JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
曾宇, 麦泉云, 黄军章
目的探讨主动脉夹层的常见病因、临床特点、诊疗方法,以加深急诊临床医师对该病的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗。方法回顾性总结分析笔者所在医院急诊科2001年1月～2010年12月收住院的29例主动脉夹层患者的临床资料。结果主动脉夹层的主要病因是高血压(69.0%),其次是冠心病(17.2%)和糖尿病(10.3%);螺旋CT或MRI,检出率达100%;早期误诊9例(31.0%);治愈12例(41.4%),好转出院8例(27.6%),死亡9例(31.0%)。结论主动脉夹层的主要病因是高血压与引起动脉粥样硬化和主动脉中层变性疾病;螺旋CT或MRI可以明确诊断;本病表现复杂多样,漏诊误诊率高,只有通过早期诊断,以有效的内科治疗为基础,及时采用手术或介入治疗是降低死亡率的关键。
张崇青
目的笔者所在医院采用光谱治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择门诊患者200例,随机分为研究组及对照组,各100例,对其效果进行分析。结果研究组一次性治愈率,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科光谱治疗仪治疗宫颈糜烂,疗效满意,值得推广。
王庆武, 强晓军, 王振江
目的研究预防性在与骨折椎体相邻上下椎体注入骨水泥防止其因应力改变而致继发性骨折。方法就笔者所在医院院近3年来收住因骨质疏松致胸腰椎骨折患者,预防性在其骨折椎体相邻的上下椎体注入骨少量水泥防止其继发作骨折的疗效分析。结果随访期间36例预防性注注入骨水泥患者均未出现上下相邻椎体的继发性骨折;未预防性注入骨水泥患者,59例1年后出现不同程度的上下相邻椎体楔形变形,其中有11例于一年后应相邻椎体出现压缩性骨折,再次住院行椎体成型术。以上结果行χ2检验,P<0.05,有统计学意义。结论预防性注入骨水泥可有效防止继发性椎体骨折,是值得推广应用的一种防治方法。
潘红
目的研究氢氧化钙糊剂对龈瘘型慢性根尖周脓肿病例的消毒治疗效果。方法对181例因化脓性牙髓炎引起根尖周脓肿形成龈瘘者,应用氢氧化钙糊剂根管暂时超充填消毒,观察其治疗效果。结果 181例慢性根尖脓肿形成龈瘘者(龈瘘型慢性尖周脓肿),施行氢氧化钙糊剂超充根管充填,2周后复查,184颗牙龈瘘道全部愈合,遂立即施行永久性根管充填牙冠修复。术后观察2年,未见复发,咀嚼功能恢复良好,治疗率为100%(184/184)。结论因化脓性牙髓炎根尖感染致慢性根尖脓肿形成龈瘘道的病例,应用氢氧化钙根管超根尖孔暂充填法消毒,可以彻底治愈,疗效可靠。
袁霞, 朱静, 朱德斌, 郭俊杰
目的探讨心率变异性与急性心肌梗死后室性心律失常发生的关系。方法所有病例均于AMI后4周进行24小时动态心电图检查,HRV检查指标包括mRR,SDNN,SDANN,rmSSD,PNN50指数。结果急性心肌梗死组与正常对照组对比,HRV明显降低。18例发生室性心动过速与正常对照组对比,HRV降低非常显著（P<0.001）,与未发生室性心动过速相比有明显降低（P<0.01）。结论急性心肌梗死后HRV降低与室性心律失常的发生有明显关系,HRV可作为急性心肌梗死后严重室性心律失常发生的一个重要指标。
袁文新
目的探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异。方法观察两组研究对象在手术时间、住院天数、复发情况等方面的不同,比较无张力修补术和传统手术的临床效果。结果两组患者的手术、住院天数、术后恢复日常活动时间比较,差异均有统计学意义。采用无张力修补术治疗,并发症发生率和复发率分别为3.85%和3.85%,均低于对照组(15.00%,21.67%)。结论无张力修补术有手术时间短、恢复快等优点,可以降低术后并发症发生率及复发率。
唐明富, 胡俊毅
目的观察改良"牛津体位"下腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果。方法拟行急诊剖宫产术的产妇280例,在改良"牛津体位"下行腰-硬联合麻醉,麻醉平面调至T6-8水平。观察麻醉起效时间,麻醉效果,术中不良反应及术后并发症的发生情况。结果全组麻醉起效快,效果好,产妇无呼吸抑制发生,仰卧位低血压的发生率较低。结论改良"牛津体位"下腰-硬联合麻醉操作简单易行,麻醉效果完善,有效降低了术中不良反应发生的风险,保证了母婴安全,其用于急诊剖宫产手术安全、可行。
尤毅梅
目的对糖耐量异常的患者进行早期干预治疗,有效地减少或防止糖耐量异常的患者发展为糖尿病。方法选择口服葡萄糖耐量试验空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在7.8 mmol/L～11.1 mmol/L之间的患者200例,进行早期干预治疗,记录患者干预治疗前后血糖(空腹和餐后2小时)、糖化血红蛋白,每三个月检查一次,观察期限1年。结果显效136例;有效59例;无效5例。总有效率为97.5%。结论通过早期干预治疗,能有效减少和控制糖耐量异常的患者发展为糖尿病。
谢晓红, 毕秀杰
目的探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效。方法 2008年8月～2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1～8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗。对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析。结果经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%(P<0.05);治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义(t=22.5,P<0.05),IgM变化不明显。观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著。
肖并
目的探讨孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将笔者所在医院收治的86例咳嗽变异性哮喘患儿按不同的治疗方法分为两组,比较两组的患儿的临床疗效及临床缓解时间。结果治疗组临床治愈率明显高于对照组,治疗组症状缓解及症状消失时间明显少于对照组。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效满意,起效快,无明显不良反应,值得临床推广应用。