JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
席慧娟, 马平生
目的介绍一种下颌前牙唇侧联冠导板辅助治疗各类深覆合错畸形的一种简易方法。方法采用自凝树脂口内制作的方法,于下前牙区制作联冠,并与唇侧形成导板,导板的高度以使上颌切牙咬在唇侧形成的导板上后牙脱离接触2～4mm为宜。结果临床矫治32例,平均打开咬合时间2～4个月,不仅可以压低下颌前牙,同时也可以压低上颌前牙,矫治效能高,无颞颌关节不适。结论该治疗方法效果可靠,可以作为低面角患者打开咬合的一种临床常规治疗方法。
王丹
目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合应用治疗小儿大叶性肺炎的疗效。方法选取2008年12月-2010年12月笔者所在医院儿科收治的132例大叶性肺炎患儿,随机分成两组,两组患儿均给予止咳、化痰、退热及抗病毒等常规综合治疗,对照组给予阿奇霉素,观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察两组患儿治疗后的疗效。结果与对照组相比,观察组体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间及胸部X线恢复正常时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗小儿大叶性肺炎可迅速缓解症状,且疗效平稳持久,值得临床应用。
许辉, 叶茂, 于静, 米艳, 胡岚
目的观察诺和锐30一天三次注射治疗肝源性糖尿病的疗效。方法选择本院确诊的52例肝源性糖尿病患者,随机分为两组,治疗组给予诺和锐30一天三次控制血糖,对照组给予诺和锐一天三次+甘精胰岛素睡前皮下注射,控制血糖,每组根据监测血糖结果调整药物剂量,比较两组血糖达标时间、每日胰岛素总量及每日胰岛素费用。结果两组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组使用胰岛素剂量及花费均小于对照组(P<0.05)。结论诺和锐30一天三次皮下注射治疗肝源性糖尿病具有疗效确切、使用胰岛素剂量较少、治疗费用较低的优点,值得在临床中进一步推广。
熊刚强
目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时间、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95.56%,对照组的成功率为100%;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义(P>0.05),故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。
胡建渝
目的评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效和不良反应发生率的差异。方法选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5mg/次,1次/d,至拔除尿管后3d停药。对照组手术当日起即口服托特罗定,2mg/次,2次/d,至拔除尿管后3d停药。结果实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01),且不良反应发生率低于对照组。结论索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率显著低于托特罗定。
陈华虹
目的通过对新生儿机械通气撤机失败的临床分析,探讨新生儿机械通气撤机的时机及失败教训,以提高呼吸机治疗的成功率。方法回顾287例机械通气新生儿的临床资料,发现46例机械通气撤机失败,并对其资料进行分析。结果新生儿机械通气287例,撤机成功241例(83.9%),撤机失败46例(16.1%),较国内报告稍高。撤机失败组早产儿百分比、原发病未控制率、肺部感染率、通气时间>3d百分比、营养状况异常发生率及电解质异常发生率均高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极治疗新生儿的原发病,适时上机并尽早撤机,加强营养支持,控制肺部感染,纠正水电解质及酸碱平衡,是减少新生儿机械通气撤机失败的关键。
郭守玉
目的观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法两组患者均给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等。对照组给予卡维地洛12.5mg,1次/d,患者无明显不良反应,2d后增加至25mg,1次/d。观察组在以上治疗的基础上给予螺内酯,20～40mg/d,根据患者情况逐渐增加剂量。对照两组治疗2个月后的血压及临床疗效。结果两组治疗前后血压比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压可有效降低血压,临床疗效满意,值得临床推广应用。
蔡政杰, 占海波, 陈灿栋, 杨晓峰
目的探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效,同时与胺碘酮进行比较。方法选择术前24h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例,随机分为TEAP组与胺碘酮组,观察两组患者在全麻期间发生PSVT时,两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应。结果 TEAP组成功率为92.86%,明显高于胺碘酮组(69.23%),转复时间明显快于胺碘酮组,不良反应发生率低于胺碘酮组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAP在全麻中终止PSVT安全有效,明显优于胺碘酮,值得在麻醉手术中推广应用。
项燚, 郑自富, 梅诗全, 李俊标, 沈培, 崔玲, 周晓丹
目的研究氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后的镇痛效果。方法选取骨科下肢手术后自愿要求术后镇痛的患者共60例,手术类型包括股骨骨折内固定术、胫腓骨骨折内固定术、全髋关节置换术、骨折内固定取出术。随机分为硬膜外自控镇痛组和静脉自控镇痛组,每组30例。比较两组术后24h镇痛效果及并发症的发生率。结果两组24h术后镇痛效果相似,尿潴留发生率方面,静脉自控镇痛组明显低于硬膜外自控镇痛组。结论氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后镇痛,可获得良好的镇痛效果,不良反应发生率低。
王旭菲, 吴蓉
目的比较复方聚乙二醇与磷酸钠在妇科腹腔镜手术前肠道准备的效果、耐受性和安全性。方法 126例患者随机给予口服两种肠道清洁药物进行肠道准备,评价患者的耐受性,对药物的口感,排便情况和血生化指标变化。结果入选者对口服磷酸钠溶液耐受性和肠道清洁效果优于复方聚乙二醇;但对血电解质影响较复方聚乙二醇明显。结论从口感和肠道准备效果上来看,磷酸钠优于复方聚乙二醇,虽然无临床症状,应警惕磷酸钠肠道准备后低钙、低钠、高磷血症。磷酸钠对血磷升高非常明显,对于肾功能不全的患者,尤需谨慎。