JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
梁永强, 姜双东, 周丽萍
目的评价虹膜固定型人工晶状体和后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效。方法无后囊膜无晶状体眼105例(110眼),55眼行虹膜固定型人工晶体植入术,55眼行后房型人工晶状体双襻缝线固定术。术后随访观察6个月,记录患者手术前后裸眼视力(VA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(TOP)、手术时间、角膜内皮细胞计数及并发症情况。结果术后6个月时虹膜固定组BCVA为(0.50±0.26),32眼VA高于术前BCVA,23眼BCVA≥0.5,裸眼视力改善效果明显优于后房型人工晶体固定术组。结论虹膜固定型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼,可安全、有效地提高患者术后视力。
刘卫东, 王建成, 付庆霞
目的建立金刚藤分散片中薯蓣皂苷元的测定方法。方法采用HPLC测定薯蓣皂苷元的含量,色谱柱为ODS-C18(4.6mm×250mm,5μm)不锈钢柱(Merck公司),以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-水(90∶10),流速为1ml/min;柱温为35℃;检测波长为203nm。结果薯蓣皂苷元在40～360μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.9996,n=5),平均回收率为100.00%,RSD%=1.08(n=6)。结论 HPLC法简单、准确、重复性好,可用于金刚藤分散片的含量测定。
马胡晶, 周君琳, 杜海山, 孙松, 朱康
目的探讨亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年2月～2011年5月,本科对64例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中32例采用亚洲型髋关节髄内钉治疗(Asian intramedul-layyhip system,ASIAN IMHS),32例采用国产PFN(理贝尔)治疗,随访4～13个月,平均8个月,观察手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、手术并发症及术后髋关节功能Harris评分,并进行统计学分析。结果两组在骨折愈合时间(t=-2.423,P=0.021)、手术时间(t=-2.769,P=0.009)、术中失血量(t=-2.119,P=0.042)、术后并发症(χ2=4.94,P=0.026)方面差异均有统计学意义,ASIANIMHS系统固定组优于国产PFN组。结论亚洲型髋关节髄内钉系统在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有术后并发症少、术后愈合快、功能恢复好等优点,操作合理简便,符合生物力学原理,效果优于PFN固定组。
胡朝阳
目的探讨奥沙利铂与氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值。方法将2007年3月～2010年9月于本院诊断为中晚期食管癌的52名患者随机分为试验组和对照组,试验组术前予以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗,局部放疗,术后继续予以原化疗方案治疗。对照组术前不予以新辅助化疗,仅予以局部放疗,术后予以上述化疗方案治疗。随访两组患者,观察两组患者疗效差异。结果试验组近期疗效、肿瘤局控率、生存率均显著高于对照组(P<0.05),肿瘤远处转移率显著低于对照组(P<0.05),试验组新辅助化疗期间并未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗治疗中具有较强的肿瘤抑制作用,对改善此类患者的预后具有积极意义。
顾文浩, 胡岚祥, 徐祝军, 王绪成, 汪红林, 谢家兵
目的通过对损伤的大鼠脊髓早期不同时机减压后测定脊髓组织中热休克蛋白(HSP)70的表达及其与神经细胞凋亡的相关性研究,评价早期减压的疗效。方法采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,随机将大鼠分为4组,对照组、8h脊髓减压组(实验B组)、72h脊髓减压组(实验C组)和不减压组(实验D组),并分别在1d、3d、7d、14d和21d处死后取各组大鼠受损脊髓进行HE染色,免疫组化法、光密度测量法观察脊髓细胞HSP70的表达,TUNEL法观察神经细胞的凋亡。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果实验组HSP70、TUNEL阳性细胞数及HSP70积分光密度各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组HSP70表达与TUNEL阳性细胞数的相关性分析表明两者呈正相关(r=0.675～0.921)。结论大鼠脊髓损伤后早期减压,神经细胞凋亡减少,可减轻脊髓损伤;HSP70表达与脊髓损伤神经细胞凋亡的诱导有关,与减压时机无关。
于苏华, 刘海波
目的观察二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将多囊卵巢综合征患者52例随机分成两组。研究组26例给予二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗,对照组26例给予去氧孕烯炔雌醇治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现及血清内分泌代谢指标的变化。结果两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低。单用去氧孕烯炔雌醇组体质指数、空腹血糖、胰岛素无明显变化。联合用药组体质指数明显降低,空腹血糖及胰岛素下降(P<0.05),排卵率、妊娠率都较单用去氧孕烯炔雌醇高。结论采用二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇对PCOS进行治疗,疗效优于单用去氧孕烯炔雌醇。
张宜林, 吉晖晖, 王亚军
目的观察小剂量氯胺酮用于上腹部手术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级、行上腹部手术的患者随机分为两组。Ⅰ组PCEA泵含0.125%左布比卡因+0.05mg/ml吗啡。Ⅱ组PCEA泵含0.125%左布比卡因+0.05mg/ml吗啡+0.2mg/ml氯胺酮。结果术后第1天和第2天吗啡消耗量Ⅰ组分别为(8.28±2.75)mg、(7.74±1.85)mg,Ⅱ组为(6.71±1.35)mg、(6.15±1.22)mg,尽管Ⅱ组吗啡消耗量明显少于Ⅰ组,但术后6、12、24、48hVAS评分低于Ⅰ组(P<0.05)。结论结果表明,小剂量氯胺酮用于术后硬膜外镇痛效果更好,同时可减少吗啡的用量。
赵勇, 王淮燕, 张琳, 杨利民
目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对早产极低出生体重儿(VLBW)的治疗作用。方法将VLBW分为对照组、IVIG组。对照组采取常规治疗,IVIG组在此基础上于生后7d内2次静脉注射丙种球蛋白,观察两组患儿住院期间感染发生率、抗生素使用时间、住院时间。结果对照组、IVIG组在感染性疾病发生率、抗生素使用时间及住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VLBW使用IVIG无明显疗效,常规预防使用并不可取,建议临床严格掌握IVIG在VLBW使用中的指征。
林宏, 刘文
目的探讨孕中、晚期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果。方法选择2011年1～10月在笔者所在医院门诊行产前检查的孕妇200例,随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组采用口服钙剂补钙,对照组未补钙,观察两组孕妇血清钙水平、妊娠期高血压疾病发生率及药物不良反应。结果补钙前两组患者血清钙含量比较差异无统计学意义(P>0.05),补钙后治疗组血清钙含量显著增加(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05),而对照组在两时间段内的血清钙含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇发生妊娠期高血压疾病4例,发生率为4.0%,对照组孕妇发生妊娠期高血压疾病14例,发生率为14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇补钙后仅有2例出现腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等缺钙症状,发生率为2%,对照组孕妇有60例出现腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等缺钙症状,发生率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇在服药过程中均未出现明显与药物有关的不良反应。结论孕中、晚期补钙对预防妊娠期高血压疾病有良好的效果,安全、有效,值得临床推广。
杨昭昕
目的回顾性分析Pilon骨折锁定接骨板治疗的临床疗效。方法 2007年10月～2009年11月笔者所在科共收治27例Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,采用锁定接骨板内固定治疗,Ruedi AllgowerⅡ型15例,Ⅲ型12例。开放性骨折3例,闭合性骨折24例,合并腓骨骨折21例。急诊手术19例,择期手术8例。结果 27例均获随访,随访时间为8～31个月(平均18.1个月)。按Mazur评分法,优14例,良8例,可4例,差1例,优良率为81.48%。术后并发症包括切口皮肤坏死2例,创伤性骨关节炎1例。结论锁定接骨板是治疗Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折安全有效的手术方法。