JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
缪智雄, 朱旭生
目的探讨化疗(药物治疗)对乳腺癌患者骨密度的影响及可能的机制。方法 68例乳腺癌患者(绝经前28例,绝经后40例)和50例正常对照。乳腺癌患者术后均常规化疗。其中绝经前患者化疗结束后按月经状况分为:A组16例,化疗结束后继续行经;B组12例,化疗结束后停经。所有研究对象均测量基线骨密度(BMD);用双能X线吸收测定仪(DEXA)测量腰椎和左髋部位的BMD,分别比较肿瘤组化疗前、后,A组与B组化疗结束后BMD的变化。结果肿瘤组化疗后腰椎和左髋部位的BMD比化疗前均显著降低(P<0.05);B组化疗结束后较A组化疗结束后腰椎和左髋部位的BMD均有明显降低(P<0.05)。结论化疗导致乳腺癌患者骨量早期丢失。对于绝经前的患者,卵巢功能衰竭是引起骨量丢失最重要的原因。
刘圣活, 帅心涛, 周建华, 胡凤霞
目的探讨MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物治疗人胃癌裸鼠移植瘤的疗效。方法采用裸鼠BGC-823胃腺癌动物模型,每组6只,随机分配至设立的生理盐水对照组、载体材料组、紫杉醇常规药物组、非靶向紫杉醇纳米药物组、MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组。采用尾静脉给药方式,动态观察并测定肿瘤的体积、瘤质量抑瘤率,评价治疗效果,并观察实验期间动物的全身情况及相对体质量变化,评价毒副作用。结果 MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组人胃癌移植瘤表现出明显的体积抑制和瘤质量抑制,抑瘤率分别为84.6%和84.5%,显著高于紫杉醇常规药物组(45.1%,48.7%)和非靶向紫杉醇纳米药物组38.7%,42.2%),而且MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物组的小鼠体质量与其它各组比较相对平稳,且饮食活动正常,对正常组织的毒副作用明显减轻。结论 MG7抗体靶向紫杉醇纳米药物具有良好的高效低毒体内抗肿瘤作用,作为一种新型药物载体显示了良好的应用前景。
周琛, 陈新, 陈保江, 关洲渊
目的探讨慢性荨麻疹患者血清中调节激活正常T细胞表达和分泌的IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及意义。方法对105例慢性荨麻疹患者进行临床评价,采用ELISA法测定30例健康志愿者与105例慢性荨麻疹患者IL-4、IL-6和IFN-γ的含量。结果慢性荨麻疹患者血清中IL-4含量高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ含量显著低于正常对照组(P<0.05),IL-6含量与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性荨麻疹患者血L清中IL-4增高,IFN-γ下降,提示IL-4和IFN-γ在慢性荨麻疹患者的发病过程中起一定作用。
刘秀珍, 刘晓伟, 柯颖华, 吴智鑫
目的研究急诊分诊护士使用面、臂、言语、时间评分量表(the Face Arm Speech Time,FAST)在急诊室对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊的价值。方法参照FAST,急诊分诊护士在急诊室登记护士站对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,对患者的诊疗过程进行随访,参考综合临床诊断,计算FAST的评估时间、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、相关系数和Kappa值。结果本次研究中,急诊分诊护士使用FAST对114例可疑脑卒中患者在急诊室登记护士站进行了快速评估和分诊,平均耗时35秒,FAST的灵敏度76.9%、特异度69.4%、假阳性率30.6%、假阴性率23.1%、阳性似然比2.51、阴性似然比0.33、Kappa值0.463,相关系数0.420;参考综合临床诊断,由急诊分诊护士在急诊室登记护士站使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,差异有统计学意义(P<0.05)。FAST对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,由急诊分诊护士使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊有一定的价值。
占海波, 陈灿栋, 张芫祥, 杨晓峰
目的观察复方利多卡因乳膏对支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期反应的防治作用。方法 40例择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,随机分为两组,每组20例。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏1～2 g,C组用生理盐水润滑气管导管前1/3。两组麻醉诱导和维持用药相同。观察麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后2 min(T3)、拔管后5 min(T4)的HR和SBP、DBP;拔出气管导管前做套囊充气放气试验2～3次,观察患者有无呛咳反应,观察拔管后患者屏气和躁动发生情况。结果与C组相比,L组的HR、SBP、DBP在T1～T3时点明显降低(P<0.05)。C组患者出现呛咳反应的发生率明显高于L组(P<0.01),屏气反应和术后躁动的发生率也高于L组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可以减轻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的拔管反应。
李欢庆
目的探讨心肌损伤标志物对诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义。方法对不同程度HIE患儿和健康新生儿(对照组)分别测定血清cTnI、CK-MB和Mb浓度。结果 3组HIE患儿心肌损伤标志物均增高,其中以重度患儿最高,中度患儿次之,轻度患儿增高较少。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HIE患儿出生第1天均以Mb异常率最高,3d后Mb均持续下降,阳性持续时间短,而CK-MB和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平达1周以上。结论 HIE患儿脑损伤越重,心肌损伤也越重;联合检测心肌损伤标志物有利于心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断。
徐丽叶, 蒋葵, 郑培实, 张阳
目的评价恩度联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选择中晚期非小细胞肺癌住院患者55例,随机分为对照组及观察组。两组均给予常规TP方案化疗,观察组另给予恩度治疗,两周期后评价疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为57.1%,对照组总有效率为29.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组间毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案,值得在临床上推广应用。
麻冬梅
目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果差异。方法选择笔者所在医院2008年5月～2010年5月肺炎支原体患儿92例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,连续应用3 d,而后停药4 d,再采用原来剂量连续应用3 d,再停药4 d,而后改为口服阿奇霉素10 mg/(kg·d)。总疗程为4周。对照组患者静脉滴注红霉素30 mg/(kg·d),每天分两次输注,连续应用14 d,而后改为红霉素口服,总疗程为4周。除应用以上药物外,两组患者均采用相同或者相似的治疗。结果观察组治疗后体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、影像学异常恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床恢复快,不良反应少,优于红霉素。
邹力君
目的讨论乳腺癌新辅助化疗(NAC)对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和C-erbB-2的影响及意义。方法对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗,使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化。结果接受新辅助化疗后,患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义(P<0.05),发生变化的仅分别为13、18、16例。结论新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响。
李志春
目的观察小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法将笔者所在科收治的70例甲状腺结节患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组应用小切口改良甲状腺切除术进行治疗;对照组则采用传统的甲状腺切除术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标,并观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;并且观察组手术并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著,手术创伤小、出血少、恢复快,并发症少,适合临床上广泛应用。