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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
罗先虎
目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并颈动脉斑块的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年6月于重庆市万州区人民医院心内科住院治疗的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者70例为研究对象。将研究对象随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙。于治疗前、治疗后6个月及1年进行颈动脉检测。结果治疗组治疗6个月和1年后颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块面积均低于对照组(P<0.05)。两组治疗6个月和1年后颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块面积均低于治疗前,治疗1年后颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块面积均低于治疗后6个月(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙具有减轻颈动脉粥样硬化、稳定斑块趋势,而阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平疗效更加显著,值得临床推广。
彭志平, 王序
目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年1月包头市蒙中医院心内科收治的CHF患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予常规改善心功能治疗,包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷等治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。两组患者均治疗1年后比较心力衰竭复发率、病死率及总有效率;治疗前后心功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1年后两组患者心力衰竭复发率和病死率比较,差异无统计学意义(O>0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室内径(LV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LV和LVEDV小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后复查肝肾功能无明显变化,且治疗期间无明显不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效提高CHF患者临床疗效及改善心功能,且安全性较高。
何守刚, 蓝勇, 陈征新, 高强
目的探究穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗对高血压性脑出血的治疗效果、并发症以及预后的影响。方法选取2013年1月—2016年1月江苏省连云港市东海县人民医院神经外科收治的80例高血压性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行传统开颅术治疗,观察组患者进行穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗。观察患者的治疗效果、并发症(尿路感染、肺部感染、颅内感染、消化系统出血、深静脉血栓)发生率和格拉斯哥预后量表(GOS)评分等级。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者尿路感染、肺部感染、颅内感染、消化系统出血、深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者GOS评分等级优于对照组(P<0.05)。结论穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗对高血压性脑出血有良好的治疗效果,可降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广。
黄卫
目的观察针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果。方法选取2015年1月—2015年6月海口市第三人民医院收治的颈椎小关节错缝患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予针灸治疗。比较两组患者临床效果、住院时间、治疗满意度及生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,治疗满意度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果确切,有利于缩短患者住院时间,提高患者治疗满意度及生活质量。
张正昂
目的探讨大剂量氨溴索治疗重症肺炎的临床效果及可行性。方法选取2015年1月—2016年1月凉山彝族自治州第一人民医院收治的重症肺炎患者200例,平均分为观察组100例及对照组100例。对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在此基础上联合大剂量氨溴索治疗。比较治疗后两组患者炎性指标[C反应蛋白(CRP)和血清钙素原(PCT)]、血氧饱和度(Sp O2)、住院时间、临床疗效及临床症状减轻时间(退热时间、咳嗽恢复时间、肺部湿啰音恢复时间)。结果观察组患者治疗后CRP水平、PCT水平均低于对照组,Sp O2高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽恢复时间、肺部湿啰音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论大剂量氨溴索在治疗重症肺炎上疗效显著,能增加抗菌药疗效,保护患者肺组织。
韩丽婷
目的探讨固本益肠片联合不同益生菌治疗功能性腹泻的临床疗效。方法选取东海县中医院2012—2014年收治的功能性腹泻患者235例,按照随机抽取法将患者分为对照组80例,治疗A组77例和治疗B组78例。对照组患者予以固本益肠片治疗,治疗A组在对照组基础上予以酪酸梭菌活菌片,治疗B组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片,比较3组患者治疗4、8周临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4、8周,3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗A组、治疗B组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗A组与治疗B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论固本益肠片联合双歧杆菌四联活菌片与酪酸梭菌活菌片治疗功能性腹泻的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状,恢复肠道菌群微生态平衡,且不良反应少。
蔡成凤
目的比较心脏B超、心电图诊断高血压心脏病的效果。方法选取2014年1月—2016年1月本院收治的高血压心脏病患者90例,其均行心脏B超和心电图检查,比较两种方法诊断结果。结果心脏B超检出左心室肥厚72例(80.0%),左心室扩大33例(36.7%),左心房增大39例(43.3%);心电图检查检出左心室肥厚30例(33.3%),左心室扩大16例(17.8%),左心房增大8例(8.9%)。心脏B超和心电图检查左心室肥厚、左心室扩大、左心房增大检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图检查检出心肌缺血68例(75.6%),心率/心律改变46例(51.1%)。结论心脏B超诊断高血压心脏病的效果更好,临床可结合心电图对诊断结果进行补充。
罗才历
目的分析血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对新生儿感染的诊断值。方法选取2014年1月—2015年6月在重庆市巫溪县人民医院娩出的新生儿332例,其中104例伴细菌感染者作为细菌感染组,68例非细菌感染者作为非细菌感染组,其余160例无感染者作为对照组。比较3组新生儿血清PCT和hs-CRP水平,并分析其对新生儿感染的诊断效能。结果细菌感染组和非细菌感染组新生儿血清PCT和hs-CRP水平高于对照组,细菌感染组新生儿PCT和hs-CRP水平高于非细菌感染组(P<0.05)。血清PCT水平诊断新生儿感染的灵敏度为72.5%,特异度为87.5%;血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为75.0%,特异度为68.8%;血清PCT水平联合血清hs-CRP水平诊断新生儿感染的灵敏度为92.5%,特异度为96.3%。结论新生儿感染患儿血清PCT和hs-CRP水平明显升高,两者诊断新生儿感染的灵敏度和特异度均较高,而两者联合检测可有效提高新生儿感染的诊断效能。
张能文, 熊伟, 谭晓琴
目的分析抗生素在急诊内科患者中的使用情况。方法收集2014年6月—2016年6月乐山市人民医院收治的急诊内科患者500例,就诊后医务人员通过对其临床症状进行初步的诊断,开具药物治疗处方,同时,进行致病菌检验,验证治疗手段。分析医生经验诊断后用药以及详细的医学检验后用药的正确性,并统计患者抗生素用药情况,包括联合用药情况、给药方式以及使用种类。结果 500例患者中,有抗生素使用情况的处方为231例(46.2%),其中抗生素单项使用的处方145例(62.8%),抗生素两项联用处方57例(24.7%),抗生素三项联用处方29例(12.5%);抗生素注射使用处方203例(87.9%),抗生素口服使用处方22例(9.5%),抗生素其他给药方式处方6例(2.6%)。在经过医生的经验诊断开具处方以及经过详细的医学检查后开具的治疗处方中,两项处方相符的处方有219例,使用正确率为94.8%。231例抗生素使用处方中,使用头孢菌素类抗生素101例(43.7%),喹诺酮类抗生素71例(30.8%),青霉素类抗生素59例(25.5%)。结论抗生素在急诊内科患者治疗中的使用极为广泛,且经验诊断存在一定程度上的不合理用药,临床应予以重视。
杨鹏, 陈宗发, 杨文闻
目的分析低剂量多排螺旋CT尿路成像技术(CTU)对尿路病变的诊断价值。方法选取2015年1月—2016年7月在嘉应学院医学院附属医院行CTU检查的患者270例,按照入院顺序分为A组、B组和C组,每组90例。A组、B组、C组患者分别采用160 m A、120 m A、80 m A管电流进行CTU。分析CTU对3组患者尿路病变的诊断效能,比较3组患者辐射有效剂量、碘对比剂用量及CTU成像效果评分。结果 3组患者中,CTU诊断尿路结石、泌尿系统畸形、肾肿物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100.00%,约登指数均为1.00。A组患者中,CTU诊断尿路上皮癌的灵敏度为94.73%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为89.47%,约登指数为0.95;B组患者中,CTU诊断尿路上皮癌的灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,约登指数为0.95;C组患者中,CTU诊断尿路上皮癌的灵敏度为94.73%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为97.22%,约登指数为0.94。C组患者辐射有效剂量和碘对比剂用量低于A组和B组,B组患者辐射有效剂量和碘对比剂用量低于A组(P<0.05)。3组患者肾盏、肾盂、上段输尿管、中段输尿管、下段输尿管、膀胱CTU成像效果评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CTU能满足尿路病变成像需求,对尿路病变的诊断价值较高。