JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
施权峰, 吕厚忠, 陈巨鹏, 黄海样
目的:探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法:2009年7月-2011年10月笔者所在医院骨科收治Pilon骨折32例,其中Ruedi-AllgowerⅡ型21例,Ⅲ型11例,均行解剖钢板螺钉治疗,术后平均随访10个月。结果:经解剖钢板螺钉治疗,28例(87.5%)踝关节面获得完全解剖复位,依照Mazur评分,优17例,良好11例,优良率87.5%。结论:掌握手术时机,采用解剖钢板螺钉治疗Pilon骨折具有可以获得良好疗效。
张海燕, 张艳平, 潘遂壮, 欧琳华
目的:通过观察新生儿缺氧性脑病(HIE)治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,研究高压氧(HBO)联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效。方法:HIE患儿108例,随机分成治疗组(常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗)78例(轻度HIE58例,中重度HIE20例)和对照组(常规治疗)30例(轻度HIE20例,中重度10例)。在治疗前和出生第3天测试BAEP,并于出生第42天复查BAEP,观察治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。结果:对照组轻度HIE治疗前后比较:治疗前后BAEP异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义(P=0.5250)。中重度HIE患儿10例,治疗前后BAEP异常率分别为80.0%(8例)和50.0%(6例),两者比较差异无统计学意义(P=0.1596);治疗组轻度HIE患儿,治疗前后BAEP异常率分别为46.6%(27例),22.4%(13例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0062)。中重度HIE患儿治疗前后BAEP异常率分别为75.0%(15例)和35%(7例),两者比较差异有统计学意义(P=0.0110)。结论:高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿BAEP异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量。
杨春伍, 刘爱举, 张卫兵
目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法:对84例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d,治疗后14、28d对两组患者进行血清hs-CRP、CSS评分、临床有效率进行分析和评价。结果:两组治疗后14、28d与治疗前比较血清hs-CRP、CSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),28d后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用。
张文权, 周承刚
目的:探讨重度梗阻性黄疸患者术后早期肠内营养的疗效和安全性。方法:将34例重度梗阻性黄疸患者分为早期肠内营养组(EEN组)和常规肠内营养组(EN组)各17例。术前及术后第1、3、7天检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,并记录并发症、术后肠道恢复肛门排气时间和营养费用。结果:总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶肝功指标变化无明显差异性;血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白恢复基本相似;相关并发症发生率基本相同。而肛门排气时间时间EEN组快于EN组(P<0.05);营养费用EEN组明显低于EN组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养是安全有效的,可有效改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复和降低营养治疗费用。
周爱勤, 孔培培, 汪丹丹
目的:探讨肿瘤科经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)后并发症的观察及护理。方法:对笔者所在医院肿瘤科成功穿刺的65例PICC置管的肿瘤患者进行分析,并参考相关资料,总结肿瘤患者PICC置管后出现并发症的护理及预防方法。结果:65例PICC穿刺的肿瘤患者出现静脉炎5例(7.7%),出血2例(3.1%),感染2例(3.1%),血栓3例(4.6%),堵塞3例(4.6%),导管破裂3例(4.6%),导管脱出2例(3.1%)。结论:加强PICC导管的维护,是延长导管寿命的关键所在,可减少或避免并发症的发生。
侯清, 李云鹰, 李娟
目的:探讨优质护理服务对胸部创伤患者的效果,介绍优质护理服务的体会和经验。方法:选取笔者所在医院胸心外科2010年6-12月收治的胸部创伤患者42例,随机分为优护组和常护组各21例,分别实施优质护理和常规护理,观察护理效果。结果:与常护组相比较,优护组发生并发症的患者明显减少,患者和家属满意度明显提高。结论:优质护理使护理质量进一步得到保障,并为营造和谐的医患关系起到了积极作用。
尹燕, 张蓉, 詹少虹, 王坤, 曾永利, 余贵美, 何明璋, 龙丽芬, 王果仙
目的:探讨三级护理评估在精神科护理中的应用效果。方法:选择2010年6月-2011年6月在曲靖市第三人民医院住院的精神分裂症患者100例,按性别用"摸球法"随机均分为实验组和对照组,最后合并,每组50例,实验组用三级护理评估的工作方法进行护理,对照组只进行护理首页的评估,按以往的精神科护理常规护理。对患者采用百分比统计图表比较实验组和对照组的治疗依从性和风险情况,用护士用住院患者观察量表(NOSIE)对患者病情、住院治疗效果进行纵向观察评定,三次评定时间为:患者入院48h、治疗2周后和出院前。结果:入院48h评分比较显示:两组患者在6个反映因子中的得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后评分比较显示:两组患者各项评分均有变化,实验组患者在个人整洁、总分、总积极分的得分高于对照组(P<0.01),精神病表现、激惹得分低于对照组(P<0.01);出院前评分比较显示:实验组患者在个人整洁、社会能力、社会兴趣、总分、总积极分的得分明显高于对照组(P<0.01),而在激惹、抑郁、迟缓、总消极分得分低于对照组(P<0.01)。结论:在精神科护理中实行三级护理评估的工作方法,可找出患者现存的和潜在的护理问题,以便采取相应的护理措施,给其及时的预见性干预,把安全关口前移,有效降低各类风险发生率,促进患者早日康复,是有效的护理方法。
张金燕, 李彬彬, 彭宇阁
目的:探讨表格式护理记录单在妇科病区的设计和应用效果。方法:将65名护士分为实验组和对照组,实验组使用按照卫生部优质护理服务工作要求及护理文件书写规定设计的表格式护理记录单,对照组使用记述式护理记录单,经过临床应用,跟踪调查书写时间、地点、错误次数等7项客观指标,并对护理记录单进行主观质量评价。结果:实验组护士书写时间、书写错误和重写次数、因书写加班的次数明显少于对照组(P<0.01);两组护理不良事件减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:表格式护理记录单减少书写时间,增加护士直接服务患者的时间,可以提高护理质量,促进护理安全。
胡碧玉
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-12月间收治的经腹腔镜手术治疗182例患者的临床资料及其相应的护理措施。结果:182例患者均在术后3～5d痊愈出院,无近期并发症。结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复。