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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2016年S1期

实用心脑肺血管病杂志

101
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本期目录共 101 篇文章

61

高龄产妇剖宫产术住院时间的影响因素研究

张姗姗

目的分析高龄产妇剖宫产术住院时间的影响因素。方法选取2015年4月—2016年4月在德阳市人民医院行剖宫产术的高龄(年龄>35岁)产妇185例,回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者住院时间3～36 d,平均住院时间为(8.5±5.9)d。不同年龄、不同医疗费用支付方式、不同职业类型、有无妊娠史、入院时病情、孕产妇病理、围产儿妊娠结局、孕产妇妊娠结局、产妇有无并发症、有无产前检查及不同择期手术拟定时间的高龄产妇住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、医疗费用支付方式、入院时病情、有无孕产妇病理、围产儿不良妊娠结局、孕产妇妊娠结局、产妇并发症、产前检查及择期手术拟定时间是高龄产妇剖宫产术住院时间的影响因素,其中产前检查与住院时间呈负相关(P<0.05)。结论高龄产妇剖宫产术住院时间受年龄、医疗费用支付方式、入院时病情、孕产妇病理、产妇并发症、围产儿不良妊娠结局、择期手术拟定时间等因素影响,应建立指标预测体系;且应针对性加强产前检查。

3页码：137-139DOI：
剖宫产术分娩住院时间影响因素分析
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62

超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉在甲状腺手术中的效果分析

麦伟良, 张敏森, 陈荣强, 唐波

目的探讨甲状腺手术中应用超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉的效果。方法选取2014年8月—2016年8月就诊我院的66例行甲状腺手术患者,随机分为观察组与对照组各33例。对照组患者采取全身麻醉,观察组患者采取超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉。比较两组患者手术时间、拔管时间、麻醉时间、术毕至患者睁眼时间、定向力恢复时间、全身麻醉维持用药量、复苏后不良反应。记录患者术后2h、4h、8h、12h、24h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及镇静评分。结果观察组患者使用瑞芬太尼、丙泊酚的用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2h、4h的镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2h、4h、8h、12h、24h的VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉可有效提高行甲状腺手术患者的麻醉效果,减少麻醉药物用量,具有较好的镇痛、镇静效果,且安全性较高,值得在临床上应用推广。

1页码：139-141DOI：
超声检查颈丛麻醉麻醉全身麻醉和镇痛甲状腺切除术
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63

胸腔镜下射频消融治疗低肺功能非小细胞肺癌患者临床疗效研究

莫辉胜, 韦力, 斯韬, 冯献斌, 蓝育林

目的分析胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月柳州市中医院治疗的低肺功能非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采取胸腔镜下射频消融术,并同期行纵隔淋巴结清扫治疗,对照组患者采取单纯吉西他滨+顺铂治疗,评价两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05)。观察组患者1年生存率为86.4%,2年生存率为59.1%,中位生存时间为26个月;对照组1年生存率为50.0%,2年生存率为26.9%,中位生存时间为11个月。观察组中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者短期疗效明确,安全性高,远期效果尚需进一步证实。

3页码：141-143DOI：
癌非小细胞肺肺活量导管消融术胸腔镜疗效比较研究
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64

匹伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效比较研究

罗倩, 段劲峰

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取绵阳市中心医院2014年3月—2016年6月收治的缺血性脑卒中患者140例,按照随机数字表法分为匹伐他汀组与阿托伐他汀组,每组70例。匹伐他汀组患者给予匹伐他汀治疗,阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀治疗,两组患者均持续治疗24周。比较两组患者治疗前及治疗后24周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及实验室检查指标。结果治疗前及治疗后24周,两组患者LDL-C及左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血肌酐、尿素氮、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数及肌酸激酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24周,匹伐他汀组患者尿蛋白阳性率低于阿托伐他汀组,血肌酐、尿素氮、白细胞计数、红细胞计数及肌酸激酶低于阿托伐他汀组,血小板计数高于阿托伐他汀组(P<0.05)。结论匹伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中患者疗效相当,但匹伐他汀可在一定程度上缓解药物不良反应情况。

8页码：144-146DOI：
卒中血脂异常匹伐他汀阿托伐他汀
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65

坤泰胶囊结合药学服务治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

姚晨

目的观察坤泰胶囊结合药学服务治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选取中国人民解放军一六一医院2014年9月—2016年9月收治的围绝经期综合征患者82例,根据入院先后顺序将患者分为试验组与对照组,每组41例。对照组患者仅口服坤泰胶囊,试验组患者在对照组治疗基础上结合药学服务,两组患者均以2个月为1个治疗周期。比较两组患者治疗前及治疗1、2个月后改良Kupperman评分,治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者改良Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后试验组患者改良Kupperman评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者未出现明显不良反应。结论坤泰胶囊结合药学服务治疗围绝经期综合征疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。

1页码：146-147DOI：
围绝经期综合征坤泰胶囊药学服务治疗结果
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66

百令片治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其对氧化应激的影响

龙利

目的探讨百令片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及其对氧化应激的影响。方法选取武汉大学医学院附属中山医院2014年2月—2016年12月收治的DPN患者64例,按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予百令片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后神经病变症状、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、运动神经传导速度(MNCV)及氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果两组患者治疗前麻木、刺痛、烧灼感、刀割样痛评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者麻木、刺痛、烧灼感、刀割样痛评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MNSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MNSI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前腓总神经、尺神经及正中神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、尺神经及正中神经传导速度快于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清SOD、MDA、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清SOD水平高于对照组,血清MDA、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论百令片治疗DPN的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低氧化应激反应。

2页码：148-150DOI：
糖尿病神经病变百令片氧化应激治疗结果
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67

早期连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者的影响

吕雪

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者的影响。方法选取2014年9月—2016年9月海南省人民医院龙华门诊部急诊ICU收治的严重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,而治疗组患者在常规治疗基础上行早期CRRT;两组患者均连续治疗7d。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、CD+4/CD+8细胞比值、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及氧合指数。结果治疗前两组患者CRP、CD+4/CD+8细胞比值、Ig A、Ig G比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者CD+4/CD+8细胞比值、Ig A高于对照组(P<0.01),而两组患者CRP、Ig G比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.01)。结论早期CRRT可有效提高严重脓毒症患者治疗效果、免疫功能及预后。

5页码：151-152DOI：
脓毒症肾替代疗法治疗结果免疫功能
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68

心脏康复治疗配合体外反搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

龚跃波, 刘晓燕

目的观察心脏康复治疗配合体外反搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月辽宁省电力中心医院收治的慢性充血性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采取单纯规范化抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上采取规范化心脏康复治疗配合体外反搏治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、NT-pro BNP、6min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,NT-pro BNP低于对照组,6min步行距离长于对照组(P<0.05);且两组患者治疗后LVEF高于治疗前、NT-pro BNP低于治疗前、6min步行距离长于治疗前(P<0.05)。结论采取心脏康复治疗配合体外反搏治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善患者心功能,提高生活质量。

6页码：153-155DOI：
心力衰竭心脏康复反搏动术治疗结果
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69

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者的影响

韦中盛

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的影响。方法选取右江民族医学院附属医院呼吸内科2014年4月—2016年4月收治的COPD稳定期并呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行无创正压通气。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧饱和度(Sp O2)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及用力呼气一秒率(FEV1/FVC)]。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前(P<0.05)。结论无创正压通气能有效COPD稳定期并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标及肺功能。

0页码：155-156DOI：
肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全连续气道正压通气
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70

产后避孕干预对产妇避孕行为及意外妊娠的影响

郭冬梅, 龚龑龑, 汤华臻, 陈琳, 曾国珍, 黄丹凤

目的探讨产后避孕干预对产妇避孕行为及意外妊娠的影响。方法将2015年1—6月分娩后居住在华泾镇的215例产妇作为研究对象,根据所在居委会分为对照组114例和干预组101例,对所有产妇进行访视,失访24例,其中对照组14例、干预组10例。最终纳入对照组100例,干预组91例。对照组产妇采用传统的访视流程,干预组产妇采用本研究建立的随访模式进行产后访视。比较两组产妇产后性生活恢复时间、产后避孕开始时间及意外妊娠、人工流产发生情况。结果干预组产妇产后性生活恢复时间晚于对照组,产后避孕开始时间早于对照组,意外妊娠率、人工流产率低于对照组(P<0.05)。结论产后避孕干预在产妇避孕行为中应用效果明显,可有效降低意外妊娠率及人工流产率。

4页码：157-158DOI：
产后避孕干预性研究妊娠意外
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