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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年S1期

实用心脑肺血管病杂志

101
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本期目录共 101 篇文章

41

胰岛素治疗对2型糖尿病患者抑郁情绪的影响研究

何珺, 王幸栓, 张亚春

目的探讨胰岛素治疗对2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪的影响。方法本研究为横断面研究,采用简单随机抽样的方法,连续选取2014年1月—2015年6月在四川省遂宁市中医医院内分泌科门诊及住院病房就诊的240例T2DM患者,按照治疗方案分为胰岛素组与口服药物组,每组各120例。采用流调用抑郁自评量表(CESD)对患者的抑郁情绪进行现况调查,并采用多因素Logistic回归模型分析胰岛素治疗对患者抑郁情绪的影响。结果胰岛素组患者较口服药物组年龄增大、糖尿病病程延长、并发症数量增多,伴发高血压比例增多(P<0.05)。胰岛素组患者抑郁评分高于口服药物组[(23.9±6.7)分与(21.1±6.1)分](P<0.05)。胰岛素组患者抑郁检出率高于口服药物组[35.0%(42/120)与20.0%(24/120)](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现:校正混杂因素后,以口服药物组作为参照,胰岛素组对抑郁情绪影响的OR值为3.374[95%CI(2.319,6.535),P<0.001]。结论抑郁情绪在T2DM患者中普遍存在,胰岛素治疗对T2DM患者抑郁情绪的发生存在影响,对此类患者应当加强心理干预。

1页码：92-94DOI：
糖尿病2型胰岛素抑郁
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42

会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中的效果研究

谢惠莉

目的探讨会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中的临床效果和可行性。方法选取2015年1月—2016年8月成都市妇女儿童中心医院收治的260例低危初产妇,采用随机数字表法分为观察组(会阴无保护接生术)和对照组(常规接生术),每组130例,观察记录两组产妇产程情况、产后2h失血量、会阴裂伤程度、产后性生活恢复时间和产后性交痛等。结果两组产妇第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2h失血量少于对照组(P<0.05)。观察组产妇会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05)。随访发现,观察组产后性生活恢复时间为(61±2)d,对照组为(79±3)d,观察组产后性生活恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组产后性生活疼痛8例(6.15%),对照组35例(26.92%),观察组产后性生活疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中能够减少产后2h失血量,明显提升分娩的顺利进行和产后性生活质量,相比常规接生术而言,该法促进产妇自然分娩的可行性更高,临床推广价值较高。

6页码：95-96DOI：
接生产科分娩初产妇
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43

内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobbs角、椎体前缘及后缘高度压缩率的影响研究

黄志虎, 张羽, 张宣, 陈超

目的探讨内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobbs角、椎体前缘及后缘高度压缩率的影响。方法选取解放军第一八四医院2014年5月—2016年5月收治的脊柱骨折患者80例,按照随机数字表法分为单纯内固定治疗组(单独治疗组,n=40)和内固定结合椎体成形术治疗组(联合治疗组,n=40)。单独治疗组患者接受单纯内固定手术治疗,联合治疗组患者接受内固定结合椎体成形术治疗。结果治疗6个月后联合治疗组患者临床优良率为92.5%(37/40),高于单独治疗组的75.0%(30/40)(P<0.05)。治疗前两组患者Cobbs角、椎体前缘及后缘高度压缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后联合治疗组患者Cobbs角小于单独治疗组,椎体前缘及后缘高度压缩率低于单独治疗组(P<0.05)。结论内固定结合椎体成形术治疗脊髓骨折疗效确切,能有效缩小脊柱骨折患者的Cobbs角,降低患者椎体前缘及后缘高度压缩率。

6页码：97-98DOI：
脊柱骨折内固定手术椎体成形术治疗结果
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44

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响研究

卲黎静

目的探究二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在常州市妇幼保健院妇科接受治疗的PCOS患者70例,按照治疗方法分为研究组和对照组,各35例。对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗,研究组患者在对照组基础上给予二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后内分泌指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG)]和代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)]。结果两组患者治疗前LH、FSH、E2、T、DHEAS及SHBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组患者LH、FSH、E2、T及DHEAS水平低于对照组,SHBG水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗3个月后FBG、FINS、TC、TG、LDL及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组患者FBG、TC、TG及LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后研究组患者FINS和HDL水平高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮有助于改善PCOS患者内分泌及代谢。

2页码：99-100DOI：
多囊卵巢综合征二甲双胍复方醋酸环丙孕酮内分泌代谢
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45

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效分析

刘东华, 郝团云

目的探讨替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的治疗效果。方法选取2014年1月—2016年1月在内蒙古医科大学附属医院治疗的泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者60例,采用抛硬币的方法将其分为试验组和对照组,各30例。患者均接受头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注治疗,试验组患者同时给予替加环素治疗,比较两组治疗效果,并记录两组治疗前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后WBC和CRP以及对照组治疗后CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦静脉滴注治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎有助于提高临床治疗效果,改善患者临床症状。

3页码：101-103DOI：
肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌头孢哌酮舒巴坦替加环素治疗结果
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46

不同治疗剂量连续性肾脏替代疗法对严重脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响研究

吴晓弟, 陈玉冰, 吴翔, 黄响玲

目的探讨不同治疗剂量连续性肾脏替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法选取2014年9月—2016年12月佛山市禅城区中心医院ICU科收治的严重脓毒症患者90例,按照随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各30例。在常规治疗基础上3组患者均进行CRRT,CRRT治疗剂量分别为小剂量组20ml/kg、中剂量组35ml/kg、大剂量组60ml/kg,均治疗7d;比较3组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、CD+4/CD+8细胞比值、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)。结果治疗前3组患者CRP、CD+4/CD+8细胞比值、Ig A、Ig G比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后中剂量组和大剂量组患者CRP低于对照组,CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05);大剂量组患者CRP低于中剂量组,CD+4/CD+8细胞比值高于中剂量组(P<0.05)。治疗7d后3组患者Ig A、Ig G比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者APACHⅡ评分和SOFA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后中剂量组和大剂量组患者APACHⅡ评分和SOFA低于小剂量组,大剂量组患者APACHⅡ评分和SOFA低于中剂量组(P<0.05)。结论与小剂量、中剂量CRRT相比,大剂量CRRT能更有效地降低严重脓毒症患者炎性因子水平、提高免疫功能、改善患者预后。

9页码：103-105DOI：
脓毒症连续性肾脏替代治疗炎性因子免疫功能预后
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47

克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效研究

黄华侨

目的观察克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2015—2016年在湖北省中西医结合医院妇科门诊治疗的PCOS患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者单纯给予克罗米芬治疗,治疗组患者在对照组基础上加用二甲双胍,均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗后内分泌激素指标、临床疗效、排卵及妊娠情况。结果治疗后治疗组睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平低于对照组(P<0.01);治疗组患者总有效率和妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者排卵率和早孕流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍治疗PCOS的临床疗效确切,能有效改善患者内分泌激素水平,提高妊娠率。

4页码：106-107DOI：
多囊卵巢综合征克罗米芬二甲双胍治疗结果
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48

葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比较

谭剑, 韩志琴, 叶文莉

目的比较葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年6月重庆市长寿区第三人民医院收治的首发精神分裂症患者120例,随机将所有患者分为观察组与对照组,各60例。观察组予以葵酸氟哌啶醇治疗,对照组予以利培酮治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者阳性症状、阴性症状、一般药理PANSS评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般药理PANSS评分及总分低于治疗前(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葵酸氟哌啶醇与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效相当,均可有效改善患者症状,且安全性高。

1页码：108-109DOI：
精神分裂症葵酸氟哌啶醇利培酮治疗结果
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49

经枕下乙状窦后入路微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及其相关并发症分析

邱翔, 刘伟, 刘冰, 王飞, 杨廷舰

目的探讨经枕下乙状窦后入路血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的临床效果及其相关并发症。方法选取潍坊医学院2013年4月—2015年2月收治的HFS患者42例,均于显微镜下经枕下乙状窦后入路行MVD治疗,观察患者的治疗效果及其并发症发生情况。结果行MVD后,多数患者治愈,均未出现听力下降或丧失、面瘫、小脑半球损伤、出血等严重并发症发生。结论 HFS患者经枕下乙状窦后入路行MVD治疗HFS效果明显,但仍需通过不断完善手术操作细节及显微镜新技术的普及应用进一步预防手术并发症发生。

2页码：110-111DOI：
面肌痉挛微血管减压术枕下乙状窦后入路并发症
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50

肺癌微创手术术后并发症发生的影响因素分析

陈从华, 明炜

目的探讨肺癌微创手术术后并发症发生的影响因素。方法选取2015年1月—2016年3月于阳新县人民医院肿瘤科接受肺癌微创手术治疗的患者60例,观察分析患者术后并发症的发生情况,并对其相关影响因素进行Logistic回归分析。结果 60例肺癌微创手术治疗患者术后共发生并发症12例(20.0%),发生并发症的患者的年龄、术前肺功能指数<60%、合并症发生情况、吸烟指数>400支/年与无并发症患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析,年龄>70岁、吸烟指数>400支/年、术前肺功能指数<60%及2种以上合并症均为术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论对于肺癌微创手术患者术后并发症发生的相关危险因素,需要引起临床医师及患者的高度重视。

3页码：112-113DOI：
外科手术微创性肺肿瘤手术后并发症影响因素分析
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