JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邢平东, 李容, 林曾
目的研究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)轻度营养不良治疗中的临床作用。方法笔者所在医院内科于2008年8月～2010年8月期间,对确诊为COPD的轻度营养不良患者取88例分为治疗组46例及对照组42例,在常规治疗的基础上,治疗组加用静脉营养支持,观察其临床治疗效果。结果治疗组46例COPD患者总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.001)。结论静脉营养支持对治疗COPD的轻度营养不良患者有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程。
商云逸, 胡海波, 王秀
目的观察黄体酮治疗煤工尘肺（CWP）肺心病的临床疗效及安全性。方法 96例CWP肺心病患者随机分成三组:合并呼吸衰竭黄体酮治疗组、合并呼吸衰竭基础治疗组和不合并呼吸衰竭黄体酮治疗组,对比三组间、不同尘肺期别治疗前后血气、肺功能变化,观察不良反应。结果 CWP肺心病合并呼吸衰竭患者黄体酮治疗后PaO2明显升高（P<0.01）,PaCO2明显降低（P<0.01）,而不合并呼吸衰竭组黄体酮治疗后,差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ、Ⅱ期尘肺黄体酮治疗后血气和肺功能改善较Ⅲ期尘肺明显。结论黄体酮治疗CWP肺心病安全有效,可显著改善煤工尘肺肺心病尤其合并呼吸衰竭患者的血气及肺功能,对Ⅰ期、Ⅱ期尘肺疗效优于Ⅲ期尘肺。
林柳陆, 李巧梅
目的比较股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对64例股骨粗隆间骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间,手术并发症及髋关节功能评分等指标。结果 PFNA组患者手术时间,切口长度,术后下地时间,住院天数均明显短于DHS组,手术中出血量也明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。PFNA组患者髋关节功能评定为优的比例明显高于DHS组,而评定为可的比例明显低于DHS组(P<0.05),差异有统计学意义。PFNA组患者股骨干骨折和髋内翻各发生1例,DNS患者2例发生股骨干骨折和1例发生髋内翻。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单,出血少,手术时间短,并发症少等特点,值得临床广泛推广。
冯少刚
目的探讨对早期糖尿病肾病患者采用中西药结合的方法进行治疗的影响及效果。方法将48例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各24例,两组均给予糖尿病常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用双密达莫、益肾中药治疗。结果治疗组24例患者中,症状基本消失15例,好转5例,无变化4例,有效率为83.3%;对照组中,症状基本消失8例,好转5例,无变化11例,有效率为54.1%。两组症状改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药常规的治疗基础上配合益肾活血方煎剂治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,值得临床推广。
孙爱叶, 卢世明, 刘占英
目的研究抵抗素与2型糖尿病合并冠心病的相关性,探讨抵抗素对2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。方法选择正常对照组51例,2型糖尿病组72例和2型糖尿病合并冠心病组75例,测定抵抗素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素。结果血清抵抗素浓度与年龄、SBP、DBP、TG呈正相关;与BMI、HOMA-IR等无相关性。结论抵抗素水平的升高与2型糖尿病合并冠心病形成有关。
辜振刚, 赵明
目的探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石(MPCNL)治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效。方法回顾性分析2006年10月～2009年10月采用MPCNL治疗的198例肾结石患者的临床资料。结果 198例患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中1次取净结石149例,2次取净45例,3次取净4例。结石总取净率为75.7%,手术时间平均为55 min,术中出血量50～150 ml,平均70 ml,1次取净结石患者住院时间平均7 d,随访1～12个月,无严重手术并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。
谭焱, 傅君舟, 梁鸣, 林志鑫, 黄俊
目的应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用。方法选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异。结果治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组。结论糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要。
王海滨, 于琦, 高超英
目的与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月～2009年3月开展的30例(35侧)Rutkow疝环填充式无张力疝修补术及Modify Kugel无张力疝修补术35例(40侧)的临床资料。结果全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,ModifyKugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应证更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果。Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。
陈佩锋, 余莉萍, 苏宁
目的检测宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡及Bcl-2、Bax的变化,探讨其意义。方法选取宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者46例,动脉化疗前后宫颈活检,采用DNA片段末端标记法检测凋亡细胞,免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白。结果动脉化疗后,细胞凋亡指数(%)由0.67±0.21升高至3.57±1,29,P<0.05;Bcl-2表达阳性率(%)化疗前为19.23±4.17,化疗后为8.15±5.03,化疗后较化疗前降低,P<0.05;Bax表达阳性率(%)化疗前7.46±5.43,化疗后22.34±6.58,化疗后较化疗前明显升高,P<0.05。结论宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡增加,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2/Bax比值降低,提示动脉化疗可通过提高Bax的表达,降低Bcl-2/Bax的比值,从而诱导肿瘤细胞凋亡。
陆名义
目的探讨幽门螺旋杆菌相关性胃病的序贯治疗效果。方法选择2008年～2010年幽门螺旋杆菌相关性胃病患者168例,随机分为两组,分别采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林10 d序贯治疗,及雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联治疗2周,观察治疗效果及14碳尿素酶呼气试验的变化。结果序贯组总有效率达到100%,其中幽门螺旋杆菌检测阴性的患者为78例,92.86%,显著高于三联组的82.14%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);三联组总有效率为97.62%,低于序贯组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。显然,序贯组的根除率显著高于三联治疗组。结论序贯治疗是相关性胃病的首选疗法,耐药率低,效果优于三联治疗。