脑脉泰联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

徐辉, 段桂珍

目的探讨脑脉泰联合低分子肝素治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 60例ACI患者随机分为二组,治疗组(30例)用脑脉泰2粒,3次/d,低分子肝素5000U,2次/d,共15d,对照组(30例)用低分子右旋糖酐500ml加入丹参注射液30ml,1次/d,静滴,共15d。观察两组前后神经功能缺损程度评分(ESS)、日常生活能力(ADL)评定及血液流变学的变化及疗效。结果治疗组有效率达43.3%,明显高于对照组(P<0.05),ESS及ADL评分较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01);全血粘度及血细胞比容较治疗前明显下降(P<0.01);与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰联合低分子肝素治疗ACI安全有效。

肝硬化患者血清前白蛋白、凝血酶原时间、血小板测定的临床意义

郝华, 陈亚华

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板(platelet,PLT)含量变化及临床意义。方法选择门诊部就诊的确诊的32例肝硬化患者及30例健康体检者的PA、PT和PLT检验结果进行对比分析,其中肝硬化患者按临床诊断分为代偿组17例与失代偿组15例。结果肝硬化患者组与对照组对比,肝硬化失代偿组与代偿组对比,PA和PLT降低,PT延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者检测PA、PT、PLT水平变化有助于病情的判断。

顽固性心衰强化治疗后加服卡维地络的临床疗效观察

黎志勇

目的评价卡维地络治疗慢性顽固性充血性心衰的疗效与安全性。方法采用随机分组的方法 ,将58例经强化利尿强心治疗后症状好转的慢性顽固性充血性心衰患者随机分为对照组与治疗组,对照组继续用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地络2.5～5mg,2次/d。结果比较两组左室射血分数(LVEF)指标,治疗6个月后两组心功能均有改善,LVEF升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比治疗组LVEF升高的幅度更显著(P<0.01)。两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变。结论治疗剂量的卡维地络治疗经强化利尿强心治疗后症状好转的慢性顽固性充血性心衰的疗效显著而且安全。

稳心颗粒联用氟伐他汀治疗老年阵发性心房颤动56例

许瑛

目的观察稳心颗粒联用氟伐他汀治疗老年阵发性心房颤动(房颤)的疗效。方法选择112例老年阵发性房颤患者,随机分为2组,对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组在对照组的基础上加用氟伐他汀,疗程6个月。观察两组患者的窦性心律维持率、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。结果两组患者窦性心律维持率间差别有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP水平间差别有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒与氟伐他汀联用,可以有效提高窦性心律的维持率,降低CRP水平,而且未出现明显的不良反应,安全性较高,适宜临床推广应用。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤64例临床观察

韦玉鸾

依达拉奉治疗急性脑出血30例临床观察

顾锐新

目的观察依达拉奉对急性期脑出血的治疗效果。方法将60例急性期脑出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予控制血压及降颅压、防治感染及应激性溃疡、维持水电解质平衡等对症支持治疗;治疗组在此基础上,加用依达拉奉30mg稀释于0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,30min内滴完,2次/d,共2周。分别于治疗前及治疗2周后采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表进行评分和疗效评定。结果治疗2周后治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论早期应用依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复,提高脑出血患者的治疗效果。

万爽力对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响

张峰, 肖润平, 王丽娜

目的观察万爽力对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响。方法慢性心衰患者63例,随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。两组均给予常规抗心衰药物,治疗组加用万爽力20mg,3次/d。观察治疗前后心功能、心脏彩超、6min步行距离的改善情况。结果治疗组心功能、心脏彩超(EDD、ESD、EF)、6min步行距离与对照组相比,差异有统计学意义。结论在常规心衰治疗的基础上加用万爽力可以改善心功能,提高患者的运动耐量。

儿童慢性咳嗽的临床分析

祝珠妹

目的分析小儿慢性咳嗽的病因,并探讨治疗措施。方法回顾性分析57例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 57例患儿中,咳嗽变异性哮喘18例,反复呼吸道感染12例,慢性扁桃体炎10例,鼻后滴流综合征7例,支原体肺炎7例,胃食管反流2例,支气管异物1例。结论诊治慢性咳嗽惠儿首先要根据不同年龄特点和不同病史特点行相应检查,查明病因,然后针对病因进行综合治疗。

54例女性精神分裂症患者住院期间月经与精神症状的相关性分析

于小强

目的研究女性精神分裂症患者月经周期与精神症状的相关性。方法对2008年2月—2010年2月在我科治疗的54例患者使用简明精神病评定量表、HAMILTON抑郁量表、HAMILTON焦虑量表对经期前后的精神症状进行评价。结果月经期前后BPRS量表分值存在极显著差异性,HAMD、HAMA量表存在显著差异,患者月经期焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重。结论由于女性月经期激素水平的改变导致精神状态的转化,应对住院女患者加强心理疏导。

老年男性上消化道出血82例临床分析

李忠

目的探讨老年男性上消化道出血的临床特点。方法对我院2009年1月—2009年12月收治的上消化道出血病例老年男性组(A组)42例及中青年男性组(B组)40例临床资料进行回顾性对比分析。结果 A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的首位病因,老年男性组胃溃疡(GU)略多于十二指肠溃疡(DU),差异无统计学意义(P>0.05);而中青年男性组DU明显多于GU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的主要病因。