JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
丁文庆
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月-2010年6月本院收治的35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,评价其手术方案及治疗效果。结果:35例患者中行单纯缝合修补术29例,病灶局部切除术2例,胃大部切除术4例。所有患者均获随访,溃疡治愈32例,复发3例,无切口感染发生,无死亡病例发生。结论:当胃十二指肠溃疡发生急性穿孔时,应以抢救患者生命为治疗基本原则,选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间,降低手术的危险性,术后进行规范的药物治疗,以提高临床疗效,降低复发率,减少术后并发症的发生。
闫彩霞, 王小杰
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗不孕的临床效果。方法:采用一根特制进口的输卵管导丝在宫腔镜指引下找到输卵管开口,于直视下将输卵管导管丝缓缓插入疏通输卵管,然后拔出导丝注入美兰稀释液,如注入通畅无阻力且无返流,提示输卵管管腔已疏通。结果:161例均在输卵管输液器加压通水失败后以TERUMO导丝疏通,有9例一侧输卵管疏通时造成输卵管峡部穿孔,对侧成功,还有9例16条输卵管开口显示不清,在下次月经干净3d第二次疏通成功。手术成功率69%。结论:该术式操作简便,术野清晰,是集诊断与治疗于一体的微创手术,副作用少,痛苦小,具有可反复进行的优点,且在宫腔镜下直视插管,可避免损伤内膜。宫腔镜下输管疏通术,是一项有价值的可广泛应用于临床的技术。
曾广川, 廖武, 刘方枚, 杨军, 肖琛辉, 叶阳君
目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法:选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例(15眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3～12个月(平均6个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果:15眼中13眼(86.7%)术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。
罗维
目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32例患者的病历资料。结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善。结论:耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用。
杨令魁, 朱治国
目的:探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗。方法:对68例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈66例,死亡2例。死亡原因为多发性损伤合并休克。结论:详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键。尽早手术可减少并发症,提高治愈率。
朴日升
目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果。方法:选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例,分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术,其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例,胆囊切除联合胆总管探查术11例,胆囊造瘘术5例,胆囊切口取石术5例。结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2例患者死亡,58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常,1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。
李洋
目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的临床最佳处理措施。方法:选择笔者所在医院132例妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在行剖宫产术的同时,根据子宫肌瘤的具体位置、大小及数量等情况进行子宫肌瘤剔除术,并在术后进行病理分析及对产妇进行随访。结果:全部产妇在术后伤口为甲级愈合,未出现产后感染,术后6～11d出院;子宫肌瘤病理标本均为子宫平滑肌瘤,其中47例为红色变性,15例玻璃样变性,4例平滑肌细胞生长较活跃;全部产妇42d之后进行复查,术后子宫收缩良好,恶露少。结论:针对产妇子宫肌瘤大小、位置综合判断,在剖宫产术中有选择性的行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
梁新国
目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2009年1月-2011年10月笔者所在医院48例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:48例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术。术后足月分娩30例,早产4例,12例患者主动放弃胎儿,2例术前自然流产。结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用。
王建民
目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法:对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果:158例患者中脑血管疾病64例,占40.51%,死亡14例,死亡率为21.88%(14/64);中毒50例,占31.65%,死亡11例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20例,占12.67%,死亡5例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14例,占8.86%,死亡7例,死亡率为50%(7/14);感染性疾病5例,占3.16%,死亡1例,死亡率20%(1/5);病因不明5例,占3.16%,无死亡发生。结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。
冯英强, 李景华
目的:探讨全髋关节置换(THA)术后感染的诊断要点和治疗方法。方法:收治并处理全髋关节置换术后感染患者6例,对其临床表现、诊断和治疗结果进行分析。结果:所有患者都进行了翻修手术(一期2例,二期4例)且均获随访,随访时间3～37个月,Harris评分术前(37.5±12.3)分,翻修术后平均(77.4±8.6)分。结论:只要诊断明确,术中合理选择术式,THA术后感染的翻修手术治疗是可以取得满意效果的。