摘要

目的:探讨表格式护理记录单在妇科病区的设计和应用效果。方法:将65名护士分为实验组和对照组,实验组使用按照卫生部优质护理服务工作要求及护理文件书写规定设计的表格式护理记录单,对照组使用记述式护理记录单,经过临床应用,跟踪调查书写时间、地点、错误次数等7项客观指标,并对护理记录单进行主观质量评价。结果:实验组护士书写时间、书写错误和重写次数、因书写加班的次数明显少于对照组(P<0.01);两组护理不良事件减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:表格式护理记录单减少书写时间,增加护士直接服务患者的时间,可以提高护理质量,促进护理安全。

关键词