JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
付冬林, 刘芳翔
目的探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效。方法选取本院采用静脉术后镇痛患者90例,随机平均分为3组,配伍比例分别为:第一组枸橼酸舒芬太尼100μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg;第二组枸橼酸舒芬太尼100μg、丁丙啡诺0.9 mg、赛格恩5 mg;第三组枸橼酸舒芬太尼150μg、丁丙啡诺0.6 mg、赛格恩5 mg,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入PCA泵中,设定流速为2 ml/h,单次量为0.5 ml,锁定时间为15 min。术后于1 h、12 h、24 h、36 h、48 h行VAS和Ramsay评分,比较各项指标。结果三组患者各时间点VAS和Ramsay比较,第一组均明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第一组不良反应发生率也最低。结论枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的疗效显著,第一组配伍药液疗效最好,且不良反应发生率最低,值得临床推广使用。
李晓芳, 徐双娟
目的探讨米氮平配合小量利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床效果。方法将48例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用米氮平配合小量利培酮及单用米氮平治疗伴有精神病性症状的抑郁症,疗程共8周,治疗前及治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评定,并根据HAMD量表减分率评定疗效。结果治疗后两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论米氮平配合小量利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效较好。
杨永碧
目的探讨瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术的效果。方法选取2010年5月～2011年5月确诊为瘢痕子宫内早孕、要求实施无痛人流且无手术禁忌的患者220例,随机分为观察组(经腹B超引导下无痛人流组140例)和对照组(无超声引导的普通无痛人流组80例),比较其手术时间、术中出血量、术中术后并发症的发生情况。结果经腹B超引导下无痛人流组平均手术时间、出血量、并发症发生率均明显小于对照组。结论瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术具有操作简便、手术时间短、出血少、并发症少、安全等优点,值得在基层医院推广使用。
尹宏磊
目的探讨乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法选择本院收治的130例高血压性心脏病合并心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组62例,治疗组68例,两组在给予吸氧、利尿、强心等综合治疗的情况下,对照组采用硝酸甘油10～20 mg加入葡萄糖250 ml静滴。治疗组采用乌拉地尔50～100 mg加人5%葡萄糖液250～500 ml静滴,并针对病情调整速度。比较两组治疗前后心律、临床症状及体征的改善情况和住院时间。结果治疗后全部患者心率恢复正常,治疗组较对照组效果更明显。治疗组的临床症状及体征的改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭是安全有效的。
束咏兰
目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择妊娠14～26周自愿要求终止妊娠且无禁忌证者248例,按住院号奇偶数分为观察组124.例,常规行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射,同时口服米非司酮50 mg,每日2次,共150 mg;对照组124例,单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产。观察两组宫缩发动时间、总产程时间、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率、软产道损伤等。结果两组引产成功率均为100%,观察组在宫缩发动时间、总产程时间等方面均明显优于对照组(P<0.05),在胎盘胎膜残留、软产道损伤方面,观察组明显低于对照组(P<0.01),产后出血两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产可以加快产程进展,减少并发症的发生。
彭冉
目的总结98例在全麻低温体外循环下治疗严重发育不良低龄低体重先天性心脏病室间隔缺损患儿的经验。方法 2006年1月～2010年9月在全麻低温体外循环下治疗严重发育不良低龄低体重先天性心脏病室间隔缺损患儿98例,男56例,女42例。年龄87～156(120.1±9.70)d。体重4.35～8.00(6.5±0.68)kg。婴儿易感冒,喂养困难,其中83例反复发生肺炎,内科常规治疗效果不佳;21例肺炎、心衰,术前三次气管插管辅助呼吸,心衰难以控制。结果术后死亡3例(死亡率3.06%),因术后肺部感染,呼吸循环衰竭死亡2例,因低心排死亡1例。发生并发症者19例,发生率19.38%。结论尽早手术治疗和术中精细、温柔操作,术后严密呼吸道管理和严格调整出入量,合理应用强心及血管活性药物,可明显降低低龄、低体重室间隔缺损患儿的手术死亡率。
喻伟, 伍早安, 姚改宪, 李月英
目的探讨氨氯地平的药动学理论,治疗老年人原发性高血压病二级以上患者的临床治疗效果。方法对老年人原发性高血压病二级以上患者57例,给予氨氯地平治疗10 mg,1次/d,晨间顿服,5 d后改为5 mg,1次/d,晨间顿服,疗程4周。观察患者用药前、后血压变化情况。结果本组显效45例(78.95%),有效10例(17.54%),无效2例(3.51%),总有效率96.49%,治疗4周后SBP由(160.7±19.8)mm Hg降至(130.4±9.16)mm Hg,DBP由(98.7±12.9)mm Hg降至(76.6±5.21)mm Hg。疗程结束后复查实验室指标均未出现明显变化。结论应用氨氯地平治疗老年人原发性高血压病二级以上患者,降压达标快,血压波动小,患者依从性好,用药安全性高。
宋长曌
目的探讨福辛普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的安全性和远期临床疗效。方法根据临床资料将患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿等临床常规治疗,治疗组在此基础上加用福辛普利和比索洛尔,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6 min步行距离的变化及不良反应。结果经过1年的治疗后,两组治疗前后左室射血分数(LVEF),6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6min步行距离的改善优于对照组。结论福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效,可明显改善远期预后。
孙秋玲, 梁卫华
目的观察酚妥拉明加山莨菪碱治疗毛细支气管炎的疗效。方法将86例毛细支气管炎患者随机分为两组,均采用综合治疗,治疗组在此基础上加酚妥拉明和山莨菪碱治疗,观察和比较治疗前后两组的临床疗效。结果治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间和平均住院时间均较对照明组显缩短(P<0.01)。结论酚妥拉明加山莨菪碱治疗毛细支气管炎具有较好的临床疗效,值得推广。
严峻, 龚坚, 廖兴胜, 潘文辉, 韦钰晴
目的通过与常规去骨瓣减压术比较,分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑外伤的临床价值。方法将符合标准的61例重型颅脑损伤患者随机分为观察组行标准大骨瓣开颅减压术31例和对照组行常规去骨瓣减压术30例,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压明显下降更明显;观察组预后效果明显优于对照组。结论标准大骨瓣开颅减压术不仅降低颅内压,而且提高脑组织动脉氧分压,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。