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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年12卷08期

中国医学创新

55
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本期目录共 55 篇文章

1

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机临床对照研究

刘荣强, 李晓光, 赵纯荣, 周天

目的:观察并比较脱氧核苷酸注射液联合化疗药物治疗人非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:采用多中心、随机对照试验将62例人非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组30例,对照组32例。对照组给予化疗联合粒细胞集落刺激因子,治疗组在对照组治疗基础上联合脱氧核苷酸注射液200 mg/d。评价化疗第2、7、14天的白细胞、血小板水平,并记录Ⅲ度+Ⅳ度骨髓抑制发生例数,同时评估患者的免疫功能、体重、生活质量评分。结果:治疗组7 d后WBC计数为(4.2±1.2)×109/L,血小板计数为(67.4±13.2)×109/L,WBC恢复正常例数占73.3%,Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率为13.3%。对照组分别为(3.1±1.1)×109/L、(46.8±17.8)×109/L、31.3%、56.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访14 d后,治疗组CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+分别为(54.7±8.2)%、(39.2±4.5)%、(31.2±10.2)%、(1.33±0.29),对照组分别为(48.3±6.6)%、(31.3±5.0)%、(24.3±8.9)%、(1.01±0.18),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访21 d,治疗组肌肉酸痛/乏力事件、肝损伤(ALT、AST或TBI异常)发生率分别为6.6%、3.3%。对照组分别为40.6%、21.9%,另外治疗组体重平均增加(1.8±0.3)kg,对照组为(-0.4±0.2)kg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱氧核苷酸注射液可减轻化疗所导致的骨髓抑制程度,提高患者的体重、免疫功能及生活质量评分。

2页码1-3DOI:
脱氧核苷酸非小细胞肺癌骨髓抑制
2

泮托拉唑联合枫蓼肠胃康胶囊对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的保护作用

钟洁霞

目的:观察泮托拉唑联合枫蓼肠胃康胶囊对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的保护作用。方法:用不同浓度的乙醇孵育体外培养的人胃黏膜上皮GES-1细胞,于不同的时间段中观察以建立稳定的胃黏膜损伤模型,将泮托拉唑、枫蓼肠胃康胶囊分别配制成不同浓度,MTT法观察两药单独及联用对GES-1细胞的干预。结果:人胃黏膜上皮GES-1细胞在7%的乙醇中孵育3 h细胞抑制率达到40%,是最佳的胃黏膜损伤细胞模型。对GES-1细胞的保护,各浓度泮托拉唑和枫蓼肠胃康胶囊均有一定作用,最佳浓度分别为60μg/m L和200μg/m L,两药联用后能够减少药物剂量,且可以提高对胃黏膜的保护作用。结论:泮托拉唑与枫蓼肠胃康胶囊联用后可以提高用药安全,减少用药剂量,在低剂量下即可保护损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞,临床上值得推广。

3页码4-6DOI:
泮托拉唑枫蓼肠胃康胶囊人胃黏膜上皮GES-1细胞保护
3

3DMax与UHS腹膜前腹股沟疝修补术的对比研究

朱世滨, 赵国华

目的:比较3DMax补片与UHS补片行前入路腹膜前修补腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法:选取2010年6月-2013年6月应用3DMax补片42例患者及UHS补片48例患者,行前入路修补方法治疗腹股沟疝。比较两组患者手术时间、手术后切口感染和血肿等并发症、恢复正常生活时间、术后短期(0.5~1年)复发率、术后4周疼痛及6个月时慢性疼痛及异物感发生率。结果:两组手术时间、术后恢复正常生活时间及术后半年疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UHS组较3DMax组,术后4周内疼痛及术后6个月异物感发生率高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、血肿等并发症,术后1年均无复发。结论:3DMax补片治疗腹股沟疝与UHS补片疗效相似而并发症发生率低,有望成为今后疝修补术的更好方法。

0页码7-9DOI:
3DMax补片UHS补片腹股沟疝修补术腹膜前间隙
4

胸腔积液腺苷脱氨酶检测联合酶联免疫斑点实验在结核性胸膜炎诊断中的价值

黄红丽, 施承宏

目的:研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测联合酶联免疫斑点实验(T-SPOT)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法:选取112例结核性胸膜炎患者作为观察组,42例非结核引起的渗出性胸腔积液患者为对照组,两组患者均进行胸腔积液ADA检测及T-SPOT实验。结果:两组患者胸腔积液检测结果,ADA敏感性87.50%,特异性88.09%;T-SPOT敏感性为89.28%,特异性为92.85%。两种方法联合检出阳性率为95.54%,与T-SPOT.TB(89.28%)及胸腔积液ADA(87.50%)阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法联合检测可提高结核性胸膜炎诊断率,对结核性胸膜炎诊断提供很好的依据,是结核性胸膜炎较好的实验室诊断手段,具有较高的应用价值和广阔的应用前景。

8页码10-12DOI:
胸腔积液腺苷脱氨酶酶联免疫斑点实验结核性胸膜炎诊断
5

舒芬太尼后处理对大鼠肝缺血再灌注肾损伤的影响

李敏, 武莉, 刘臻, 曹定睿

目的:研究舒芬太尼后处理对大鼠肝缺血再灌注肾损伤的影响。方法:将Wista大鼠54只随机分为三组(n=18):假手术组(S组),肝缺血再灌注组(I/R组),舒芬太尼后处理组(SP组)。分别于肝缺血1 h、再灌注2、4、6 h心脏穿刺采血2 m L,测定血清中胱抑素C(CysC)的含量,同时取大鼠肾组织后处死大鼠,观察大鼠肾组织的病理学变化,用免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白的表达、Tunel法观察肾细胞的凋亡指数(AI)。结果:I/R组和SP组与S组相比,CysC、Bax与Bcl-2蛋白的表达及AI升高。SP组与I/R组相比,CysC、AI、Bax表达下降,Bcl-2的表达升高。结论:舒芬太尼后处理对肝缺血再灌注所造成的肾损伤的保护作用可能与Bcl-2的表达上调和Bax的表达下调有关。

2页码13-15DOI:
肝缺血再灌注肾损伤舒芬太尼
6

大鼠皮质受损区域Cdk5与细胞凋亡的相关性研究

蔡学坚, 王东军, 陈苑新, 魏长新, 黄剑

目的:研究皮质受损区域细胞周期素依赖蛋白激酶5(Cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)与细胞凋亡的关系。方法:采用Feeney’s自由落体模型制作大鼠颅脑损伤模型,随机分为2 h、1 d、3 d及7 d组,用免疫组化的方法检测创伤性脑损伤后受损脑皮质区域中Cdk5的表达情况;TUNEL方法检测该区域神经细胞的凋亡情况;Western Blotting方法检测蛋白Cdk5时序表达水平变化的情况。结果:大鼠受损皮质区域Cdk5表达随时间增加而增加,7 d达到高峰;受损皮质区域凋亡阳性细胞变化趋势与Cdk5基本一致;细胞凋亡系数与Cdk5呈正相关性(r=0.88,P<0.05)。对照组无明显变化。结论:大鼠皮质区域损伤可诱导Cdk5数量及激酶活性增加,从而参与神经细胞凋亡。

1页码16-19DOI:
颅脑损伤细胞周期素依赖蛋白激酶5细胞凋亡
7

冠心病患者心率变异性和Q-T离散度临床研究

程江涛, 杜廷海, 陈鹏, 王永霞, 朱初麟, 牛琳琳

目的:研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心率变异性(HRV)和Q-Tc离散度的临床特点。方法:入选78例确诊的冠心病患者为冠心病组,入选64例冠状动脉造影正常的为对照组,所有研究对象均进行24 h动态心电图监测,对两组的心率变异性和Q-Tc离散度指标进行统计学分析。结果:冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDANN较对照组明显降低,Q-Tc离散度较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者心率变异性明显降低,Q-Tc离散度明显延长。

8页码20-22DOI:
冠心病心率变异性Q-Tc离散度
8

普米克令舒联合孟鲁司特对于毛细支气管炎的治疗效果

陈楷正

目的:观察普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:将临床确诊为婴幼儿毛细支气管炎的80例患儿随机分成试验组、对照组各40例。对照组给予常规治疗加喜炎平雾化联合孟鲁司特口服,试验组给予常规治疗加普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服。观察两组治疗后的主要临床症状和体征消失时间及住院时间。结果:试验组总有效率(92.5%)明显高于对照组总有效率(82.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿各临床症状和体征缓解时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特口服对于治疗毛细支气管炎的疗效较好,能明显缓解患者临床体征和症状,明显缩短住院时间,安全性更好,有临床推广意义。

5页码22-24DOI:
普米克令舒孟鲁司特喜炎平毛细支气管炎
9

阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

卢燕, 张路梅

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合阴道镜检测在早期宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法:120例疑似早期宫颈癌及癌前病变患者均行TVCDS检查后行阴道镜检查,组织病理学检查证实CIN 42例,ICC 34例,宫颈炎症44例,分析早期ICC、CIN与宫颈炎症的TVCDS声像图表现及联合检查诊断ICC、CIN的准确性、特异性及敏感性。结果:(1)早期CIN、ICC宫颈增大发生率及程度高于宫颈炎症,宫颈管内膜线异常发生率较高,血流较宫颈炎症更丰富,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)TVCDS联合阴道镜检查灵敏度、特异度及准确率明显高于TVCDS检查,比较差异有统计学意义(P<0.05),TVCDS联合阴道镜检查灵敏度高于阴道镜检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVCDS联合阴道镜能够提高ICC及CIN的诊断准确率,对早期制定治疗方案有较高临床参考价值。

13页码25-27DOI:
阴道彩色多普勒超声阴道镜早期宫颈癌癌前病变
10

直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较

徐立伟

目的:探析直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较。方法:选取本院2012年8月-2013年5月直肠癌患者100例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组进行腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后复发情况、术后并发症情况及存活率。结果:观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后复发及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6%、16%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌进行腹腔镜及开腹直肠癌根治术远期生存率及复发情况无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术具有迅速恢复病情、高度微创等特点,可靠安全,可作为手术治疗直肠癌的首选方案,值得临床推广。

2页码28-31DOI:
直肠癌根治术传统开腹腹腔镜
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