JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
魏澎涛, 张寒, 霍庆祥, 韩兴涛
目的:探讨联合应用钬激光、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法:应用肾筋膜扩张器对33例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术,27例尿道未闭锁者直接留置斑马导丝,6例尿道闭锁者应用输尿管镜配合钬激光打通尿道后留置斑马导丝,应用F8F22肾筋膜扩张器依次扩张狭窄尿道。15例有较多瘢痕组织或狭窄段较长者应用钬激光修整。结果:33例病例1个月后拔除尿管排尿症状较前明显改善,术后定时尿道扩张后排尿舒畅,无并发症。结论:钬激光联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄安全性高,创伤小,疗效好,值得推广采用。
张秀辉, 单静红
目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期复发性小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:伊立替康200mg/m2,第1天给药,静脉滴注,静脉滴注时间不得少于30min或超过90min;顺铂40mg,静脉滴注,第1～3天。21d为一个周期,至少2个周期,评价疗效和毒副反应。结果:23例均可评价疗效,CR2例(8.7%)、PR9例(39.1%)、SD7例(30.4%)、PD5例(21.7%),全组总有效(CR+PR)11例(47.8%)。主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为56.5%(13/23);血小板减少发生率为13.0%(3/23);恶心呕吐发生率为86.9%(20/23),Ⅲ、Ⅳ度发生率为17.4%(4/23);腹泻发生率为52.2%(12/23),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率21.7%(5/23),无毒性相关死亡。结论:伊立替康联合顺铂二线治疗晚期复发小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受。
孙吉
目的:观察中西医结合运动医学对腹泻的临床疗效。方法:对38例患者进行中西医结合运动医学治疗。结果:本组38例中,显效35例,占92.11%;有效2例,占5.26%;无效1例,占2.63%,总有效率为97.37%。平均2.5d治愈。平均4.1d恢复日常运动水平。结论:中西医结合运动医学治疗青少年运动员腹泻疗效较好,平均治愈天数、平均恢复日常运动水平天数短。
何文山
目的:探讨退变性腰椎管狭窄症的临床特点和手术治疗效果。方法:对本院收治的28例退变性腰椎管狭窄症患者采用双侧椎板开窗潜式减压术进行治疗,并对治疗效果进行回顾性分析。结果:全部患者术后效果,优占67.9%,良占17.9%,尚可占10.7%,差占3.6%,优良率为85.7%。术后无神经根损伤及手术切口感染等并发症的发生。结论:采用双侧椎板开窗潜式减压术治疗退变性腰椎管狭窄症效果较好,但要严格把握其手术适应证。
赵剑峰
目的:探讨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:对65例确诊为神经根型颈椎病的患者进行推拿治疗,让患者侧卧位,采用一系列的推拿手法并结合颈部功能锻炼。结果:近期治愈率为95.38%,随访6个月,治愈病例中复发率为6.25%。结论:侧卧位推拿手法结合颈部功能运动治疗神经根型颈椎病,操作简便,疗效显著,值得临床推广。
程新
目的:探讨经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折的临床效果。方法:以本院2010年1月-2011年1月收治的60例C形盆骨骨折患者为试验对象,所有患者均接受经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:患者手术时间30～60min,平均（42.3±3.1）min,术后平均住院时间（15.5±2.1）d,术中平均出血量（56.5±4.3）ml,其中,3例合并腹腔器官损伤患者手术出血量高于100ml,其余腹腔器官损伤患者均大量出血。患者放射线治疗的优良率为96.7%,临床治疗的优良率为95%,总体治疗效果较为理想。患者经过手术治疗和术后的功能恢复性训练,骨盆功能均恢复良好,57例重新恢复正常工作,其余3例由于疼痛问题而需要继续进行康复训练。术后随访显示,3例术后发生了轻微的骶髂螺钉松动问题,其中,1例骶髂螺钉偏离中线,2例术后骶髂进入了L5S1的椎间间隙,其他所有患者骶髂螺钉均良好固定,且位置满意。结论:经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折,具有手术创伤小、安全性高且疗效显著的优势,是一种较为理想的治疗方法,临床应用价值较高。
李海清
目的:探讨闭合复位经皮穿针内固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对2005年5月-2011年5月本院收治的40例儿童肱骨髁上骨折患者采取闭合复位经皮穿针内固定与中药联合进行治疗,评价其临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访6个月3年,经疗效评定,优29例,良8例,可3例,优良率为92.5%;并发肘内翻者2例,发生率为5%,无并发Volkman缺血性挛缩病例,且术前合并桡神经及尺神经损伤者也得以恢复。结论:闭合复位经皮穿针内固定联合中药治疗肱骨髁上骨折,不仅操作简单,疗效好,而且患者痛苦少,更能有效避免术后并发症的发生,是治疗儿童肱骨髁上骨折较为理想的治疗方案。
裴冬梅
目的:评价肾俞穴与命门穴、三阴交、腰阳关、委中、飞扬穴、太溪穴等穴协同按摩在产时腰痛中的效果。方法:将200例临产后腰痛明显的产妇随机分成试验组和对照组各100例。试验组采用肾俞穴联合其他穴位共同按摩的方法,对照组实施平时常用的肾俞穴按摩联合捶腰和擦腰的方法,比较两组减轻腰痛的效果。结果:试验组对腰痛症状的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用穴位按摩法可显著减轻腰部疼痛的症状,缓解产妇产时紧张焦虑的情绪,促进产程进展,缩短产程时间,有利于提高顺产率,减少难产率,也有利于产妇产后身体体力的恢复。
徐剑峰, 曾令勇, 蒋正方, 刘阳, 吴贵强, 田义, 李俊
目的:对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法进行改良并总结。方法:回顾分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间83例改良使用NZ-1型动脉压迫止血器的患者临床资料,全部为经股动脉穿刺置鞘,其中行全脑血管造影患者68例,神经介入治疗患者15例。总结使用方法,分析相关并发症。结果:所有患者安置顺利,1例患者安置过程中一过性不适,安置术后7例患者发生并发症,无严重并发症发生。结论:通过对NZ-1型动脉压迫止血器使用方法的改良,避免了严重并发症的发生,缩短了压迫时间,减轻患者的不适程度,提高了医疗安全性。
刘鸿豪
目的:探讨微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:分析自2008年2月-2012年2月微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例。结果:X线检查结果显示28例骨折患者在一期全部愈合,未发生感染、钢板松动以及骨不连等并发症,平均愈合时间为11周左右。根据Mazur评分标准,在随访的25例中19例优,4例良,2例可,优良率约92%。结论:微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折能够促进软组织的修复及骨折的愈合,内固定牢固,符合生物力学的固定原则和微创治疗理念。