JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
徐磊, 胡德宏, 杨翰潮, 李伟, 卢恒孝, 赵强
目的探讨趋化因子受体4(CXCR-4)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在食管鳞癌中的表达情况及其与各临床病理资料的关系。方法应用免疫组化技术检测60例食管鳞癌组织及其相应癌旁正常组织中CXCR-4和OPN的表达,并分析其与临床病理参数的关系。结果食管鳞癌组织中CXCR-4和OPN的阳性表达率分别为76.7%和80.0%,与癌旁正常组织表达率10.0%和5.0%相比差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR-4和OPN的表达与淋巴结转移状态、肿瘤临床分期有关(P<0.05)。结论 CXCR-4和OPN在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、发展相关,表达增高可能预示食管癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,二者的联合检测可为食管癌的诊断、治疗提供重要信息,可能成为临床判断预后和指导治疗的重要指标,也为临床寻找有效治疗食管癌的方案提供了新的思路。
郭明浩
目的研究可弯曲空心探针在复杂性肛瘘诊治中的应用,进一步探讨其创造性、实用性、新颖性,体现专利技术在临床医学中的价值。方法将诊断为复杂性肛瘘的260例患者随机分成两组,实验组和对照组各130例患者。实验组采用可弯曲空心探针及联合染色造影诊疗。对照组采用传统探针或单用染色造影诊疗。观察手术时间、一次性手术治愈率、复发率、肛门控制功能、疼痛等方面进行统计学分析。结果实验组患者全部一次治愈,一次手术治愈率为100%;对照组106例一次治愈,其余患者多次手术治愈,一次手术治愈率81.6%。实验组平均手术时间为25 min;对照组平均手术时间为50 min。疗程:实验组平均27.5 d,对照组平均37.5 d。可见实验组手术时间、一次性手术治愈率、疗程均明显优于对照组。两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论可弯曲空心探针应用于复杂性肛瘘的诊疗具有明显的先进性、创造性、实用性,可明显减少患者痛苦,该项科技成果具有一定的社会意义。
佟爱华
目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖尿病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。统计学分析采用SPSS 11.5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明显高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独立预测因素。结论糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。
袁跃群, 高峰, 袁敏龙, 谢剑新
目的探讨聚-L-乳酸(PLLA)钉棒内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法选择30例关节内骨折病例,采用PLLA钉棒进行手术内固定,从骨折愈合及关节功能恢复、术后并发症三个方面进行分析评价。结果术后平均随访10个月(4～16个月),所有30例骨折均复位良好,无骨折延期愈合发生。肢体功能和关节活动无明显异常,无非特异性炎症反应表现。结论 PLLA钉棒是关节内骨折良好的内固定材料,具有操作简便、固定牢靠,组织相容性好,无毒副作用,无需再次手术取内固定物等优点。
王明远, 白婷, 刘小莉, 陈虹
目的观察复方苦豆子对实验性动物血脂和血压的影响。方法正常对照组除外,给鹌鹑喂饲高脂饲料建立高脂血症模型,模型复制成功后随机分成6组:正常对照组,高脂模型组,复方苦豆子高、中、低剂量组按24.4 g/(kg·d)、12.2 g/(kg·d)、6.1g/(kg·d)灌胃给药,血脂康组0.4g/(kg·d)。在第14周测定鹌鹑总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Ch)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Ch)、动脉硬化指数(AI)。用两肾一夹法复制大鼠肾性高血压模型,模型成功后随机分成6组:正常对照组、高血压组、卡托普利组(5 mg/(kg·d))、复方苦豆子高、中、低剂量组(剂量同上),在第8、10周测定大鼠血压。结果与高脂模型组比较复方苦豆子能明显降低高脂血症鹌鹑血清中的TC、TG、LDL-C、Al,升高血清中的HDL-C;与高血压组比较能降低肾性高血压大鼠血压。结论复方苦豆子具有一定的调血脂及降压作用。
王海霞
目的探讨采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤的术中护理方法。方法对20例经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤手术的护理资料,进行回顾性分析。结果本组20例手术过程顺利,术中全部切除18例,次全切除2例。无感染、昏迷及死亡。结论精心的术中护理可提高治疗效果,正确完善的护理配合可降低手术并发症的发生率。
李明, 张言镇, 周衍菊, 李玉, 邱炳华
目的评价急性心肌梗死再灌注后心肌脂肪酸结合蛋白水平及其对再通的诊断价值。方法收集2009年1月～2010年1月急诊连续收入的急性冠脉综合征的患者146例,分为四组:急性心肌梗死未干预组56例,急性心肌梗死溶栓后未开通组22例,急性心肌梗死经皮冠状动脉介入组30例,急诊溶栓开通组38例。测量入院或干预后90 min内的血清脂肪酸结合蛋白,通过酶联免疫吸附实验测其浓度。结果四个研究组中急性心肌梗死与溶栓后未开通组及经皮冠状动脉介入组与急诊溶栓开通组的脂肪酸结合蛋白浓度差异无统计学意义,而其余各组两两之间差异有统计学意义。ROC曲线下面积为0.889,诊断准确率为84.44%。结论随着心肌梗死后冠状动脉的再通,心肌存在缺血再灌注损伤,血清中脂肪酸结合蛋白明显增高;以脂肪酸结合蛋白为溶栓后冠状动脉再通的指标准确性较好,有望成为判断再通的临床指标。
李培征
<正>笔者所在医院收治经口底伤口致颈部多发原油异物一例,现报告如下。1病例介绍患者,女,45岁,原油管线工人,因上下唇及口底伤痛半月伴颌下及颈部肿胀10d入院。半月前因原油管道爆裂,被管道内10 kPa原油溅伤右侧上下唇及左侧口底,当即流血不止,遂去当地医院就诊。查体:右侧鼻翼至上唇全层裂伤,下唇正中偏右唇红全层裂伤,左侧口底自舌根部至舌下肉阜裂伤,颌下腺暴露并裂伤,颌下腺导管断裂,伤口内见大量原油,颌下肿胀明显。诊断为右上下唇挫裂伤、左侧口底挫裂伤,颌下腺裂伤、颌下腺导管断裂。即在当地医院给予生理盐水、双氧水冲洗,清创缝合,抗生素预防感染等治疗,伤口Ⅰ期愈合,术后5 d拆线。10 d来左侧颌下部肿胀未见减轻并渐出现左侧颈部肿胀,转来笔者所在医院。当时查体:一般情况好,体温不高,右侧鼻翼至唇红纵行伤痕,下唇正中偏
孙叙敏, 陈信义
目的观察复方阿胶浆联合化疗对移植性lewis肺癌组织凋亡蛋白表达的影响。方法构建lewis肺癌移植瘤模型,随机分为模型对照、环磷酰胺、复方阿胶浆、复方阿胶浆(大、中、小剂量)联合环磷酰胺共6组。给药结束后,取瘤组织石蜡包埋、切片,免疫组化法检测Bcl-2/Bax蛋白表达,图像分析软件测量平均光密度。结果实验各组均能下凋Bcl-2蛋白表达水平,上凋Bax蛋白表达,降低Bcl-2/Bax比值,与模型对照组比较,有统计学意义(P<0.01～0.05);与环磷酰胺组比,复方阿胶浆大剂量联合环磷酰胺可下调Bcl-2表达,复方阿胶浆中剂量联合环磷酰胺能够上调Bax表达,复方阿胶浆大、中剂量联合环磷酰胺可下调Bcl-2/Bax比值,均有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论复方阿胶浆可能通过影响Bcl-2/Bax蛋白表达,从而诱导肺癌细胞凋亡,伍用化疗可能增强化疗药物的抗凋亡效应。
武正洲
目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点,为诊断和治疗该病提供依据。方法选取肺结核合并糖尿病患者87例,对其诊断标准、治疗方法、痰菌转阴率吸复发率进行分析。选取87例单纯肺结核患者为对照组。结果观察组痰菌转阴率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核合并糖尿病应采取综合治疗,积极控制血糖。