JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
蔡燕, 彭乙华, 黄义山, 杨明辉, 罗书久, 谢文光
目的探讨四甲基偶氮唑盐(MTT)法在细菌活性检测和药敏试验中的应用价值。方法分别采用MTT法和微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌活性以及鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性,对两种方法的操作过程和结果进行比较。用统计软件SPSS 16.0对检测结果进行分析。结果随着细菌浓度增加,微量肉汤稀释法和MTT法检测的活菌或死菌的吸光度值均增加,但用微量肉汤稀释法检测的同一浓度的活菌和死菌的吸光度值之间差别不大,t检验结果显示差异无统计学意义(P>0.05);而与用MTT法检测的同一浓度死菌吸光度值相比,MTT法检测的活菌吸光度值明显增加,t检验结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);用微量肉汤稀释法和MTT法检测的鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性均与临床药敏结果一致。结论同微量肉汤稀释法一样,MTT法可以用于检测细菌活性和药敏试验。
张瑜, 金建军, 赵双琴, 张世同, 张英剑, 白艳丽, 郑玉峰
目的探讨胶囊内镜在慢性腹痛患者中的临床应用价值。方法选择行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例及无症状体检者25例,对其诊断结果进行统计学分析。结果 (1)腹痛组与体检组胶囊胃运行时间分别为(43.1±11.3)min和(41.7±10.9)min,小肠运行时间分别为(224.8±60.2)min和(220.5±53.9)min,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在慢性腹痛组发现小肠非特异性炎症13例,小肠息肉3例,小肠血管畸形2例,小肠单发小溃疡2例,小肠克罗恩病1例,小肠钩虫病1例,小肠淋巴瘤1例。无症状体检组发现小肠非特异性炎症3例,小肠息肉1例,血管畸形1例,单发溃疡1例。腹痛组小肠疾病的检出率(53.5%)明显高于健康体检组(24%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在胃、结肠病变的检出中腹痛组检出率39.5%,体检组检出率52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶囊内镜在慢性腹痛尤其是小肠疾病的临床诊断中具有良好的应用价值。
王静恩, 蔡金芳, 王志华, 盛鹰, 朱念, 瞿炜
目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对重度颅脑创伤患者炎症介质浓度变化及预后的影响。方法选择2008年4月～2010年6月入住笔者所在医院ICU的急性重症颅脑创伤患者100例,随机分为两组,两组均按常规重型颅脑创伤治疗原则处理,治疗组(50例)入院当日给予1,6-二磷酸果糖(FDP)10 g/d,静脉点滴,对照组(50例)按常规重型颅脑创伤治疗原则处理。两组入院1、3、5、7 d分别检测脑引流液和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10的浓度。统计两组患者GCS评分、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、呼吸机使用时间及死亡率。结果两组入院时GCS评分、APACHEⅡ评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3 d后炎症介质浓度即较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组GCS评分明显改善,呼吸机使用时间和ICU住院时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),28 d死亡率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用FDP可以通过对神经细胞能量代谢的改善,稳定细胞内环境和膜功能,降低炎症介质浓度,以缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间。
杨兴铎
目的探讨早期骨移植对掌指(趾)骨开放性骨折骨缺损治疗的临床疗效。方法 42例开放性掌指(趾)骨折骨缺损患者,26例早期分别采用自体骨移植治疗,占61.9%;16例行自体骨移植或异体骨移植加邻位皮瓣移植修复治疗,占38.1%。其中26例行一期清创并植骨,16例在一期术后8～12天内闭合伤口并同时植骨。结果 42例病例经4～10个月随访(平均7个月),41例伤口一期愈合(占96.72%),仅1例出现创面感染行对症处理后愈合(占2.38%)。所有掌指(趾)骨折均愈合,骨缺损修复时间为13～27周,平均20.5周。结论早期行骨移植治疗掌指(趾)骨开放性骨折骨缺损取得了理想的临床疗效。
石春晖, 郦文琴
目的比较瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者降糖的疗效及对β细胞功能的影响。方法将笔者所在医院门诊初诊的2型糖尿病患者45例,随机分成瑞格列奈组(瑞格列奈+甘精胰岛素,n=23)和格列吡嗪组(格列吡嗪+甘精胰岛素,n=22)。结果两组治疗3个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论瑞格列奈(1 mg,3次/d)联合甘精胰岛素控制餐后血糖、HbAlc和改善胰岛β细胞分泌功能较格列吡嗪(5 mg,1次/d)联合组更好。
王立斌
目的对子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断进行临床研究。方法选择2008年1月～2009年5月在某医院妇产科收治的子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者30例,年龄25～34岁,平均年龄27.3岁。诊断方法为彩色多普勒超声检查、妊娠试验、核磁共振成像(MRI)。结果 3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,5例行清宫术术中出血大于200 ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术(UAE);4例行终孕引产清宫术,术中出血大于200 ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术;17例诊断为子宫下段瘢痕妊娠,其中1例行子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术;13例行UAE和(或)MTX、米非司酮化疗后在B超引导下或宫腔镜直视下行清宫术,术中出血少于20ml。结论在各种早期诊断方法中,经阴道超声检查是诊断子宫下段瘢痕妊娠最主要的手段,争取早期诊断.避免误诊、漏诊.避免盲目宫腔操作。
杨世平, 王聪, 陈垦, 朱兰, 李翼成
目的评价心电脉冲(ECG-pulsing)和四维管电流调制((CAREDose 4D)相结合的毫安调制技术对降低CT冠状动脉成像射线剂量的价值及其对图像质量的影响。方法连续选取配合良好、心率控制在75次/min以下且心律齐的受检者68例,采用完全随机化分组方法分为2组,组1(34例)使用传统方法进行CT冠状动脉成像检查;组2(34例)使用ECG-pulsing及CAREDose 4D技术。通过CT计算机自动生成的剂量长度乘积(DLP),计算出相应的有效剂量(ED)。获得的图像通过双盲法进行质量评分,对两组ED值及图像质量评分用t检验进行比较。结果 (1)组1和组2的ED值分别为(7.2±0.32)m Sv和(4.0±0.98)m Sv,组2比组1下降44%,2组间的辐射剂量差异有统计学意义(t=18.099,P<0.01)。(2)组1和组2冠状动脉各段图像质量平均评分分别为:(4.41±0.35)分和(4.38±0.37)分,2组之间图像质量评分差异无统计学意义(t=0.343,P>0.05)。结论 128层螺旋CT冠状动脉造影检查时合理运用EGG-pulsing及CAREDose 4D技术可大幅度降低辐射剂量且不影响图像质量。
陈德兴
<正>1病例介绍患者,男,55岁,于2009年11月8日入院。入院前便秘3 d,入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,但无呕吐。入院时查体:T 38.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg。一般情况尚可,急性痛苦面容,神志清楚,查体合作,对答切题,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,板状腹,肝脾未触及,全腹有压
周冀, 顾连英, 张红霞, 张珍
目的通过研究功能矫治器前伸大鼠下颌,胰岛素在翼外肌局部含量昼夜波动规律以及在不同时段戴用同一矫治器时此内在节律的变化特征,探讨功能矫治器最佳戴用时间以及戴用时间长短与效应的关系。方法 54只四周龄雄性wistar大鼠随机分成3组,使用自制咬合前伸矫治器,取大鼠两侧翼外肌用放射免疫法计测翼外肌内胰岛素含量。应用时间生物学统计方法-余弦法处理全部计测值判断是否合乎节律特征。结果各组胰岛素含量拟合余弦曲线分别为:对照组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=32.1+5.3cos(15 ti+177)。12 h加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=37.1+6cos(15 ti+185)。24 h加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=39.6+5.7cos(15 ti+188)。3组皆具有生物节律性,且24 h加力组胰岛素的含量高于12 h加力组,12 h加力组高于对组照胰,差异具有统计学意义。结论大鼠翼外肌的生长改建,昼夜并非均匀一致,而是表现出有规律的昼夜波动过程,即白天增生改建较强,夜晚较弱。戴用功能矫治后生长加速,白天12 h戴用功能矫治器即可产生矫治效果。戴用时间延长会增加功能矫治器的矫治效应。
刘强, 刘昱
目的探讨磷酸钙骨水泥复方丹参缓释系统局部植入治疗股骨头缺血性坏死的机制。方法将30只白兔随机分成对照组(A组)、实验组(B组)和空白对照组(C组)。造模方法,用马血清、甲基强的松龙复制家兔股骨头坏死的动物模型。治疗后6周,观察血液流变学指标及空骨陷窝率。结果 B组效果比A组效果明显。结论自体骨复合CPC-丹参缓释系统通过中药的局部缓释能改善坏死股骨头血供,促进坏死骨的吸收、修复与重建。