龄)分别进行分组研究VEGF-C、MMP-2表达与非小细胞肺癌的侵袭、转移,术后生存期的关系。结果 62例肺腺癌中有34例VEGF-C表达阳性,阳性率为52.3%,38例MMP-2表达阳性,阳性率为58.5%。VEGF-C蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P<0.05),与性别无关。MMP-2蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P<0.05),与性别无关。VEGF-C和MMP-2蛋白的表达呈正相关(r=0.477,P<0.01)。结论 VEGF-C、MMP-2在肺腺癌组织中的表达与肿瘤部位、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,术后生存期有关,与患者年龄无相关性。VEGF-C和MMP-2高表达的肺腺癌患者容易出现淋巴结转移预后不良。
田小英, 易江连
目的探讨康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将来院就诊的160例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用莫西沙星400 mg,静脉滴注,每日1次,临床症状改善后继续静脉给药,持续14 d。治疗组在对照组的基础上加用康妇消炎栓直肠给药,每日1次,每次1粒,一个月经周期为一疗程,连用2～3个疗程,比较其疗效。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为76.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。
马新豫
目的研究主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发病原因,并分析临床及影像学特征对该病诊治的意义。方法选择笔者所在医院收治的24例AD患者,分别对胸片、MRI、CTA及DSA进行检查,分析其误诊情况,并针对检查和确诊结果采取临床治疗。结果全部患者中,16例病愈出院,4例患者于住院4周病情稳定后至上级医院行主动脉支架置入术成功,4例住院期间死亡,对患者进行随访,1年内有2例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例。结论主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA检查有助于确诊,在内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率。
华志民, 马忠琴
目的应用PSQI评分,观察晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的疗效。方法 76例门诊患者睡前2小时及卧床睡觉时分别服用珍合灵2次,每次5片,持续服用3个月后观察疗效。结果治疗前后PSQI评分显示,治疗显效率为23.68%(18/76),有效率为51.32%(39/76),总有效率为75.00%(57/76)。结论晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍,方法简单,疗效肯定,无毒副作用,值得在临床上进一步推广应用。