JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
章金艳, 栗华, 郑建玮, 林冠霞
目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在上段食管癌患者中的临床应用。方法回顾分析2005年1月～2010年3月在本院行PEG术的25例上段食管癌患者的临床资料。结果所有患者PEG均获成功,术后患者营养状况明显好转。无手术相关死亡病例发生,25例患者中1例术后出现黑便,3例出现造瘘口局部少许渗血,2例出现造瘘管周围皮肤感染,经对症处理后均改善。结论 PEG技术操作简单易行、安全,创伤小,并发症少,可避免食管上段癌患者营养状态的恶化,是上段食管癌并恶性梗阻患者行肠内营养支持治疗的可供选择的一种方法 。
覃一玲
目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪。结果观察组治疗3个月后心功能总有效率较对照组明显增高(P<0.05);左心室射血分数较对照组比较明显增高、左心室舒张末期内径缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,可保护心力衰竭患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心室重构,改善患者心脏功能。
方建龙
目的探讨肺癌合并大咳血的介入治疗方法及效果。方法选取本院2000年1月～2011年1月收治的肺癌合并大咳血患者54例,均采取介入治疗方法 ,栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果经过介入治疗,54例病例均即刻止血,即完全治愈,治疗总有效率为100%。经过术后6个月的随访,本组病例未出现局部皮肤肌肉坏死、脊髓梗塞、食管-支气管瘘、误栓等并发症及不良反应。本组病例在溶栓介入治疗后,出现发热9例,经对症治疗后,在3～6 d后恢复正常;胸骨后疼痛7例,在3～12 d内自行缓解。结论在肺癌合并大咳血患者的临床治疗中,采用介入治疗是最为有效的方法之一,并且成为治疗晚期肺癌合并大咳血的首选手段。
邹铁桥, 杨飞, 胡明朝, 涂正军
目的探讨同步放化疗用于中晚期食管癌的临床疗效。方法将132例经病理或细胞学证实的中晚期食管癌患者,随机分为观察组71例和对照组62例。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化疗。观察两组的疗效和不良反应。结果观察组近期有效率和三年生存率分别为85.9%、18.6%,对照组分别为64.5%、8.2%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性、胃肠道毒性和放射性食管炎发生率基本相似(P>0.05)。结论对于中晚期食管癌的治疗,同步放化疗近期疗效和长期生存率均优于序贯放化疗,且毒性反应无明显增加。
陈胜强
目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 54例(54眼)慢性泪囊炎患者,均在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术,随访6个月～3年,观察其疗效。结果治愈50例,好转2例,无效2例,总有效率96.29%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与传统的鼻外泪囊鼻腔吻合术比较具有微创、不影响美容、治愈率高的优点,是较为理想的治疗方法 ,值得临床推广。
朱正辉
目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法 80例COPD合并呼吸衰竭患者被随机分为中西医结合治疗组（观察组,n=40）和常规西医治疗组（对照组,n=40）。两组均给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗方案,比较两组的临床疗效及治疗前后血气分析。结果观察组显效率（52.50%）、总有效率（87.50%）均显著高于对照组（27.50%,50.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前观察组PO2、PCO2[（46.25±8.26）mm Hg、（70.54±9.32）mm Hg]与对照组[（45.13±9.14）mm Hg、（71.58±10.13）mm Hg]比较无显著差异（P>0.05）;治疗后两组PO2[（88.11±10.26）mm Hg、（62.42±9.53）mm Hg]均显著升高（P<0.05）,PCO2[（37.25±7.21）mmHg、（54.12±10.74）mm Hg]均显著降低（P<0.05）,但观察组改善更显著（P<0.05）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广使用。
汤继平
目的观察丹参联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作(TLA)患者的治疗效果,探讨其临床使用价值。方法对本院收治的50例短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组与观察组,所有患者均给予常规治疗,对照组(n=25)给予口服阿司匹林,观察组(n=25)给予口服丹参联合阿司匹林;分别于治疗前、治疗后20 d检测患者的纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血浆黏度、记录药物不良反应发生情况;随访一年观察发作频率。结果治疗后20 d复查结果显示,观察组Fg、PLT、血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05),而且均在正常的范围内;两组PT无显著性差异(P>0.05);用药过程中未发现不良反应;观察组总有效率为92.0%(23/25),对照组为64.0%(16/25),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合阿司匹林方案治疗短暂性脑缺血发作的疗效确切、安全,对于及时控制TIA、改善患者预后具有重要意义,具备临床推广价值。
张景云, 韩丽芳, 王新玲, 刘娜娜, 王琼
目的探讨低分子肝素延缓早期肾功能不全进展。方法选择42例早期肾功能不全患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,对照组21例。两组性别、年龄、肾功能等方面无明显统计学意义。对照组常规低蛋白饮食、降压、纠酸、排毒治疗。治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素(希弗全)3200 U皮下注射,1次/d,治疗2周观察治疗前后D-二聚体,血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),凝血酶原时间(PT),部分促凝血酶原时间(KPTT),纤维蛋白原(Fg)。结果治疗组D-二聚体、SCr、BUN、纤维蛋白原下降有统计学意义,而对照组无变化,PT、KPTT两组均无显著变化。结论低分子肝素延缓早期肾功能不全进展。
钟英豪, 钟莹
目的观察丹红注射液对肺动脉高压患者降压作用及由此而引起的脑钠素(BNP)及内皮素(ET)影响。方法选择56例确诊为肺动脉高压患者分为治疗组及对照组,经血液检查对比丹红治疗组肺动脉压力改变情况及血液脑钠素、内皮素变化。结果肺动脉压力、脑钠素、内皮素均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液在肺动脉高压的治疗中有较好的临床疗效,可降低影响肺动脉高压病理生理的BNP及ET。
韩海英, 邹晨容, 张言, 王禄强, 常赞
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病特别是急性发作期的关系。方法采用免疫透射比浊法测定经冠状动脉造影证实的168例冠心病患者血清hs-CRP的浓度(入院次日晨采血),其中稳定性心绞痛(SA)60例,不稳定性心绞痛(UA)56例,急性心肌梗死(AMI)52例,并以50例健康人作对照组,分析治疗前后hs-CRP水平。结果 AMI组、UA组、SA组hs-CRP水平均高于对照组。AMI和UA组与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);SA组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且SA组与AMI组及UA组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论血清hs-CRP在急性心肌缺血和急性心肌梗死时有明显增高,两者之间有密切相关性,提示检测hs-CRP对冠心病的筛查、诊断以及预后的估计有着重要的临床意义。