JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈敏, 樊黎, 吴晓立
目的:探讨成人过敏性哮喘急性发作期和缓解期外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达情况及与病情的相关性。方法:收集健康人、过敏性哮喘急性发作期和缓解期患者外周血,流式细胞术测定CD4+CD25+Foxp3+Treg的比例。结果:CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞在三组间的差异有统计学意义。哮喘缓解期组、哮喘急性期组较健康对照组该细胞比例均明显下降,哮喘急性期组较哮喘缓解期组更低。CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量与哮喘病情严重程度呈负相关。结论:CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可能在过敏性哮喘的发病过程中起重要作用,它的降低导致的免疫缺陷可能与哮喘的发生相关。
张君哲, 朱康
目的:通过对近6年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2005年7月-2011年9月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24例,其中15例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1年对其随访,运用改良Cassebaum评分系统进行评分。结果:优12例,良9例,中2例,差1例,优良率87.5%;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11例,良3例,中1例,差0例,优良率为93.3%;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1例,良6例,中1例,差1例,优良率77.8%。有1例骨折不愈合,无骨化性肌炎。结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路。
张海燕, 秦黎虹, 汪泓
目的:观察电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者相关指标及胰岛素抵抗的影响,以此探讨针刺减肥的最佳刺激参数,为临床治疗肥胖症提供科学有效的参考。方法:将80例单纯性肥胖症患者随机分为低频电针组和高频电针组各40例,两组主穴以中脘、天枢、腹结、大横、梁丘、足三里、上巨虚等为主,接通电针,高频组频率为100Hz,低频组频率为50Hz,疏密波,强度以患者能够耐受为度,对其相关指标及胰岛素抵抗的影响进行观察。结果:治疗前后两组相关指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高频电针组和低频电针组近期临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针组和低频电针组对单纯性肥胖患者均有较好的临床疗效,对胰岛素抵抗亦有良好的改善作用,高频电针组疗效更佳。
付景云, 史丽, 宋亚贤, 杨春爱
目的:比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵(CSⅡ)与常规皮下注射胰岛素(MSⅡ)控制血糖疗效分析。方法:将164例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量。结果:治疗后血糖降低两组(P<0.05)。两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度(mmol/L)及胰岛素用量,低血糖发生率(次数)比较,C组明显好于M组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平。
夏天, 董双海, 田纪伟, 王雷, 赵庆华, 刘铖祎, 柳超, 梁鹤
目的:探讨术中可吸收医用膜能否提高腰椎椎板切除术的临床疗效。方法:将2009年2月-2010年7月56例腰椎椎板切除术患者随机分为两组,实验组(28例)术中于椎板缺损处外放置可吸收医用膜,对照组28例不放置该医用膜。随访应用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评价手术疗效,比较两组优良率及疗效等级的差异。结果:所有患者手术切口均一期愈合,无不良反应或手术并发症,随访(27.0±4.4)个月。两组手术优良率比较,差异无统计学意义,但实验组术后疗效等级显著高于对照组(P<0.05)。结论:可吸收医用膜能提高腰椎椎板切除术的临床疗效,可能与其防止硬膜外粘连有关。
郭二伟
目的:探讨卡维地洛与缬沙坦在改善老年糖尿病合并高血压尿白蛋白中的作用。方法:两组患者均首先常规口服或注射降糖药物,控制血糖水平达标。研究组口服卡维地洛片6.25mg/次,缬沙坦胶囊80mg/次,1次/d。对照组口服卡维地洛片6.25mg/次,2次/d。结果:研究组的显效率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合缬沙坦可有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血压,而且对患者的尿白蛋白具有较好的治疗效果,且效果明显好于单独使用卡维地洛,值得临床推广使用。
林海, 唐尚伟
目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效机制。方法:将收治的40例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组用SAP常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP治疗7d,于治疗前后比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗组治疗前后FBG、AMS、SOD、CAT、GSH-PX和MDA均值改善比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后仅AMS有改善(P<0.01)。结论:CBP治疗SAP对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用。
关丽卿, 付熠, 黎润桃, 廖义芳
目的:探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法:将96例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP),测定两组治疗前及治疗后1h、3h、6h的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酐及血尿素氮。结果:治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后1周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP及PAP降低值明显高于对照组(P<0.05)。结论:新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响。
朱韶峰, 刘辉, 李玲, 王晓飞
目的:探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病神经性溃疡的临床疗效。方法:将37例糖尿病神经性溃疡患者进行随机分为两组,对照组进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药,治疗组在对照组基础上进行自体富血小板凝胶(APG)治疗。结果:治疗组有效率为28.6%(6/21),显效率为52.4%(11/21);治疗过程中无不良反应发生。对照组有效率为6.3%(1/16),显效率为25%(4/16)。治疗组有效率和显效率明显高于对照组。结论:APG治疗糖尿病神经性溃疡安全、有效,优于常规治疗法。
李俊霞, 丁刘欣
目的:观察分析新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用在小儿扁桃体手术的应用效果。方法:选取100例择期行扁桃体切除的手术患者,随机分为两组,每组50例,观察组术毕运用新斯的明拮抗,对照组术毕不用新斯的明拮抗。麻醉诱导用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,应用肌松监测仪分别监测T1和TOFR,手术结束当T1为10%时,观察组给予新斯的明0.035mg/kg、阿托品0.01mg/kg进行拮抗,当TOFR恢复至75%时拔除气管导管。比较两组单刺激肌颤搐(T1)恢复到25%、75%、90%的时间,4个成串刺激比率(TOFR)恢复到25%、75%的时间以及颤搐高度从25%恢复到75%的时间(RI)。结果:观察组与对照组比较,T1恢复到25%、75%、90%的时间及TOFR恢复到25%、75%的时间和恢复指数(RI)均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用新斯的明可以明显缩短肌松恢复时间,缩短术后拔管时间。