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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年12卷29期

中国医学创新

46
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本期目录共 46 篇文章

1

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量研究

詹善强, 倪宝良, 胡伟, 李春莉, 刘刚

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者行上呼吸道CT测量的临床价值。方法:选择2013年1月-2015年3月本院收治的OSAHS患者72例作为OSAHS组,同期选择30例无打鼾的健康者为对照组,采用螺旋CT自鼻咽顶部至环状软骨水平的区域进行连续扫描,以硬腭后缘、悬雍垂尖、会厌尖为标志,将上呼吸道分成鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区。测量比较两组平静呼吸时各区最小截面积前后径、左右径及横截面积。结果:OSAHS患者腭后区和舌后区测量指标均低于对照组,重度组腭后区、舌后区及会厌后区测量指标均低于对照组,重度组舌后区和会厌后区测量指标均低于轻中度组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻中度组舌后区及会厌后区狭窄情况均优于重度组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。72例OSAHS患者中,单纯腭后区狭窄15例,2个平面狭窄33例,3个平面狭窄21例,4个平面同时存在狭窄的3例。结论:螺旋CT测量上气道可以获得狭窄的部位和程度,对临床治疗具有重要指导意义。

9页码：1-5DOI：
睡眠呼吸暂停综合征体层摄影术X线计算机气道梗阻人体测量术
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2

超声内镜联合MRI扫描在胃癌术前分期中的应用研究

黄健, 魏桂花, 刘琴

目的:探讨超声内镜联合MRI扫描在胃癌术前分期中的临床价值。方法:选取2014年5月-2015年8月经手术组织病理证实的胃癌患者31例,术前均行超声内镜与MRI联合检查并判定TN分期,以组织病理TN分期为金标准,比较术前超声内镜与MRI联合判定的TN分期与金标准的一致性。结果:与组织病理TN分期结果比较,超声内镜联合MRI判定T、N分期的符合率均为80.6%,两者的结果具有一致性(Kappa=0.65,P<0.05)。结论:术前联合应用超声内镜、MRI可以显著提高胃癌术前TN分期的准确性,具有重要的临床价值。

5页码：6-8DOI：
超声内镜MRI胃癌术前分期
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3

OSAHS合并高血压患者血同型半胱氨酸水平的临床研究

孙慧萍, 邹玉微, 王俊爱, 梁慧

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法:用酶联免疫吸附法对52例单纯OSAHS、54例单纯高血压、60例OSAHS合并高血压患者行血浆Hcy水平测定,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果:单纯OSAHS患者血浆Hcy水平(19.28±6.60)μmol/L明显高于正常对照组的(5.82±4.65)μmol/L;单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L明显高于单纯OSAHS组(19.29±6.60)μmol/L;OSAHS合并高血压组(38.83±5.90)μmol/L高于单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L,各组的血浆Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),Hcy水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度和血压的指标有显著的相关性。结论:Hcy参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起重要作用。

1页码：9-11DOI：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压同型半胱氨酸
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4

黏蛋白2在结肠癌中的表达及其相关临床意义的研究

左晓旭, 朱袭嘉, 李盛国, 罗喜顺, 甘泽林, 王海鹏

目的:研究黏蛋白(MUC2)在结肠正常组织、结肠良性腺瘤组织和结肠癌组织中的表达状况,以及MUC2的表达情况与结肠癌患者临床资料的关联。方法:选择2011年3月-2015年3月本院手术切除的结肠正常组织15例,结肠良性腺瘤组织41例及结肠癌组织121例,应用免疫组织化学技术检测MUC2在不同组织中的表达。结果:(1)MUC2在结肠正常组织、结肠良性腺瘤组织和结肠癌组织中的阳性表达率分别为100%(15/15)、73.17%(30/41)和46.28%(56/121),不同组织中MUC2阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)MUC2高表达的结肠癌患者组织分型、淋巴结转移及肿瘤分期均优于MUC2低表达患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌中MUC2的表达状况与组织分型、淋巴结转移和肿瘤分期有关。MUC2的表达下调可能参与了结肠癌的发生、发展、浸润和转移等过程。

5页码：12-14DOI：
黏蛋白2结肠腺瘤结肠癌
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5

钙蛋白酶抑制剂减少大鼠局灶性脑缺血再灌注模型海马CA1区神经元凋亡

匡重伸, 许航, 黄征, 朱桂云, 王胜

目的:研究钙蛋白酶抑制剂calpeptin干预治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型海马CA1区神经元凋亡的影响及其可能机制。方法:选择健康成年雄性SD大鼠128只作为研究动物,采用随机数字表法将其分为MACO组、calpeptin组、DMSO组及sham组,制作大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2 h后分别再灌注6、12、24 h及48 h后进行神经功能学评分,免疫组化检测海马CA1区神经元caspase-3的表达,TUNEL法检测原位细胞凋亡,观察海马CA1区神经元凋亡。结果:DMSO组的各项检测指标与MACO组比较差异无统计学意义(P>0.05);calpeptin组的神经功能评分及caspase-3表达均低于同时间点MCAO组及DMSO组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);再灌注12、24、48 h后,calpeptin组神经元凋亡情况优于同时间点MCAO组及DMSO组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:calpeptin可减少大鼠局灶性脑缺血再灌注模型海马CA1区的神经元凋亡,对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抑制caspase-3的表达有关。

0页码：15-18DOI：
钙蛋白酶缺血再灌注损伤凋亡caspase-3
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6

胸腺五肽对重症肌无力的药效分析

陈阳

目的:探讨分析胸腺五肽对重症肌无力的药效。方法:选取30只雌性小鼠(C57BIJ6),随机将其分为治疗组(2 d给1次药)、模型对照组、正常对照组,每组各10只。以荧光显微镜技术检测CD4+、CD8+的结果,分析胸腺五肽对重症肌无力小鼠T淋巴细胞亚群产生的影响,并与其他组别对照。结果:三组免疫后用药治疗前体重如下:治疗组为(21.42±1.53)g,模型对照组为(21.38±1.46)g,正常对照组为(19.91±1.30)g。与正常对照组比较,治疗组和模型对照组的体重均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。在免疫、用药治疗后,CD4+(%)结果:正常对照组<治疗组<模型对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);CD8+(%)结果:治疗组<正常对照组<模型对照组,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+比值结果:正常对照组<治疗组<模型对照组,与模型对照组比较,正常对照组和治疗组比值接近,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽对重症肌无力的药效显著,可进行免疫调节。

0页码：19-20DOI：
胸腺五肽重症肌无力药效
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7

反复输血后不完全抗体的阳性率及其临床意义

李铁华

目的:探讨反复输血后不完全抗体的阳性率及其临床意义。方法:选择2013年6月-2015年3月于本院进行反复输血的1600例输血者作为观察组,选择同期进行首次输血的1600例输血者作为对照组。分别对两组输血者的血液标本进行不完全抗体的筛查,观察不完全抗体阳性的发生情况及其与不良输血反应的关系,对观察组的抗体类型进行分析,观察其在不同的输血次数下抗-E、抗-D、自身抗体、抗-Ec、抗-C、抗-c、抗-e、抗-M、抗-JKa以及不明抗体的阳性发生情况。结果:观察组不完全抗体阳性率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);输血3～5次与6～10次的不完全抗体阳性率显著低于输血15次以上,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不完全抗体阳性者不良输血反应发生率明显高于不完全抗体阴性者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中输血3～5次的患者共出现3种抗体,6～10次的患者共出现4种抗体,11～15次的患者共出现6种抗体,15次以上的患者共出现7种抗体。结论:输血次数越多输血者不完全抗体阳性发生率及输血反应发生率则越高,抗体种类也越多,只有控制输血次数,才能保证较好的输血效果。

1页码：21-24DOI：
反复输血不完全抗体阳性率临床意义
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8

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及预后研究

严汀华, 张经义, 林惠芳, 卢穗万, 阙敢波

目的:研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果及预后效果。方法:选取2013年10月-2014年11月来本院治疗缺氧缺血性脑病的98例新生儿,随机将其分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予常规对症治疗,治疗组加用高压氧序贯治疗,比较分析两组治疗效果差异、临床症状改善及后遗症发生情况。结果:治疗组患儿的意识状态、原始反射、肌张力、前囟张力、呼吸、面色恢复时间均明显短于对照组,治疗总有效率100%明显高于对照组的73.47%,后遗症发生率16.33%明显低于对照组的55.10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,能有效提高治疗效果,降低后遗症的发生率,提高患儿的生活质量,具有较高的临床应用价值。

5页码：24-26DOI：
高压氧新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果预后
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9

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究

梁国良, 周志森, 杨智学, 黄至辉, 王晓旋, 朱成楼, 欧兵

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法:选择2012年9月-2013年9月本院接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,对患者进行整夜睡眠、咽喉p H及食管压力监测,分析OSAHS与LPR之间的联系。结果:58例患者中,共有17例LPR患者,LPR患者OSAHS严重程度与咽喉p H平均值呈负相关性(P<0.05);LPR患者食管压力均值及食管压力最低值均低于非LPR患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI、AHTI、非中枢性AHTI与整夜食管压力平均值呈负相关性(P<0.05)。结论:OSAHS患者病情严重程度与夜间咽喉反流的发生密切相关,OSAHS患者夜间易出现胃食管反流,导致咽喉部p H值下降。

9页码：27-29DOI：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间咽喉反流相关性研究
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10

胎儿内脏异位综合征的产前超声诊断及临床分析

何晓琴, 钟晓红, 张君

目的:探讨胎儿内脏异位综合征的产前超声特征及临床价值。方法:对产前超声诊断内脏异位综合征的23例胎儿进行回顾性分析,对照引产后病理解剖所见,对其产前超声特征进行总结分析。结果:23例内脏异位综合征胎儿中,16例右侧异构综合征,7例左侧异构综合征,16例右侧异构综合征胎儿均表现复杂心脏畸形,15例无脾,1例脾发育不良;7例左侧异构综合征胎儿均表现下腔静脉离断、奇静脉或半奇静脉扩张,其中4例合并复杂心脏畸形,3例心脏结构正常,3例合并房室传导阻滞。结论:产前超声是诊断胎儿内脏异位综合征有效可行的方法,有利于产前咨询及预后评估。

6页码：30-34DOI：
超声检查产前胎儿内脏异位综合征
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