JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
梁晖, 周志伟, 陈于明, 莫海山, 许卫国
目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转移与上述其他检测指标之间的关系及术前CT检查的准确率。结果:术前CT检查发现No.14v组淋巴结转移阳性率为2%,假阴性率为12%。进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率为12%。No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率24%,No.6淋巴结转移阴性者No.14v组淋巴结转移率3%。No.14v组淋巴结转移与No.6淋巴结转移、肿浸润深度、肿瘤TNM分期及肿瘤直径有关(P<0.05),而与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:CT对No.14v组淋巴结转移的诊断准确性不高,进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率较高,No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率高。
郭德鸿, 张向东, 雷震, 刘树华, 陈世洲, 谭贡平
目的:探讨气管内滴注利多卡因对急性肺损伤(ALI)治疗作用。方法:选择合并有ALI的气管切开患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组采用0.5%利多卡因在吸痰前气管滴入2～3ml,并每间隔1h再次滴入;或采用生理盐水500ml+5%碳酸氢钠80ml+2%利多卡因20ml持续气管内滴入,3～5滴/min。对照组采用生理盐水在吸痰前气管滴入2～3ml,并每间隔1h再次滴入;或采用生理盐水500ml+5%碳酸氢钠80ml持续气管内滴入,3～5滴/min。观察记录两组血氧饱和度(SaO2)及动脉血气分析观察氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:两组SaO2、PaO2/FiO2在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗组6hSaO2较对照组明显升高(P<0.05),PaO2/FiO2亦较对照组明显升高(P<0.01)。结论:利多卡因气管内滴入对多种原因所致的急性肺损伤疗效确切,可改善氧合,终止其发展为ARDS。
刘军委, 赵文静
目的:探讨负性生活事件对急性冠脉综合症患者住院预后的影响。方法:对笔者所在医院2008年1月-2010年1月收治住院的初发急性冠脉综合征患者进行负性生活事件的问卷调查,并结合患者的临床特征、住院治疗情况及并发症的发生率,按照近6个月以来患者家庭发生或者正在发生的负性生活事件种类进行分组,对其并发症发生率,疾病转归进行数据统计。结果:相同的治疗时间、相同治疗方案情况下,负性生活事件越多,急性冠脉综合征的预后就越差(P<0.01)。结论:负性生活事件作为独立的冠心病危险因素不但在疾病的诱发方面有影响,而且对患者的预后也显著相关。如何有效的减少负性生活事件的影响是值得关注的问题。
王国方, 唐敏
目的:探讨F0LFOX及FOLFOX4两种化疗方案治疗Dukes B,C期直肠癌术后的临床效果及安全性。方法:选择笔者所在医院收治的54例Dukes B,C期直肠癌术后接受FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的患者为研究对象,对比分析接受不同化疗方法的患者毒副反应情况、5年复发率及生存率。结果:两组毒副反应发生率差异无统计学意义,但F0LFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于F0LFOX组(P<0.05);两组5年复发率及生存率差异无统计学意义。结论:F0LFOX4方案毒副反应相对较轻,且简便易行,值得广泛应用。
王玉珍, 王玉龙, 程薇萍, 王僚阳, 周娟, 王坤
目的:探讨康复护理对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者生活质量的影响。方法:依据WHOQOL-100量表设计SCI患者生活质量调查表,对60例SCI住院患者采取有针对性的提高生活质量的系统康复护理,执行周期为16周,然后进行统计评分。结果:经过4周和16周的系统康复护理,发现60例SCI患者的生存质量评分由入院时的(4.95±0.75)好转到(2.35±0.42),生活质量由很糟、苦恼提高到大致满意或还可以;其中改善生活质量最关键的护理措施是膀胱功能重建技术,使导尿管拔率由入院时的10%提高到康复护理16周时的90%。结论:康复护理对SCI患者生活质量提高效果明显;膀胱功能重建的康复护理是改善SCI患者生存质量的关键因素,也是SCI康复护理的临床突破之一。
周志丽, 孙利华
<正>1病例介绍患者,男,76岁,农民,既往体健,因患上呼吸道感染而就诊,听诊闻及双侧呼吸道干湿啰音,给予青霉素皮试阳性,随后做头孢呋辛钠皮试阴性,0.9%氯化钠250ml,头孢呋辛钠4.0g静滴,每分钟约40滴,静滴50min后患者出现胸闷憋气,皮肤发痒不明显,立即停止静滴换取使用葡萄糖
商宇红, 刘慧源, 聂磊
目的:探讨高危型人乳状瘤病毒(hr-HPV)负荷量与宫颈病变级别之间关系。方法:选取经第二代杂交捕获(hybrid captureⅡ,HCⅡ)方法检测hr-HPV阳性病例,比较63例不同程度的病变宫颈组织石蜡标本(慢性宫颈炎13例,CINI-Ⅱ11例,CINⅢ16例,宫颈癌23例)hr-HPV负荷量的差别。结果:63例宫颈病变的组织中随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV病毒负荷量中位数亦增加。将hr-HPV病毒负荷量进行分组后,hr-HPV病毒负荷量与宫颈病变级别差异具有统计学意义(P=0.015)。进行Spearman's等级相关分析,等级系数r=0.472,两者之间存在正相关。结论:随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV病毒负荷量中位数亦增加,并且高负荷量比例增加,但没有明显的hr-HPV病毒负荷量数值极限提示CIN的分级,需结合组织学检查才具有意义。
范伟, 刘朝晖, 张溪林, 梁志科, 曾祥富
目的:研究COPD大鼠骨骼中磷酸化NF-κB通路蛋白的表达情况及意义。方法:采用气管内滴入脂多糖+反复熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Western blot方法测定大鼠骨骼肌内磷酸化NF-κB蛋白的表达,ELISA法测定大鼠血清及膈肌中IL-1β的表达。结果:Western blot结果显示,COPD大鼠骨骼肌中磷酸化NF-κB蛋白的表达均较对照组明显升高(P<0.01);ELISA结果显示,IL-1β在血清及骨骼肌中的表达均升高(P<0.01);NF-κB与IL-1β水平呈显著正相关(r=0.55,P<0.01)。结论:COPD大鼠骨骼肌中NF-κB表达上调,IL-1β可激活骨骼肌中NF-κB通路。
李江, 张宇明, 万鼎铭
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达及意义。方法:用免疫细胞化学SP染色法分别检测初治AML患者(76例)、急性髓系白血病完全缓解(AML-CR)患者(49例)、急性髓系白血病难治复发(RRAML)患者(17例)及正常对照者(15例)的骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达。结果:四组BAG-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(字2=47.857,P<0.001);初治AML组和RRAML组中BAG-1蛋白阳性表达率均高于AML-CR组和正常对照组(P<0.001);AML各分型患者的BAG-1蛋白阳性表达率差异无统计学意义(字2=1.920,P>0.05);初治AML患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关(字2=9.248,13.689,P<0.01)。结论:BAG-1可能参与了急性髓系白血病的发生发展。
黄敏坚, 张远新, 李平
目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI)家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI的保护作用。方法:30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI)组和血必净治疗组(油酸型ALI+血必净治疗),通过制备成油酸型急性肺损伤(ALI)家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化及检测左肺叶组织湿质量/干质量(W/D)值。结果:油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-6浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性明显改善(P<0.05),W/D值明显下降,渗出减轻。结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI)过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。