JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
钟德芳
目的比较大脑中动脉(MCA)狭窄与闭塞所致脑梗死分型。方法选取2013年6月—2016年6月河池市人民医院收治的MCA病变致脑梗死患者60例,根据MCA病变情况分为狭窄组27例和闭塞组33例,比较两组患脑梗死分型。结果狭窄组中单发性梗死、多发性梗死患者数分别为15例、12例,闭塞组中单发性梗死、多发性梗死患者数分别为7例、26例;狭窄组中5例患者存在分水岭脑梗死(BZI),闭塞组中23例患者存在BZI。结论 MCA狭窄与闭塞所致脑梗死分型存在差异,前者主要引起单发性脑梗死,而后者主要引起多发性脑梗死。
陈超, 胡春晖, 周洪澜
目的探讨移植肾组织中CD20阳性B细胞浸润与移植肾排斥反应的关系。方法选取2010年1月—2012年3月于吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心临床疑似发生排斥反应的肾移植患者70例,均行移植肾穿刺活检,观察患者移植肾穿刺活检组织中CD20阳性B细胞浸润情况。结果 70例患者中,将发生排斥反应患者分为排斥反应组（n=50）,无排斥反应为非排斥反应组（n=20）,排斥反应组患者CD20阳性率高于非排斥反应组（P<0.05）。以急性排斥反应组28例,慢性排斥反应组22例,两组患者CD20阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。以细胞性排斥反应组35例,体液性排斥反应组15例,两组患者CD20阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。以轻度排斥反应组20例,中重度排斥反应组30例,中重度排斥反应组患者CD20阳性率高于轻度排斥反应组（P<0.05）。结论 CD20阳性B细胞在移植肾组织中浸润与移植肾排斥反应相关,且其浸润程度与排斥反应严重程度相关,但与移植肾排斥反应类型无明显相关性。
梁爱军
目的分析不明原因肺不张纤维支气管镜检查的准确度、镜下特征及并发症。方法选取玉林市红十字会医院2014年6月—2015年12月收治的不明原因肺不张患者47例,患者均予以常规影像学检查和纤维支气管镜检查。观察患者发病原因和纤维支气管镜检查镜下特征及并发症,并比较纤维支气管镜检查与常规影像学检查准确率。结果纤维支气管镜检查准确率高于影像学检查(P<0.05)。47例患者均经纤维支气管镜检查明确病因,其中肺癌24例(51.1%),结核10例(21.3%),炎症8例(17.0%),其他5例(10.6%)。肺癌患者以黏膜充血水肿肥厚和出现新生物病变为主,结核患者以管腔狭窄和出现新生物病变为主,炎症患者以管腔狭窄和脓栓为主。患者出现轻微声音嘶哑1例,咳嗽2例,黏膜少量出血1例。结论对不明原因肺不张患者实施纤维支气管镜检查诊断效果确切,可提高检查准确率,且并发症少。
马利纯, 许业强, 罗静芳, 林凯龙, 马娟, 赵志松, 李洪芳, 李春燕
目的分析磁敏感加权成像(SWI)对大面积脑梗死后出血性转化的诊断价值。方法选取2012—2014年在解放军第六十中心医院就诊的大面积脑梗死患者50例,分别进行磁共振常规序列、磁共振血管造影(MRA)及SWI序列检查,比较3种方法对大面积脑梗死后出血性转化及脑梗死后出血灶的检出率。结果磁共振常规序列对出血性转化的检出率为20%,MRA为30%,SWI为36%。其中MRA和SWI对出血性转化的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。SWI对脑梗死后出血灶的检出率高于磁共振常规序列(P<0.05)。结论 SWI对大面积脑梗死后出血性转化的诊断准确率较高,且其能更清晰地显示脑梗死后出血灶。
周祥敏
目的分析糖化血红蛋白(Hb A1c)和糖化血清蛋白（GSP）对妊娠期糖尿病（GDM）的筛查价值。方法选取2015年在三亚市妇幼保健院进行产前检查的单胎孕妇372例,其中GDM者140例（GDM组）、糖耐量受损（IGT）者92例（IGT组）、正常者140例（正常组）。比较3组孕妇血糖、Hb A1c及GSP水平,并分析Hb A1c和GSP对GDM的筛查价值。结果 GDM组血糖、Hb A1c及GSP水平高于IGT组和正常组,IGT组血糖、Hb A_(1c)及GSP水平高于正常组（P<0.05）。分别将Hb A1c异常、GSP异常及Hb A1c和GSP异常作为筛查GDM的截断值,结果显示,Hb A1c筛查GDM的灵敏度为82.1%,特异度为85.7%,准确率为83.9%;GSP筛查GDM的灵敏度为87.1%,特异度为93.6%,准确率为90.4%;Hb A1c联合GSP筛查GDM的灵敏度为91.4%,特异度为95.7%,准确率为93.6%。结论Hb A1c、GSP可作为早期筛查GDM的重要指标,且两者联合对GDM的早期筛查价值更高。
曾小荣
目的探讨综合性方法对特重烧伤后肠源性感染患者的护理效果。方法选取2000—2002年合山市人民医院收治的60例特重烧伤后肠源性感染患者,根据护理对策,将其分为对照组和试验组,各30例。对照组采用常规方法护理,试验组采用综合性方法护理。记录两组护理后心理顾虑、生理问题、信任感评分。结果 60例患者中,28例(46.7%)为伤后48 h禁食伴休克过程中发生;13例(21.7%)为伤后48 h禁食过程中发生;12例(20.0%)为伤后早期肠道营养伴休克过程中发生;7例(11.7%)为伤后早期肠道营养过程中发生。试验组护理后心理顾虑、生理问题、信任感评分均高于对照组(P<0.05)。结论对特重烧伤后肠源性感染患者实施综合性方法,能够提高治疗效果,改善预后,值得临床推广。
于源源
目的研究舒适护理在手术室围术期干预中的效果。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的200例行手术治疗患者的临床资料进行分析,根据随机数字表法把200例手术患者分成两组,其中100例围术期患者应用常规护理,设为对照组;另外100例围术期患者应用舒适护理,设为观察组。比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度为98.0%,对照组护理满意度为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压升高、心率加快发生率均低于对照组,紧张情绪缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室围术期患者应用舒适护理可以提高患者护理满意度,效果显著,值得推广应用。
邹桂花
目的研究社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响。方法选取2014年12月—2016年3月深圳市龙华新区人民医院收治的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规措施护理,观察组采取社区优质护理。比较两组患者血糖控制情况、护理满意度以及并发症发生率。结果护理前,两组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响显著,不仅有效改善了患者的生活方式,控制了血糖,还提高了护理满意度,降低了并发症发生率。
刘宁, 刘德秋
目的探讨系统的呼吸护理对肺癌切除术患者康复的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院接受治疗的肺癌患者84例为研究对象。根据护理方案不同,将患者分为观察组(52例)和对照组(32例)。对照组患者术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的呼吸护理干预措施,包括深呼吸、叩击肺部区域、指导患者进行有效咳嗽。观察两组患者肺部感染、肺不张发生率及下床活动时间、住院时间,并在呼吸护理结束后(一般为7d)测定用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气末容积(FEV1)。结果观察组肺部感染、肺不张发生率低于对照组,下床活动时间、住院时间短于对照组,护理后FVC、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统的呼吸护理干预能在改善肺癌切除术患者呼吸状况及肺功能的同时,减少术后并发症。
梁俊丽
目的分析夜间急诊CT增强扫描中的安全风险及防范措施。方法选取2014年8月—2015年8月广西医科大学第一附属医院夜间急诊接收的行CT增强扫描的患者265例,按照随机数字表法分为对照组130例和观察组135例。对照组进行急诊常规护理,观察组采用急诊常规护理及安全风险评估和措施。观察两组患者风险事故发生率及发生原因。结果对照组风险事故发生率(11.5%,15/130)高于观察组(3.0%,4/135),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生风险事故的主要原因是患者及家属心理因素,占53.3%,其次是疾病因素,占26.7%。观察组疾病因素和患者及家属心理因素各占50.0%。结论夜间急诊患者容易受病情、家属情绪、操作水平影响发生风险,临床要加强防范意识。