JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
韦昌南, 罗洪斌, 钱爱莲
目的:观察常规封闭式负压引流技术(VSD)与改良VSD治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效。方法:70例手足外科难愈性伤口患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用改良VSD治疗,对照组采用常规VSD治疗,观察两组临床疗效和上皮化时间、愈合时间、引流液细菌培养阳性率、引流管堵塞率、创面愈合率差异。结果:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间、愈合时间较对照组明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);而引流液细菌培养阳性率、引流管堵塞率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良VSD较常规VSD治疗手足外科难愈性伤口疗效确切,且能缓解VSD治疗期间存在的堵塞问题,值得临床推广应用。
买尼沙买买提, 买买提哈斯木斯地克, 程祖亨, 帕提曼买买提, 牙合甫江, 高方明, 帕尔哈提
目的:对血清胱抑素C与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间的相关性进行分析探讨。方法:随机抽取在2009年4月-2010年4月行冠状动脉介入治疗的住院患者病例298例,其中包括合并2型糖尿病者89例和未合并2型糖尿病者209例,对其展开血清胱抑素C水平检测,并对比分析检测结果。结果:单纯冠心病组血清胱抑素C检测水平低于冠心病合并糖尿病组,单支病变组与多支病变组血清胱抑素C低于冠心病合并糖尿病组,单支病变组血清胱抑素C低于多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C水平与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间显著相关,值得关注。
马赛
目的:研究雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床应用效果。方法:收集近期于本院治疗的112例胃食管反流疾病患者,随机分成两组,对照组和实验组,各56例。实验组同时服用雷贝拉唑钠肠溶片,对照组联合枸橼酸莫沙比利片治疗,比较两组临床疗效。结果:连续治疗4周后,实验组显效率、总有效率分别为69.6%、98.2%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率为14.3%,显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论:雷贝拉唑与莫沙必利结合治疗胃食管反流病,临床效果更优,降低了治疗后的复发率。
王根生, 吕帅国
目的:观察艾贝宁在神经外科手术患者全麻气管拔管过程中对患者心血管方面的影响及不良反应和安全性。方法:选择行颅内肿瘤切除术的神经外科手术患者30例（ASAⅠⅡ）,随机分为Ⅰ组（艾贝宁组）和Ⅱ组（对照组）,每组15例。Ⅰ组于手术结束前30min静脉泵入艾贝宁0.5μg/kg,Ⅱ组静脉泵入等量的生理盐水。观察麻醉诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min患者的心率（HR）、有创平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及拔管时的呛咳躁动等不良反应。结果:与麻醉诱导前相比,两组患者在吸痰拔管即刻和拔管后5minMAP明显升高,HR加快,尤以拔管即刻最为明显,Ⅰ组上升幅度较小,10min后基本恢复至麻醉前水平;与Ⅱ组比较,Ⅰ组在拔管即刻、拔管后5min、10minMAP和HR差异有统计学意义（P<0.05）;拔管时间两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ组患者呛咳躁动的发生率更低,结论:艾贝宁在神经外科手术患者全麻气管拔管过程中应用能有效降低患者手术后的各种不良反应,值得在临床上大力推广。
于淑梅
目的:探讨小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法:选取本院2009年5月-2012年5月收治的82例原发性高血压患者,将其随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。治疗组采用小剂量波依定联合倍他乐克治疗,对照组采用小剂量波依定治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为82.92%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为12.19%,对照组不良反应率为41.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压安全有效。
冯东升, 张庆辉
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术操作要点及临床疗效。方法:回顾分析本院2008年8月-2011年12月行疝环充填式无张力疝修补术共265例的临床资料,探讨其疗效。结果:手术时间为40～60min,平均45min,所有患者均手术顺利,伤口一期愈合,无一例切口感染,术后阴囊水肿11例,尿潴留69例。术后随访2～24个月,无复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有手术过程简单、手术时间短、痛苦小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优势,且可在局麻下施术,目前其已成为腹股沟疝修补安全有效的手术方式。
孔静, 张冬惠, 李晓钟, 王绍谦, 葛燕萍, 吴海霞, 张红莉
目的:探讨拔出气管插管时和拔出后不同护理方法预防吸入性肺炎的疗效。方法:将345例EICU的住院患者随机分为实验组174例和传统组171例。实验组拔管前给予双氧水和生理盐水进行口腔护理,再充分吸净口腔、咽腔、鼻腔及气道内的分泌物;吸痰管插至气管最深部后再拔出1cm,然后提拉捻转边吸引边拔管;拔管前6～8h禁食、拔管后2h禁食,且拔管前抽吸净胃内容物;如无禁忌证拔管时及拔管后持续抬高床头30°45°;拔管后2h先协助患者更换体位,患者如无特殊不适,可给予温开水50ml入胃,饮水后1h内即不可立即更换体位,观察患者有无恶心、呕吐等反应,如无不良反应或胃潴留,1h后可给予米油100ml入胃,并逐渐增加饮食量和食物的黏稠度,同时,密切观察患者饮食后的反应。传统组采用传统拔管时和拔管后的护理方法。观察两组误吸的发生率和在EICU的住院时间。结果:实验组误吸6例（3.45%）,传统组误吸22例（12.87%）,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组在EICU住院时间为（8.3±6.9）d,传统组为（18.4±8.5）d,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:实验组的护理方法可有效的预防拔出气管导管时和拔出后误吸的发生率,从而降低吸入性肺炎的发生。
薛兰芳
目的:观察院前急救护理路径在老年脑卒中患者急救中的应用效果。方法:统计2009年5月-2011年12月电话出诊的44例脑卒中患者,分析总结院前急救工作中建立的脑卒中患者院前病情的准确评估,院前急救护理路径包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道以维持有效循环、降低颅内压、颈动脉降温、控制血压血糖等护理程序。结果:2例患者经现场抢救无效死亡,42例脑卒中患者经院前急救护理后均被安全送至医院,做进一步治疗,抢救成功率高达95.5%。结论:脑卒中的有效急救时间短,建立完善的院前急救护理路径对提高抢救成功率及降低致残致死率十分重要,值得临床进一步推广。
蒋红梅
目的:观察无痛人工流产在计划生育工作中的价值。方法:分析本院妇科门诊2010年7-12月接受无痛人流的613例患者的临床资料,观察出血量、不良反应及人流并发症的发生情况。结果:613例患者均取得了满意的效果,手术成功率高。结论:无痛人流具有痛苦小、成功率高、安全性高等优点,易于被广大妇女所接受,值得在临床中推广应用。
韦必鲜
目的:探讨优质护理理念改善门诊患者护理满意度的效果。方法:选取2012年5-6月本院门诊的100例患者为对照组,对其进行常规护理,2012年7-8月的100例患者为观察组,对其采用以优质护理理念为指导的护理干预,后将两组患者对护理操作、护理宣教及护理态度的满意度进行比较。结果:观察组中的成年患者和小儿患者家长对护理操作、护理宣教及护理态度的总满意率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理理念可有效改善门诊患者的各项护理满意度,综合优势较为突出。