JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
任新翠
目的:分析甲状腺恶性结节彩色多普勒超声特征,探讨彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法:收集近期在笔者所在医院选择手术治疗的甲状腺恶性结节患者79例,对其临床资料进行统计分析,回顾性分析甲状腺恶性结节彩色多普勒超声特征,探讨彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:超声对甲状腺恶性结节的诊断率为72.2%,误诊率为27.8%;其中误诊为结节性甲状腺肿17例(77.3%),甲状腺腺瘤3例(13.6%),其他2例(9.1%)。甲状腺恶性结节超声检查主要依赖于对结节形态特征的评价,主要包括:边界、回声、内部回声结构、钙化特点以及结节内部血流情况等,恶性结节的主要特点为边界不清、低回声、内部为实性结构、无钙化或微钙化、结节内部血流丰富。结论:彩色多普勒超声对于甲状腺恶性肿瘤的诊断具有一定的价值,根据各项超声检查特征进行综合分析可以提高诊断率。
裴春红, 赵春生
目的:研究联合测定抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体诊断类风湿关节炎的价值。方法:收集近期于本科诊治的64例RA患者,设定为RA组;于本院进行健康体检者70例为健康对照组。对两组的抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体单独检测结果与联合检测结果进行比较。结果:RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体水平显著高于对照组。三种抗体单独与联合检测对RA敏感性从高至低分别是:抗CCP抗体54.7%(36/64)、抗AKA抗体48.4%(31/64)、抗RA33抗体42.2%(27/64)、联合测定39.1%(25/64);特异性从高至低分别是:联合测定93.8%(47/64)、抗CCP抗体85.9%(55/64)、抗RA33抗体81.2%(52/64)和抗AKA抗体73.4%(60/64),联合检测阳性比例与单独测定比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体对类风湿关节炎特异性较好,联合检测虽然会降低敏感度,但有助于降低误诊误治。
李永彬
目的:对30例肺癌X线误诊原因作回顾性分析,以期提高肺癌的X线诊断水平。方法:回顾性分析30例肺癌的临床资料,全部病例均有2次或2次以上正侧位胸片,重新阅片,误诊标准以首次X线胸片为准。结果:30例肺癌X线胸片误诊为肺炎11例,肺结核10例,胸膜炎并胸腔积液4例,肺脓肿1例,纵隔肿瘤1例。漏诊3例。结论:30例肺癌X线误诊原因主要是对以炎性浸润改变的肺癌的表现认识不足、忽视肺门或纵隔的增宽、大量胸水掩盖了肿瘤征象及过分强调发病年龄及部位、阅片不仔细等,应引起放射科医生阅片时的高度重视。
徐巧梅, 幸依良
目的:探讨超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的临床应用。方法:本次实验以笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的200例足月妊娠产妇为实验对象,所有产妇均接受超声检查,对比分析无脐带绕颈组和脐带绕颈组产妇的产后情况。结果:经过超声检查和对比分析,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的阳性率为92.5%,阴性率为97.0%,敏感性为91.5%,特异性为97.5%,误诊率为7.5%,漏诊率为2.5%,准确率为96.0%。结论:本次临床实验结果表明,超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的准确性和特异性都较高,能够降低围产儿发生并发症的几率,有利于临床分娩方式的适当选择,因而具有较高的临床推广和使用价值。
王云, 马业民
目的:探讨血清胆红素水平与冠心病的关系及检测血清胆红素的临床意义。方法:选取2009年3月-2011年9月在笔者所在医院心内科住院的冠心病患者103例、在外科和骨科住院的普通疾病患者97例及同期在笔者所在医院进行健康体检的健康者112例作为观察对象,用生化类真空采血管抽取空腹12h静脉血3ml,采用钒酸氧化法并应用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪检测所有观察对象血清总胆红素、直接胆红素水平并计算间接胆红素水平。结果:冠心病组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平较健康对照组和普通疾病组均明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清胆红素水平与冠心病的发生呈明显负相关;检测血清胆红素水平对于临床诊断冠心病及提示发生冠心病的危险性均具有重要临床意义。
淡冰, 王强平, 李鸿, 张华茂
<正>去氨加压素是一种新型的抗利尿药,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,临床上常用于治疗尿崩症[1]。由于该药可以增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性,与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质,故可用于预防手术时
黎教武, 黄锦茵, 郭凤美, 李靖
目的:了解佛山市顺德区乐从镇0～14岁儿童哮喘的流行现状及危险因素。方法:采用整群随机抽样的方法,在佛山市顺德区乐从镇共抽取调查对象1354例,先由调查员筛查哮喘患儿及可疑哮喘患儿,然后由调研人员对哮喘及可疑哮喘患儿进一步的病史询问及检查。采用Logistic回归分析哮喘与个人过敏史、家族过敏史、环境及生活方式危险因素的相关性。结果:乐从镇0～14岁儿童中,哮喘确诊19例,总患病率为1.40%,男性患病率为1.25%,女性患病率为1.60%,性别间患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。累计15.80%哮喘患者有过敏史,47.37%哮喘患者的直系亲属有过敏性史。多变量Logistic回归分析显示,哮喘的危险因素为直系亲属哮喘史(OR23.614,95%CI7.921～70.396)、狗过敏史(OR值为5.100,95%CI值为1.069～24.335)。结论:乐从镇0～14岁儿童哮喘患病率为1.40%,遗传因素、个人特应性体质、直系亲属哮喘史及狗过敏史可以提高乐从镇0～14岁儿童哮喘的发病风险。
管淑平, 潘春莲, 张磊, 孙皎
目的:了解大学生学习倦怠和睡眠的现状,探讨学习倦怠与睡眠的相关性,提高睡眠质量,改善学习倦怠状况,进而促进大学生的身体健康。方法:利用自编问卷大学生学习倦怠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表调查护理、医学、理工、艺术等四个专业学生的学习倦怠与睡眠现状及其影响因素。结果:大学生学习倦怠的总体均分为(40.61±13.76)分,情绪低落维度均分为(14.01±7.70)分,成就感低维度均分为(14.73±5.12)分,行为不当维度均分为(11.87±4.77)分,护理专业学生学习倦怠得分处于中等程度,医学专业学习倦怠得分最高。睡眠质量指数均分为(4.97±2.80)分。护理专业得分低于总体平均数,睡眠质量高于平均水平。艺术专业睡眠质量最好,理工专业睡眠质量最差。结论:四个专业的学习倦怠情况和睡眠相关性一致,均为正相关,即学习倦怠程度越高,睡眠焦虑越高。改善学生睡眠质量是降低学习倦怠的有效途径,同时排除低落情绪、缓解学习倦怠感,有助于改善睡眠质量。
纪莉莎, 李静, 刘志梅
目的:分析临床护士心理健康与工作压力源的相关性,统计临床护士心理健康水平和影响心理健康的因素。方法:采用问卷形式对青岛市市立医院400名临床护士进行调查,采用症状自评量表(SCL-90)和护士工作压力源量表调查临床护士的心理健康与工作压力。结果:本研究临床护士心理健康状况两种因素,敌对低于常模(P=0.01);人际关系敏感低于常模(P=0.03),一种因素精神病性高于常模(P=0.03)。压力源得分普遍较低,感受最高的压力源是工作特征,而感受最低的压力源是人际冲突。相关研究工作压力源与SCL-90呈显著正相关。结论:部分临床护士存在心理问题;临床护士的工作压力比普通人大。
宋晓玲, 李莎, 林艳荣
目的:通过对手足口病危重症和死亡病例的分析,提高对该病临床特点和治疗的认识,旨在提高抢救成功率及降低死亡率。方法:选取2012年3-6月本院ICU收治的有完整病历资料的危重症手足口病30例（其中死亡6例）患儿为研究对象。采用回顾性分析法对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果、治疗等进行分析。结果:30例患儿中,男22例（73.3%）,女8例（26.6%）。最小5个月,最大8岁4个月。发热占100%,多数病例有精神差,嗜睡（91.6%100%）,惊跳（83.3%87.5%）,肢端冷（62.5%100%）,血压高（66.6%83.3%）,心率、呼吸快（54.1%100%）。死亡病例中更多出现口唇发绀（100%）、咳粉红泡沫痰（83.3%）、肺部啰音（100%）。肠道病毒EV71阳性60.0%83.3%。结论:30例病例全部出现神经系统损害,以精神差、嗜睡、惊跳、呼吸急促或节律改变、心率增快、肢端冷、血压升高、口唇发绀、咳粉红泡沫痰、肺部啰音等为主要表现。EV71为主要病原体。神经源性肺水肿为其主要死亡原因。早期诊断、早期给予综合治疗及抢救措施能显著提高疗效。