JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
周琰
目的分析笔者所在医院2007～2009年收治的先天性心血管病患者基本构成情况、疾病构成以及不同治疗方法的住院时间和住院费用的比较。方法收集2007～2009年心内科和胸外科先天性心血管病住院患者的数据,应用Excel软件进行统计计算。结果 3年心内科和胸外科共收治先天性心血管病患者3421例次,平均年龄为16.07岁,男女性别比为1:1.23,外埠患者占76.7%,治好率为88.01%,82.99%的患者为心间隔先天性畸形,在仅统计出院第一诊断的情况下,心内科心导管介入治疗先天性心血管畸形时更节省时间与金钱。结论提高诊疗水平,学习国内外先进的复杂先心病领域的新知识、新技术、新理念,改善就医环境。治疗为主,预防为辅,防治结合降低先天性心血管畸形的发病率。
徐宁
目的了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间门诊及住院患者各类临床标本中分离的922株葡萄球菌的耐药率作回顾性分析。结果 MRS包括耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。笔者所在医院2005年1月～2009年12月间各类标本中MRSA的检出率为29.2%(其中痰的检出率最高为31.1%)。MRCNS检出率24.2%,MRSA检出率高于MRCNS。金黄色萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58.3%和61.6%,MRS对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、莫西沙星耐药严重,对万古霉素、替考拉林、利奈唑安敏感率为100%。结论 MRS耐药性不断增强,应加强MRA耐药性监测,并采取有效措施防止耐药菌在医院的传播。
闫德伟
目的调查分析笔者所在医院抗生素应用情况,进一步做好抗生素的应用及管理工作。方法随机抽取2009年6月～2010年3月住院病例200份进行调查分析结果200份病例中有158例使用抗生素,占79%。结论基层医院存在抗生素不合理应用情况,提高医务人员(?)应用抗生素重要性的认识,避免临床不合理用药,真正做到合理、安全、有效用药非常重要。
佟铁壁, 孙旗
<正>1病例介绍患者,老年女性,76岁,因发作性心前区疼痛3 d,加重2 h入院,于笔者所在科行心电图检查V1～V4ST抬高。心肌酶:CK:350 U/L,CK-MB:45 U/L,诊断:急性前壁心肌梗死,急诊行冠状动脉造影见前降支血管完全闭塞,回旋支及右冠未见异常。于前降支行支架置入术。术中Seldinger法穿刺右腹股动脉,穿刺过程中如感质硬,放置支架后因冠状动脉无复流现象,于术后静滴普通肝素150万U/h,拔管后局部0.5 kg沙袋压迫,8 h后解除压迫,发现右腹股沟及右大腿大片青肿瘀斑,再次沙袋压迫。严密观察,患者血压逐渐下降到90/60mmHg,急查Hb:60g/L,心率120次/min。双眼眶苍
李小鹏
目的探讨SchatzkerⅤ,Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法,分析其临床疗效。方法选取笔者所在医院2006年2月～2010年2月胫骨平台骨折患者63例,其中男性50例,女性13例,年龄22岁～56岁,平均41.3岁。SchatzkerⅤ型41例,Ⅵ型22例行切开复位双钢板内固定术。所有患者术后都获随访,时间6月～4年,平均3.3年。结果术后根据Rasmussen膝关节功能评分,优42例,良15例,优良率达90.5%。结论选择双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可获得良好的临床疗效,详细的术前评估,选择恰当的手术时机,合理的手术入路,骨折解剖复位,合理植骨,及术后膝关节正确功能锻炼可减少临床并发症。
谢瑜, 谭琳, 吴迪, 何争春
目的观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和安全性。方法 12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果 12例初治MM患者总有效率为83.3%,其中非常好的部分缓解4例(33.3%),部分缓解6例(50%)。最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择。
陈辉
目的探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法及其疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的58例老年慢性支气管炎患者的病例资料,急性发作期患者采用综合治疗的方法进行治疗,包括控制感染、止咳、平喘、纠正电解质和酸碱失衡等治疗方法。缓解期患者采用支气管扩张剂进行治疗。结果所有58例老年慢性支气管炎患者经1个疗程治疗后,痊愈21例(36.2%),显效29例(50.0%),进步6例(10.3%),无效2例(3.4%),总有效率为86.2%。结论老年慢性支气管炎患者在常规治疗的基础上要给予足量、疗程、合理的抗生素进行治疗。并对患者进行预防措施的宣教,以降低此病的发病率。
王洁, 王松田, 谢冰, 王雪涛
目的观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果和安全性。方法对屈光度为-7.1～-22.40 D的30例(52眼)高度近视的患者行行晶状体后房型人工晶状体植入术。观察手术前后患者的视力、屈光度数、角膜内皮细胞计数及眼压等,术后随访6个月。结果 52例眼均成功植入人工晶状体。术后3个月,所有患者达到或超过术前最佳矫正视力。术后屈光度为0.25～1.50 D之间,平均值为0.531±0.394 D。92.6%患者术后屈光度在预期1.0 D以内,有3例6眼术后早期眼压升高,经过积极治疗,3～5 d恢复正常。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有较好的临床效果和安全性,是高度近视患者的理想治疗方法。
师彩梅
目的观察米非司酮、米索前列醇联合己烯雌酚终止10周左右妊娠的效果。方法首先给予己烯雌酚,连服3 d,再给予米非司酮,连服2 d,第3天早晨8:00左右服米索前列醇后,根据有无规律子宫收缩或子宫收缩情况追加米索前列醇,直至组织物排出为止。结果 598例妊娠者,胎儿胎盘排出率为100%,胎盘胎膜完整娩出率为97.91%,平均阴道出血天数为4 d,平均月经恢复时间为31.02 d。结论米非司酮联合米索前列醇加用己烯雌酚终止10周左右妊娠效果满意,较之单纯负压吸引、扩宫钳刮术等危险性小,并发症少,因此,是这一时期妊娠终止术较为理想的方法之一。
李琼飞
目的探讨宫腔镜联合超声在宫角妊娠早期诊治中的应用价值。方法对笔者所在医院2005年3月～2009年12月收治的18例宫角妊娠病例进行回顾性分析。结果宫腔镜诊断宫角妊娠,确诊率100%,联合超声进行治疗,必要时分次手术,治疗成功率100%,术中、术后均无严重并发症。结论宫腔镜联合超声诊治宫角妊娠,安全、高效,微创,值得推广。