JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
周建峰, 闫培华, 蔡自强
目的探讨肿瘤筛查中3T MR背景抑制全身弥散成像(DWIBS)最佳技术。方法使用西门子Verio3.0T超导型MR扫描仪,15例志愿者及10例肿瘤患者行DWIBS检查。调节不同参数b值、NEX、呼吸方式、背景抑制方式进行对比扫描,以ADC值、质量指数、SNR为指标统计分析;对原始图像进行3DMIP、黑白翻转等后处理。结果 (1)随着b值增大,图像的ADC值、SNR、质量指数均变小;b值=800能获得良好效果;(2)随NEX增大,图像的SNR、质量指数差异有统计学意义。(3)呼吸门控较平静呼吸SNR、质量指数差异较小;(4)STIR较SPAIR质量指数高;(5)厚块全身MIP、黑白反转等后处理能敏感显示肿瘤及全身转移;薄层MIP对病灶的解剖结构显示好。结论选取b值=800、NEX=4、平静呼吸、STIR背景抑制能获得高质量的DWIBS图像;通过后处理技术能达到类"PET"效果。
陈海林
目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法 2007年2月～2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚（静安）加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为（97±5.3）min和（95±6.2）min,术中SpO2的值分别维持为97%～100%和98%～100%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组清醒时间为（50±6.4）min,治疗组为（15±3.4）min,两组差异有统计学意义（P<0.01）;对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24.07%;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。
张桂友, 杨戈
目的探讨动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的62例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,所有患者随机进行分组,治疗组使用股骨近端髓内钉进行治疗,对照组使用动力髋部螺钉进行治疗,并对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、疗效进行对比分析。结果除手术时间外,治疗组疗效、术中出血量、并发症均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效好,值得临床推广。
宋双庆
目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。
雷海花, 谢强, 林焕西, 王玫, 王群, 丁淑敏
目的探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值。方法扫描模式UHRCT 6 mm×0.75 mm,螺距0.9,FOV 200 mm,层厚2 mm、层距1 mm重叠重建。对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组:(1)MPR 660例;(2)直接冠扫612例。两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对。结果 1272例患者中1088例显示变异、病变,占85%;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义(P>0.05),具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例(5%),少于直接冠扫组中有伪影151例(24.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的 ,为临床提供重要影像学依据。
张志伟, 张月兰, 贾素侠
目的分析微螺钉种植体作为支抗矫治成人双颌前突的临床效果。方法将26名双颌前突患者分为两组,实验组在两侧上下颌第一磨牙和第二前磨牙之间靠近牙根部植入微螺钉作为支抗,内收前牙,每4周更换一次橡皮链。对照组用横腭杆加Nance弓作支抗,内收前牙。矫治前后通过头影测量,比较上下切牙及颌骨内收程度。结果两组均实现上下前牙的有效内收,实验组内收量更大,同对照组相比,差异有统计学意义。结论微螺钉种植体作为支抗性能稳定,疗效肯定,操作简单,是矫治双颌前突的理想支抗选择。
晏泽辉
目的观察不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 68例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组(34例)和联合组(34例)。两组均采用综合治疗,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,联合组在对照组治疗基础上加用特布他林雾化吸入治疗,两组疗程均为7 d。观察和比较两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为82.4%,对照组治疗总有效率为70.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。
李娟
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,并分析剖宫产时行子宫肌瘤剔除的安全性。方法回顾性分析近年来于本院分娩的70例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,作为观察组,以同期分娩无子宫肌瘤的120例孕妇作为对照组,对比分析两组的分娩及并发症情况。结果合并子宫肌瘤产妇并发症显著高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率84.3%,其中41例同时行子宫肌瘤剔除术,与单纯剖宫产组比较,同时行肌瘤剔除术组手术时间有所增加,但术后出血量无显著增加(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕期并发症及剖宫产率较高,选择适宜时机行剖宫产肌瘤剔除术是安全可行的。
叶文平, 符海冰
目的观察生脉胶囊治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法将60例冠心病心律失常患者随机分为对照组30例,口服倍他乐克25～50 mg+安慰剂胶囊(每次2粒,每日3次);治疗组倍他乐克25～50 mg+生脉胶囊(每次2粒,每日3次)。治疗28 d后观察两组病例的冠心病心律失常。结果治疗组症状改善率为90%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后期前收缩与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),而治疗组较对照组积分疗效更显著(P<0.05)。绪论生脉胶囊可用作治疗冠心病心律失常的辅助用药,能减轻冠心病心律失常症状,提高患者生活质量,为临床治疗该病的有效药物。
吴江, 井贵平
目的观察丹参酮IIA磺酸钠对脑梗死患者治疗前后的血液流变学、血脂及纤维蛋白原的影响,并探讨其临床疗效。方法将108例脑梗死患者随机分两组,治疗组54例,给予丹参酮IIA磺酸钠及常规基础治疗,疗程4周;对照组54例,给予常规基础治疗,观察两组治疗前后血流变、血脂、纤维蛋白原指标变化。疗效按临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准进行量化评定。结果治疗组及对照组治疗前后血液指标、神经功能缺损程度明显改善,治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。结论早期使用丹参酮IIA磺酸钠能有效调节脑梗死患者血液黏度、降低血脂水平及纤维蛋白原浓度,改善微循环及神经功能缺损症状。