JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
邓鸣林
目的探讨纳洛酮联合机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月—2016年1月凉山州第一人民医院收治的急性呼吸衰竭患者110例,按照随机数字表法分为试验组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用面罩机械通气以及对症治疗,试验组在对照组的基础上联合纳洛酮进行治疗,观察两组患者的疗效及血气指标情况。结果试验组患者的临床总有效率(92.7%)明显优于对照组(78.2%)(P<0.05)。治疗后两组患者的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血液酸碱度(p H)以及动脉血氧饱和度(Sa O2)均明显优于治疗前,且试验组血气指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合机械通气是一种治疗急性呼吸衰竭患者的理想方法,能够显著改善患者的血气指标,提高临床治疗疗效,值得被临床应用采纳。
李镇, 郑辉才
目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P<0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。
张家银
目的总结妇产科住院患者跌倒发生原因,提出护理对策。方法回顾性分析2015年6月—2016年6月妇产科住院发生跌倒的患者17例,对跌倒时段、患者的疾病状态、跌倒地点、跌倒损伤程度、跌倒时陪伴状况及跌倒时患者的感觉进行分析。结果 17例发生跌倒的患者中,年龄<20岁2例(11.8%),20～29岁9例(52.9%),30～39岁4例(23.5%),40～49岁1例(5.9%),50～58岁1例(5.9%)。跌倒时段:日间发生14例(82.4%),夜间发生3例(17.6%)。跌倒时患者疾病状态:等待妇科手术的患者6例(35.3%),人工流产、清宫术后5例(29.4%),顺产后5例(29.4%),剖宫产后1例(5.9%)。跌倒地点:妇科检查室5例(29.4%),人工流产、清宫治疗室4例(23.5%),病区走廊4例(23.5%),病区公共卫生间1例(5.9%),病房内卫生间1例(5.9%),病床旁1例(5.9%),患者外出发生院外跌倒1例(5.9%);跌倒损伤程度:1例患者出现上臂骨折(5.9%),1例患者发生阴道出血(5.9%),2例患者软组织挫伤(11.8%),无症状患者13例(76.5%);跌倒时陪伴状况:有陪护者4例(23.5%),没有陪护者13例(76.5%);跌倒时患者的感觉:患者出现头晕7例(41.2%),肢体乏力4例(23.5%),患者无异常感觉6例(35.3%)。结论增强医护人员的安全意识,重视患者跌倒高危因素、动态评估病情、做好语言提示等措施可减少妇产科患者跌倒,能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。
胡文娟
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年2月—2016年8月成都市妇女儿童中心医院收治的136例瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为剖宫产组27例和经阴道分娩组109例,并选取同期收治的非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇70例为对照组,观察并比较3组产妇产后出血量、住院时间、住院费用、新生儿窒息及并发症发生情况。结果经阴道分娩组及对照组产后出血量、住院时间、住院费用及并发症发生率均低于剖宫产组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分和窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩能够缩短住院时间,减少出血量和并发症的发生,对母婴结局无明显影响,安全性较高,值得推广应用。
王卫胜
目的比较Epley管石复位法与Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年10月聊城市第三人民医院收治的76例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为Epley组与Semont组,每组各38例。Epley组患者接受Epley管石复位法,Semont组患者接受Semont管石解脱法,对比两组患者临床疗效及康复时间。结果 Epley组总有效率为92.1%(35/38),Semont组总有效率为94.7%(36/38),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.214,P=0.644)。Epley组患者康复时间为(7.5±2.1)d,Semont组为(7.7±2.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.405,P=0.686)。结论 Epley管石复位法与Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效均较好,康复时间相当,临床可根据实际情况予以选择。
黄怀忠, 向斌, 邹胜
目的探讨高血压脑出血患者早期血肿扩大的影响因素及预后。方法选取重庆市黔江中心医院2015年10月—2016年10月收治的高血压脑出血患者124例,根据有无血肿扩大分为血肿扩大组45例与血肿未扩大组79例。两组患者入院后行常规治疗,符合血肿清除术指征者行血肿清除术。比较两组患者临床资料和预后。结果两组患者性别、年龄、肥胖所占比例、血糖、基底核脑出血所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、血肿密度不规则、血肿形态不规则者所占比例、血压控制不平稳者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后第3个月病死率和卒中复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血肿扩大组患者出院后第3、6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分低于血肿未扩大组,出院后第6个月病死率和卒中复发率高于血肿未扩大组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者饮酒史、NIHSS评分、GCS评分、出血量、血肿密度不规则、血肿形态不规则、血压控制不平稳是早期血肿扩大的影响因素,血肿扩大在脑出血患者预后评估中具有重要作用,可作为患者预后的预测指标。
李宗康
目的探讨盐酸纳洛酮在临床急症治疗中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的临床急症患者182例为研究对象。采用随机数字表法分别将72例急性乙醇中毒患者、48例阿片类药物中毒患者、32例镇静催眠药中毒患者、30例有机磷中毒患者平均分为观察组和对照组。记录急性乙醇中毒患者的疗效(痊愈、有效、无效),计算总有效率;记录阿片类药物中毒、镇静催眠药中毒患者的催醒时间,有机磷中毒患者救治情况(阿托品化时间、阿托品用量、催醒时间)、治疗前和治疗后1、24、48 h胆碱酯酶活性。结果急性乙醇中毒患者中,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。阿片类药物中毒、镇静催眠药中毒患者中,观察组催醒时间短于照组(P<0.05)。有机磷中毒患者中,观察组阿托品化时间、催醒时间短于对照组,阿托品用量少于对照组(P<0.05);观察组治疗后48 h胆碱酯酶活性高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮能够有效治疗临床急症,包括急性乙醇中毒、阿片类药物中毒、镇静催眠药中毒、有机磷中毒,值得临床推广应用。
马秀英
目的探讨综合护理干预措施对妊娠合并症的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月在凉山州妇幼保健计划生育服务中心就诊的140例妊娠合并症孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为对照组和试验组,各70例。对照组进行常规护理干预措施,试验组在常规护理干预措施基础上采用综合护理干预措施。记录孕妇生产方式、产程、早产情况、胎膜早破情况、产后出血量,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果试验组孕妇剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,产程短于对照组(P<0.05)。试验组孕妇早产发生率、胎膜早破发生率高于对照组,产后出血量低于对照组(P<0.05)。试验组孕妇护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。试验组孕妇护理后SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05)。结论综合护理干预措施对妊娠合并症孕妇的临床效果显著,可以有效缩短产程、降低出血量,值得临床推广使用。
钟莉
目的探讨护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响。方法选取2013年9月—2016年9月成都市妇女儿童中心医院行腹式子宫次全切除术的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与试验组,每组50例。对照组给予常规健康教育、基础护理、饮食护理、病情监测等护理措施;试验组在上述基础上联合护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者疼痛程度,记录两组患者住院时间、住院费用。结果护理前,两组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间及住院费用较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对行腹式子宫次全切除术患者效果显著,可改善焦虑、抑郁状态,缓解术后疼痛,缩短住院时间,降低住院费用。
李建友, 王胜, 陈辉, 陈蕊, 姜浩然
目的探究体外冲击波碎石术在上尿路结石治疗中的疗效及其影响因素。方法选取2013年1月—2016年6月北京市平谷区中医院收治的上尿路结石患者211例,将体外冲击波碎石术后3个月后体内结石排净的患者定义为研究组,术后3个月体内结石未排净的患者定义为对照组。比较两组患者的临床资料,并分析上尿路结石患者体外冲击波碎石术疗效的影响因素。结果术后3个月后,146例(69.19%)患者体内结石排净,65例(30.81%)患者体内结石未排净。两组患者性别、年龄、结石侧别、结石位置、有无术前疼痛、有无术前血尿、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病程、结石长径、结石短径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体外冲击波碎石术治疗上尿路结石临床疗效的影响因素有结石长径[OR=4.872,95%CI(1.323,11.571)]和结石短径[OR=3.632,95%CI(1.635,18.369)]。结论体外冲击波碎石术对上尿路结石具有一定临床治疗效果,而结石长径和结石短径宽度是其临床治疗效果的影响因素。