JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
齐惠英, 郑刚
目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压脉压指数(PPI)与心功能及肾功能的关系。方法 EH患者178例,按动态血压PPI分为3组:PPI≤0.40组(64例),PPI0.41～0.50组(56例),PPI≥0.51组(58例)。3组患者均化验血肌酐,行24h动态血压监测及超声心动图检查。测量并计算24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP)、24h平均脉压(24hMPP)、PPI、左室射血分数(LVEF)及左房室瓣血流E/A比值。结果 3组患者在左心室收缩功能、左心室舒张功能及肾功能受损方面差异均有统计学意义(P<0.01)。PPI≥0.51组心功能及肾功能受损的比例明显高于PPI≤0.40组。结论 EH患者PPI增大与心功能及肾功能受损密切相关,动态血压PPI可作为EH患者心功能及肾功能损害的预测因子。
王祥贵, 许祖芳, 许自兴
目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者外周血Th17型细胞因子的水平及临床意义。方法选择UA组30例、稳定型心绞痛(SA)组16例和胸痛综合征(CPS)组20例,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果 UA组患者IL-17、IL-6和TNF-α水平均明显高于SA组和CPS组,差异均有统计学意义(P<0.05);而SA组和CPS组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UA患者外周血Th17型细胞因子水平增加,Th17细胞可能参与动脉粥样斑块不稳定和不稳定的发生。
闫伟, 党玲, 王有恒, 宋昌鹏, 袁江红, 任志有
目的探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD147基因对脑胶质瘤细胞系SHG-44生长及凋亡的影响。方法根据CD147 cDNA序列设计具有短发夹结构的两条DNA序列,与载体pSilencer4.1-CMV neo构建重组表达载体,鉴定后转染至SHG-44细胞,western blotting检测抑制效果,MTT检测细胞增殖情况,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况。结构成功构建了针对CD147基因表达的干扰质粒,有效抑制了SHG-44细胞增殖,促进了SHG-44细胞凋亡。结论 CD147靶向RNA干扰重组表达载体为肝癌的基因治疗提供了可能。
戴维靖, 姚渭清
目的探讨血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白T(CTnT)在婴幼儿充血性心力衰竭的改变,以及其与CHF严重程度的关系。方法选择2009年1月—2010年1月本院住院的支气管肺炎患儿100例,按照小儿心力衰竭改良Ross标准分为0～2分(无心力衰竭)、3～6分(轻度心力衰竭)、7～12分(中-重度心力衰竭)3组,分别于治疗前及心力衰竭控制后,测定血清NT-proBNP、CTnT水平,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS),同时选择同期本院健康体检婴幼儿20例为对照组。结果 (1)血浆NT-proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关(r=0.76,P<0.01),中-重度心力衰竭组(782.7±87.2)pg/ml高于轻度心力衰竭组(517.2±61.2)pg/ml;轻度心力衰竭组高于无心力衰竭组(222.1±57.2)pg/ml;但是无心力衰竭组与正常对照组间(223.4±59.3)pg/ml差异无统计学意义。(2)血浆CTnT与临床评分无相关性,轻度心力衰竭组(0.25±0.06)μg/L与中-重度心力衰竭组(0.27±0.05)μg/L均高于无心力衰竭组(0.011±0.003)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆NT-proBNP水平与LVEF及LVFS呈负相关,而CTnT与LVEF及LVFS无明显相关性。(4)治疗后轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前及治疗后,两组血清CTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NT-proBNP与CTnT水平可用于婴幼儿充血性心力衰竭诊断与分度,血清NT-proBNP与CTnT相比更适用于判断心力衰竭控制的生化指标。
刘世平, 徐彤彤, 李其东, 王明生
目的评价尼阿氢卡(NAHC)结合社区卫生定向服务(COPC)治疗老年高血压的疗效。方法对津市市汪家桥街道办事处2个居委会的200例老年高血压患者进行NAHC结合COPC模式干预,另外2个居委会的188例老年高血压患者单用NAHC干预作为对照,进行高血压综合干预效果的比较分析,干预时间6月。结果与对照组相比,干预组对8个高血压相关知识点的知晓率、治疗总有效率、显效率、降压达标率及低危患者比例均较高,很高危患者比例较低。结论 NAHC结合COPC模式综合干预较单用NAHC干预对社区老年高血压有更好的防治效果。
高华, 戈吉祥, 杨锐英, 孙萍, 姚萱
目的探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选96例MS患者,按RHR频率不同分为3组:RHR1组:RHR<70次/min;RHR2组:70～80次/min;RHR3组:RHR>80次/min。所有研究对象测量身高、体质量、腰围、血压,采静脉血测定空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),靶器官损害测定:(1)超声心动图检查(ultrasonic cardiogram,UCG):主要测量左室舒张末期内径(Dd)、左室收缩末期内径(Ds)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和左室射血分数(EF),并计算左室质量指数(LVMI)。(2)颈动脉超声检测其内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉分叉处内颈(CAD)。(3)测量尿微量清蛋白及常规生化测定肌酐(Cr),计算出24h尿微量清蛋白排泄率(UAE)和内生肌酐清除率(CCr)。结果 (1)3组患者年龄、腰围、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)收缩压、TC、TG、FPG、LDL-C、空腹血浆胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随着RHR增加而增高;(3)随着RHR增加,LVMI增加,EF明显降低。RHR与LVMI呈正相关,与EF呈负相关;(4)随着RHR的增加,IMT和CAD增大,RHR与IMT和CAD呈正相关;(5)RHR与UAE呈正相关,与CCr呈负相关;(6)多元线性回归分析显示:RHR增快与靶器官损害存在线性关系,Logistic回归结果显示:RHR是MS患者靶器官损害的危险因素。结论 MS患者随着RHR的增加,与血压升高、血脂紊乱、胰岛素抵抗程度加重有关,RHR增加是代谢综合征患者靶器官损害的重要危险因素。
邱小鹰, 王何, 陈红, 杨明秀, 廖书胜, 周莹
目的探讨银杏叶提取物(GBE)对不同脑温状态下大鼠缺血脑组织病理改变的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血对照组、亚低温脑缺血组、轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组、亚低温银杏叶组(n=4),建立各组大鼠大脑中动脉缺血2h/再灌注4h模型,采用光镜、电镜观察各组大鼠缺血脑组织病理改变特点。结果亚低温银杏叶组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、常温脑缺血对照组、轻度高温银杏叶组等各组大鼠缺血脑组织病理损伤范围及程度呈依次加重趋势。结论 GBE对脑缺血的保护作用受不同脑温影响,37.0～37.5℃常温状态下GBE的神经保护作用有限,而32.0～32.5℃亚低温状态下GBE对脑缺血的保护作用增强;亚低温和GBE联合干预,增强对脑缺血的保护。
李莉, 徐迎红, 徐燕, 苏克文, 周茂松
目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度、斑块形成与高血压、血脂、血糖、血尿酸、C反应蛋白等心血管危险因素之间的相关性。方法检测111例老年原发性高血压患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块,并与高血压病程、脉压、血压、体质指数(BMI)、合并症(包括冠心病、糖尿病、脑梗死)、年龄、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)等心血管危险因素进行相关性分析,并做统计学处理。结果颈动脉粥样硬化、斑块形成与高血压病程、收缩压、脉压呈正相关,与尿酸等心血管危险因素均有关,高血压及颈动脉粥样硬化脑梗死、糖尿病的发病呈正相关。结论老年患者颈动脉粥样硬化及斑块的发生与高血压等心血管危险因素有密切关系,要延缓动脉粥样硬化的发生发展就应重视早期强化降压及对相关危险因素的综合性干预治疗。
赵云峰, 金茜, 吴红艳, 杨庆祥, 赵波
目的观察冠心病患者抑郁障碍与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对108例冠脉造影证实为冠心病患者采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,同时对冠脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SDS评分与冠脉病变评分的关系。结果 108例冠心病患者中有47.2%存在抑郁障碍,无抑郁组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组以单支和双支冠脉病变为主,严重抑郁组以3支冠脉病变为主,抑郁组Leaman冠脉病变评分明显增高(P<0.01),SDS评分与Leaman冠脉病变评分呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的抑郁,抑郁程度与冠脉病变狭窄程度正相关。临床可根据SDS评分评定抑郁障碍,从而指导和进行综合性治疗。
何丹, 白淑荣
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴或不伴肺动脉高压与全身炎症反应的程度的关系。方法采用彩色多普勒超声心动图测定安静状态下收缩期肺动脉压(SPAP),并将46例COPD患者分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,测定患者血循环中的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以评估COPD全身炎症反应的程度。结果 46例患者,其中21例并发肺动脉高压,25例无肺动脉高压。肺动脉高压组患者血清CRP中位数17.5mg/L及TNF-α中位数7.4pg/ml,显著高于无肺动脉高压组患者的血清CRP中位数11.8mg/L及TNF-α中位数5.1pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP对数转换值与SPAP呈正相关(r=0.637,P<0.05)。TNF-α对数转换值与SPAP无相关性。结论系统性炎症与COPD肺动脉高压形成有关。