JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
杨芳, 郭春霞
目的:探讨红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:对100例RA患者和70例非RA的其他自身免疫病患者检测ESR、RF、抗CCP和AKA四种指标。结果:RA患者组的四项检查阳性率均明显高于其他自身免疫病组,单项检测RA诊断的敏感性为ESR>RF>抗CCP>AKA,特异性抗CCP>AKA>RF>ESR,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至高达100%。结论:ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测可提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断有较高价值。
牟德堂, 邱仁峰
目的:探讨大豆异黄酮对球囊损伤模型兔颈动脉后再狭窄的预防。方法:建立兔右颈动脉球囊损伤模型,实验分单纯球囊损伤组(Inj)、去势后球囊损伤组(Ovx+Inj)、去势球囊损伤后补充雌激素组(Ovx+Inj+E2)、去势球囊损伤后补充大豆异黄酮组(Ovx+Inj+Iso),于28 d行彩超检查,监测损伤动脉内-中膜的厚度及内膜的光滑程度,后分组等数分别处死动物,分别计算损伤血管腔内膜/中膜面积比值。结果:Inj组与Ovx+Inj组内膜、中膜增厚明显,管腔狭窄明显,Ovx+Inj+E2组和Ovx+Inj+Iso组各时段血管形态学分析显示内膜增生程度低于Inj组与Ovx+Inj组(P<0.05)。结论:大豆异黄酮可明显抑制损伤血管内膜增生及中膜平滑肌细胞增殖,发挥其血管保护作用。
苏颖颖, 杜启涛, 张茜, 曲哲
目的:检测基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinase 2、9,MMP-2、9)在口腔正常黏膜、白斑上皮单纯性增生及异常增生中的表达,探讨其与白斑不同增生程度间发生发展的关系。方法:选取正常口腔黏膜15例,白斑单纯性增生31例,白斑异常增生35例,应用MMP-2、MMP-9抗体行免疫组化染色并进行统计学分析。结果:MMP-2、MMP-9均表达在细胞浆,在上皮内两者的阳性率在上述三组中分别为20.0%、22.6%、34.3%和6.7%、9.7%、34.3%,在上皮下成纤维细胞中两者的阳性率在上述三组中分别为0、12.9%、14.3%和6.7%、25.8%、80.0%。MMP-2在上皮内、成纤维细胞的阳性表达在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-9在上皮内及上皮下成纤维细胞的阳性表达在白斑异常增生组中明显高于正常组织和白斑单纯增生组(P<0.05)。结论:MMP-9可能参与了白斑发生发展的过程。
勾建强, 李强
目的:比较雾化吸入糖皮质激素激素与静脉使用不同糖皮质激素治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法:将住院的84例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组和静脉滴注地塞米松组,观察三组患者治疗前及治疗后第7天呼吸困难评分、血气分析、肺功能及不良反应。结果:治疗后各组患者呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均有明显改善,其中三组肺功能治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于静脉滴注甲泼尼龙组和地塞米松组。结论:糖皮质激素对中重度AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组的疗效相当,并优于静脉滴注地塞米松组,而且不良反应明显少于静脉使用糖皮质激素,雾化吸入布地奈德可作为糖皮质激素治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。
张桂友, 林宇雨, 杨戈, 刘翔, 李海富, 周少维, 谭享业, 管月汉, 聂建雄
目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。
郭海荣, 刘素素, 刘萍
目的:探讨桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2012年3月因子宫脱垂行阴道前后壁桥式修补术34例;及2006年1月-2009年3月因子宫脱垂行传统的阴道前后壁修补术29例,比较两种术式的近期疗效。结果:阴道前后壁桥式修补术的手术时间为(1.20±0.64)h,术中出血量为(10.5±3.96)m L,术后复发率为0,与传统术式手术时间(1.70±0.74)h,术中出血量(36.90±2.46)m L,术后复发率10.34%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统术式比较,桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率低,未出现尿道、膀胱损伤,未发现直肠损伤及阴道壁血肿等等,近期疗效较满意。
李琳霞, 赵琳, 李艳红, 谢怀平, 吴洁
目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。
吴喆, 王涛
目的:观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果及安全性。方法:选择行牙种植再生的患者106例,按照随机数字对照表法平均分为两组,对照组(53例)采用钛膜引导骨再生,研究组(53例)采用海奥口腔修复膜引导骨再生,观察两组修复成功率及1周骨厚度、植骨厚度,并评价安全性。结果:研究组修复成功率为94.3%,明显高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者1周骨厚度和植骨厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.8%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中效果良好,修复成功率高,有效促进骨和植骨的发育,值得临床推广和普及。
李合云, 郭正红, 丁连鹤, 金朱
目的:研究碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮的临床效果,为该类疾病的治疗提供依据。方法:对2010年12月-2013年9月本院入院治疗的242例0～6个月鹅口疮小儿患者进行了研究,随机分为两组,每组各121例。对照组患儿单独涂布制霉菌素,治疗组患儿在对照组治疗基础上,加用2%的碳酸氢钠涂布于患处,每天涂布3～4次,观察并记录两组患儿临床症状消失时间,比较复发率和临床总有效率,并比较两组患儿的不良反应。结果:治疗组患儿在1～2 d内白斑消失例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿3个月及6个月的复发率分别为2.2%和4.7%,明显低于对照组10.9%和24.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿皮疹、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮临床效果显著,同等治疗时间内,临床症状改善更明显,并且复发率低,临床效果显著,患儿耐受性好,值得临床推广应用。
郑明阳, 王莉
目的:研究多普勒超声阻力指数(RI指数)及肿瘤标记物CA125、CA199、CA72-4检测在卵巢癌中的应用价值。方法:选取2011年5月-2014年5月在本院治疗的92例卵巢肿瘤病例,经病理证实卵巢癌42例(恶性组),良性肿瘤50例(对照组),均进行血清肿瘤标记物CA125、CA199、CA72-4及阴式多普勒彩超血流阻力指数检查,观察其诊断价值。结果:卵巢癌组CA125、CA199、CA72-4水平均明显增高,卵巢癌组与对照组RI值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单独检测CA125、CA199、CA72-4其敏感度分别是:71%、35%、31%。单独检测超声多普勒RI值敏感度为66.7%,特异性为92.0%;联合肿瘤标记物及超声RI值能使敏感度达到95.7%,特异度达到96.2%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合肿瘤标记物及超声阻力指数检查能提高诊断敏感性,降低漏诊率,具有重要的临床价值。