JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王萍, 邹弘麟, 孙小林, 韦杰, 赵斌
目的探讨去甲肾上腺素在体外循环心脏手术后的早期应用对循环、肾脏功能方面的影响。方法选择2008年1月～2010年6月成人心脏手术后早期应用去甲肾上腺素的病例43例,临床表现为容量依赖,常有短时尿量多,和(或)引流液多,末梢温暖,但积极补充血容量,循环仍难维持等情况,应用去甲肾上腺素前后对心率、平均动脉血压、中心静脉压、尿量、血清肌酐值等方面进行比较。结果应用后心率较应用前有显著性下降(P<0.01),应用后血压较前有显著性升高(P<0.01),中心静脉压和平均每小时尿量在应用前后均无显著性变化(P=0.437>0.05;P=0.063>0.05),血清肌酐浓度在应用去甲肾上腺素后较前有显著性升高(P<0.01),但无一例出现急性肾功能衰竭。结论在成人心脏手术后早期出现血管扩张性(或麻痹性)休克,应用去甲肾上腺索能支持循环功能,保证肾灌注,是可行和安全的。
肖淳文, 蒋林, 曾连, 殷乐
目的检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胶质瘤中的表达,探讨其与胶质瘤血管生成的关系。方法以110例胶质瘤标本作为研究对象,40例正常脑组织作为对照,采用免疫组织化学技术,分别检测CEACAM1、VEGF蛋白和CD105标记的血管在不同分级胶质瘤中表达的关系。结果 CEACAM1、VEGF蛋白和CD105标记的血管密度在胶质瘤中表达的阳性率明显高于正常脑组织,且胶质瘤分级越高,CEACAM1、VEGF表达的阳性率越高,血管密度越高。胶质瘤中CEACAM1、VEGF和血管密度呈正相关。结论 CE′ACAM1、VEGF蛋白在胶质瘤发生发展中具有重要作用,二者对CD105标记阳性的血管具有明显的促进作用。
周冬梅, 费建文, 韩进
目的检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、上皮钙依赖黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,并探讨其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法联合检测100例非小细胞肺癌和16例癌旁组织中PCNA、E-cad的表达及与NSCLC转移的关系。结果 PCNA在非小细胞肺癌中的表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05),且与NSCLC的分化程度、TNM分期及淋巴结转移明显相关(P<0.05);E-cad在非小细胞肺癌中表达的阳性率显著低于癌旁组织(P<0.05),与肿瘤的TNM分期和淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),与肿瘤的分化程度无明显相关(P>0.05)。E-cad与PCNA的表达呈显著性负相关(P<0.05)。结论 PCNA高表达、E-cad低表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关,可能促进了NSCLC的转移。
刘玲英, 罗均, 杨期明, 李海鹏
目的观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀(百忧解)20～40 mg/d,早餐后服用。治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效。结果治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%(P<0.01)。结论氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显。
尼占洪
目的探讨微创软通道置入技术在高血压性脑出血治疗中的应用价值。方法使用软通道颅内血肿微创穿刺引流器进行穿刺引流,同时给予止血、降颅压、降血压、预防并发症等治疗。结果按ADL(日常生活能力)分级法进行疗效判定,68例中Ⅰ级12例,Ⅱ级28例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,死亡5例。结论微创软通道置入技术治疗高血压性脑出血,预后得到明显改善,具有损伤小、见效快等优点。
何渊, 张军亚
目的探讨兔实验性肺栓塞症(PTE)溶栓前后白细胞介素-1β(IL-1β)的变化及其临床意义。方法健康中国大耳白兔30只,按照随机数字法将实验动物分为肺栓塞组、对照组和溶栓组,每组10只。栓塞组和溶栓组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,溶栓组从耳静脉注入尿激酶。结果栓塞组兔的肺脏表面凸凹不平,有散在苍白病灶,并可见点片状出血灶,镜下肺动脉血管内可见有注入的血凝块,血管壁炎症细胞浸润及间质出血。栓塞后5天处死的兔子可见栓塞灶内有肉芽组织形成。肺栓塞后IL-1β3、4 h升高;溶栓组2个小时后变化无显著差异。结论 PTE兔3、4 h内IL-1β有不同程度的升高,溶栓后明显降低。
陈向阳, 郭开今, 董启榕, 李强
目的探讨骨性关节炎早期软骨下骨弹性模量的改变。方法 40只新西兰大白兔,采用Hulth出关节不稳造模,2周、10周时各组各取10只空气栓塞处死,测定软骨下骨的弹性模量。结果造模后2周时和10周时,与对照组比较,模型组弹性模量降低,有明显差异。结论 OA早期软骨下骨生物力学发生改变,抗变形能力减弱。
刘洪清, 向蓉
目的探讨脂必泰对高脂血症患者CD40/sCD40L水平的影响。方法 66例原发性高脂血症患者应用脂必泰治疗8周,分别测定治疗前(0周)、治疗4周和8周后CD40和sCD40L的浓度进行对比,同时入选44例健康者作为正常对照组。结果高脂血症组与正常对照组相比CD40/sCD40L治疗前表达明显上调,而应用脂必泰治疗4周后sCD40L即有显著下降(P<0.05);CD40治疗后亦有下降,但未达到统计学意义。结论高脂血症刺激细胞CD40/sCD40L表达显著增加,脂必泰具有抑制CD40/sCD40L信号转导通路的作用,这可能是其抗炎、抗动脉硬化的重要机制。
郭丹
目的比较舒芬太尼复合咪唑安定和芬太尼复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果。方法选择椎管内麻醉下行开腹手术患者600例,随机均分为静注舒芬太尼复合咪唑安定Ⅰ组(n=300)和静注芬太尼复合咪唑安定Ⅱ组(n=300)。结果Ⅰ组在诱导及术中的用药量和出现呼吸并发症少于Ⅱ组,腹腔探查、冲洗时Ⅰ组出现体动反应,心率、血压升高明显少于Ⅱ组,诱导中两组的心率、血压差异无显著性。结论作为腰硬联合麻醉的辅助用药舒芬太尼复合咪唑安定优于芬太尼复合咪唑安定。
崔德娟
目的观察半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)的临床疗效,探讨其机制。方法选择63例患者随机分为2组,治疗组34例,对照组29例。治疗组给予半夏白术天麻汤加减,对照组给予盐酸倍他司汀、曲克芦丁治疗。结果总有效率治疗组为94.1%,对照组为75.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)有良好的临床疗效。