JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
黄献, 宋治, 郑文
目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑血管狭窄的分布及其与脑血管危险因素的关系。方法对121例TIA患者行经颅多普勒超声检查,分析血管病变部位、受累血管数目的特点及其与脑血管危险因素的相关性。结果 67例患者有不同程度的动脉狭窄或闭塞(55.4%),40例存在多血管受累(35.5%),血管狭窄部位以MCA受累最常见(38.8%),危险因素越多,受累血管越多。结论 TIA患者脑血管狭窄的发生率较高,常累及多条血管,其病变程度与危险因素的多少呈正相关。
陈怡粤, 王雪梅
目的筛选预测心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后相关指标。方法回顾性收集心肺复苏自主循环恢复昏迷患者143例的病例资料,对其可能与预后相关指标分别进行单因素分析和多因素分析。结果年龄、基础疾病、心脏骤停场所不能预测患者预后,复苏开始时间、复苏持续时间、心搏骤停前的心律、复苏中有无室颤或室速、复苏后第3天的APACHEⅡ评分、复苏后有无肌阵挛或抽搐、有无脑干反射等与患者预后密切相关。它们对患者预后的预测价值排序为:脑干反射>肌阵挛或抽搐>复苏开始时间>心搏骤停前的心律>APACHEⅡ评分>复苏中有无室颤或室速>复苏持续时间。结论复苏后3d的脑干及皮质神经功能对患者预后预测的准确性最高。复苏后有无肌阵挛或抽搐、3d后有无脑干反射、复苏开始时间、复苏持续时间、心搏骤停前的心律、复苏中有无室颤或室速、复苏后第3天的APACHEⅡ评分等指标是建立心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后预测系统的基本指标。
高景良
目的探讨颅脑创伤后大面积脑梗死患者外周血白细胞计数的数值及血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法测定比较50例颅脑创伤后大面积脑梗死患者及50例正常健康人外周血中白细胞计数的数值及血浆D-二聚体水平。结果颅脑创伤后大面积脑梗死患者组较正常对照组白细胞计数的数值及血浆D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞及血浆D-二聚体参与了颅脑创伤后大面积脑梗死的发病过程,外周血白细胞计数的数值及血浆D-二聚体可作为颅脑创伤后大面积脑梗死患者发病期的指标之一,反映其病情。
施俊峰, 赵彦平, 李杰
目的观察A型肉毒毒素联合帕罗西汀对局限性肌张力障碍患者的治疗效果。方法对191例局限性肌张力障碍患者采用回顾及前瞻相结合的方法 ,部分联合使用帕罗西汀在局部注射A型肉毒毒素后起效的潜伏期、注射剂量、疗效持续时间、有效率、副作用进行评价。结果两组患者在潜伏期、注射剂量、有效率、副作用上差异无统计学意义,而使用帕罗西汀后在持续时间上明显长于单纯注射组(P<0.01)。结论 A型肉毒毒素联合帕罗西汀在治疗局限性肌张力障碍可以明显延长持续时间,减少注射A型肉毒毒素次数,改善患者的生活质量。
王学群, 胡燕明, 李强, 林茂华, 蔡伟雄
目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平变化。方法检测113例新诊断T2DM患者和102例正常对照的空腹血浆内脂素水平和相关临床指标。结果新诊断T2DM患者血浆内脂素水平高于正常对照组(P<0.05)。多重线性回归分析显示腰臀比和空腹血糖是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平变化与糖代谢密切相关,它可能在T2DM的发病机制中起着一定作用。
周庆海
目的评价中等强度有氧运动对新诊断代谢综合征血脂、血糖等代谢指标和胰岛素抵抗的影响。方法给予90例新诊断代谢综合征患者中等强度有氧运动,12周后观察其代谢组分和胰岛素抵抗的变化。结果运动治疗12周后,患者的BMI、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平较运动前明显降低,而舒张压、餐后血糖和高低密度脂蛋白水平无明显差别。运动后空腹胰岛素水平降低(P=0.045)、胰岛素抵抗减轻(P=0.017)。结论中等强度有氧运动能够改善代谢综合征患者代谢异常,并减轻胰岛素抵抗。
苏勇, 马登军
目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法在常规治疗的基础上,应用面罩式无创机械通气,观察治疗前后的临床症状和动脉血气分析的变化。结果 42例中好转38例(90.48%),2例无效改用有创通气后好转(4.76%),2例因拒绝气管插管而死亡(4.76%)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,选择适当的患者,并注意提高患者的依从性,可有效的改善肺的氧合,减少有创通气。
于林, 郝熙枝, 郝建芳, 武运
目的分析脑卒中患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的相关危险因素。方法应用超声对住院的150例脑卒中患者进行颈部血管超声检测,并记录入院时血压、吸烟史、糖尿病史、卒中家族史等危险因素。结果吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、卒中家族史与患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈正相关(P<0.05),为危险因素。结论脑卒中患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的主要危险因素是吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病史等。
岳红梅
目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特征。方法回顾性分析62例RPLS患者的临床资料。结果本组成人多见,女性比例偏高。继发于先兆子痫/子痫21例(33.9%),高血压病19例(30.8%),肾功能不全11例(17.7%),其他原因为红斑狼疮、应用化疗药物、细胞毒性药物、血管炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、输血。头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPLS常见四联症,59例伴急性血压增高。影像学表现为大脑后部对称性白质水肿,CT低密度灶,MRI长T1低信号,短T2高信号,Flair像高信号。57例累及双侧顶枕叶,5例累及单侧枕叶,其他部位受累频率从高依次为:额叶、颞叶、小脑、基底核区、脑干、丘脑、胼胝体。经过降压、抗癫痫、减轻脑水肿对因、对症治疗,60例患者临床症状、影像学及临床症状异常迅速恢复。结论头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPLS主要临床表现,血压急性升高是RPLS的重要体征,影像学特征是大脑后部对称性白质水肿。大多数患者经治疗迅速恢复。
孟兆慧, 杨志家, 段军仓, 翟志红, 黄辉, 卢国栋, 杨军
目的探讨新疆哈萨克族(哈族)冠心病患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like Receptor4,TLR4)表达及与临床意义。方法根据冠状动脉造影结果及患者既往心脏病史,选取67例哈族冠心病患者为观察组,其中急性冠脉综合征患者33例,慢性冠脉病患者34例,选取经冠状动脉造影证实无冠心病者35例为对照组,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞上TLR4的表达。结果 (1)各组外周血淋巴细胞和中性粒细胞TLR4阳性率平均值低于5%,单核细胞TLR4阳性率冠心病组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)急性冠脉综合征组单核细胞TLR4阳性率高于慢性冠脉病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR4主要表达于外周血单核细胞,TLR4阳性率与冠心病存在相关性,而且冠心病不同类型TLR4阳性率存在差异。