JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王茜, 吴红梅, 朱玉莲
目的探讨首次剖宫产选择stark术式对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产(即stark式剖宫产)。观察再次剖宫产时切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、胎儿娩出困难率、新生儿窒息率、腹壁盆腔重度粘连率。结果观察组切皮至胎儿娩出及手术时间明显长于对照组,胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、腹壁盆腔重度粘连比率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产手术,盆腔粘连更为严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,故需慎重选择首次剖宫产术式。
吕忠元, 吴宏艳, 魏玉峰
目的观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比。方法将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况。结果胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P<0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优。结论胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越。
李晶
目的了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况。方法比较50例屈光参差性弱视患儿治疗前和治愈后立体视锐度及同视机三级视功能。结果患儿基本治愈后,融合功能和远、近立体视功能均有明显改善。结论屈光参差性弱视患儿治疗中,应重视双眼视觉的检查和训练,以巩固弱视的治疗。
刘淑颖
目的了解阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛的疗效。方法将100例偏头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗,对照组单独应用阿司匹林治疗,比较两组疗效。结果治疗组显效率60%,对照组显效率50%;治疗组有效率33.3%,对照组有效率32%;治疗组无效率6.7%,对照组无效率26.7%;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合芬必得与西比灵有一定协同作用,并发挥各自独特的药理机制,共同调节血管的活动功能,治疗偏头痛能显著改善临床症状,提高疗效。
刘淑红
目的探讨用络病理论指导辨证取穴针刺治疗带状疱疹的方法。方法将60例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗,对照组30例采用药物病毒唑、清开灵注射液静脉滴注及阿昔洛韦片口服治疗。结果治疗组治愈率50.0%,有效率43.3%,总有效率93.3%;对照组治愈率40.0%,有效率33.3%,总有效率73.3%。结论采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗较传统取穴针刺治疗疗效较好。络病理论为指导治疗带状疱疹提出了一种新的治疗思路。
李春英, 冯书梅, 梅艳娟, 翁秀全
目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。
杨斌, 宋自朋, 苏亚梅
目的观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法回顾性分析本院近几年收治的750例高血压患者的临床资料,分为治疗组与对照组,比较两组的效果及不良反应。结果两组降压效果比较差异有统计学意义(χ2=40.21,P<0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(χ2=62.12,P<0.01)。结论硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少。
唐滟, 张兵, 谢军
目的评价三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 15例术后复发性直肠癌采用同步放化疗,先盆腔适形放疗46Gy,后缩野继续适形放疗肿瘤补量,使肿瘤总量达到60～70Gy;化疗采用XELOX方案,于放疗第1、21、42天开始同步进行3周期。结果患者中位随访时间为1年,治疗后3个月、1年复查,局部控制率达到86.7%,症状缓解率达到93.3%,1年生存率为86.7%。不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性,多为1～2级。结论三维适形放疗同步化疗可提高术后复发性直肠癌的控制率,改善患者生活质量,延长生命,不良反应可以耐受。
付伟奇
目的探究大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床意义。方法分析本院2008～2011年治疗的190例重型颅脑损伤患者,其中治疗组98例采用大骨瓣开颅治疗,对照组92例采用常规骨瓣减压术,分别观察两组患者的治疗效果。结果 98例患者恢复良好58例(59.1%),中残20例(20.4%),重残8例(8.16%),植物生存7例(7.14%),死亡5例(5.1%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者能够降低患者的病死率及致残率,减少并发症,宜在临床上推广。
杨振方
目的探讨几种手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响。方法所有患者均采用乳腺癌改良根治术,按所用手术刀不同分为三组,一般手术刀组40例,为A组;电切及电凝输出功率35W的59例,为B组;电切及电凝功率输出功率60W的59例,为C组。结果 A组40例中坏死4例(10.0%),完全坏死1例;B组59例中坏死5例(8.5%),完全坏死2例;C组55例中坏死16例(27.1%),完全坏死5例。三组皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05)。结论乳腺癌皮瓣根治术后皮瓣坏死的原因是多方面的,电刀的不正确使用可增加乳腺癌的并发症,输出功率小于35W的电刀安全,易于操作,术中出血少,皮下积液和皮瓣坏死发生率低。