实用心脑肺血管病杂志-2010 第12期

输卵管介入治疗与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效及治疗后生育状况比较

杨静

目的比较两种不同方式的输卵管保守治疗的疗效及治疗后的患侧输卵管通畅率,宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。方法选取我院2007年3月—2009年3月输卵管妊娠采取保守治疗的患者74例(所选取患者均为有生育要求者),分为两组,A组:腹腔镜保守治疗组(36例);B组:输卵管介入治疗组(38例),比较两组治愈率,1年之内患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。结果两组治愈率无明显差异,但输卵管介入治疗组患侧输卵管通畅率明显高于腹腔镜组,有统计学差异。两组宫内妊娠率及同侧异位妊娠率无明显差异,但输卵管介入治疗组同侧异位妊娠率低于腹腔镜保守治疗组。结论对于早期未破裂型异位妊娠患者,输卵管介入治疗与腹腔镜保守性手术相比,各有其优劣,可根据患者不同情况进行选择。对有慢性盆腔炎,多次流产史或不育史的患者,可考虑选择行腹腔镜手术,不仅保留了患侧输卵管,还可同时行盆腔粘连分离术及对侧输卵管造口术,提高宫内妊娠率;对于年轻未生育,有生育或保留患侧输卵管的要求,尤其是仅剩一侧输卵管的早期异位妊娠的患者,或者不愿意手术的患者,可考虑行输卵管介入治疗。

11页码：1841-1843DOI：

异位妊娠保守治疗输卵管介入

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肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

刘国栋

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2008年2月—2010年2月在我院治疗的肺心病合并心力衰竭患者82例,分为两组,观察组在常规治疗的基础上给予酚妥拉明和多巴胺,1次/d,7d为1个疗程;对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的呼吸、心率、血压、尿量、肺部啰音及心电图监测等情况,评定两组患者的疗效。结果观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义。结论在常规治疗基础上,应用多巴胺和酚妥拉明能够显著改善肺心病合并心力衰竭患者的临床症状和心功能,疗效显著。

4页码：1843-1845DOI：

肺源性心脏病心力衰竭酚妥拉明多巴胺

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机械吻合器在食管癌切除术中预防吻合口狭窄的价值研究

巫志华, 张敬彬

目的探讨机械吻合器应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将2007年以来接受食管癌切除术123例患者作为治疗组施行胃食管机械吻合,查找1990年之前的病历资料31例为对照组,采用传统的方法,胃食管单纯手工吻合法。结果治疗组患者术后随访3～24个月,通过食管吞钡摄片或胃镜检查,发现1例出现吻合口狭窄。对照组术后随访3～24个月,通过胃镜或食管吞钡摄片证实7例有不同程度的吻合口狭窄。结论胃食管机械吻合有降低食管癌切除术后吻合口狭窄发生率的优点,手术时间短,有效减轻患者术后的痛苦,提高生存质量,值得临床上推广应用。

10页码：1845-1846DOI：

胃食管吻合术机械吻合食管癌吻合口狭窄

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老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

张兆平, 杨博文, 许静亚

目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。

1页码：1846-1847DOI：

慢性心力衰竭老年尿钠肽

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老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

苗青, 董平, 闫子臣, 赵春妍

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与治疗转归。方法总结分析2010年1—8月56例老年糖尿病患者合并肺部感染的临床资料。结果该56例患者占同期收治糖尿病患者的43.3%,占肺部感染的46.5%。社区获得性感染31例,医院获得性感染25例。患者症状重,Ⅰ型呼吸衰竭11例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。共检出致病菌株39例,以革兰氏阴性杆菌居多,主要是绿脓、肺炎克雷伯、大肠,革兰氏阳性球菌9例。治疗时间及住院时间长,平均住院时间23.87d,死亡9例,病死率16.07%。结论老年糖尿病合并肺部感染的发病率高、症状重,尤其是血糖控制不满意的患者,常合并两种或两种以上的细菌感染,且耐药菌株多,患者往往病情重,平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。故良好的血糖控制、敏感有效的抗生素应用是治疗成功的关键。

6页码：1847-1848DOI：

老年糖尿病肺部感染糖化血红蛋白

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颈动脉超声检查斑块及其相关因素的分析

江文波

目的通过对颈动脉超声检查,探讨颈动脉斑块与相关因素之间的关系。方法运用多普勒超声对113例颈动脉硬化患者进行超声分型:脂质沉积,粥样斑块,斑块合并狭窄。测量内膜-中层厚度(IMT),阻力指数(RI),最大流速(VP)并收集资料,了解与相关因素之间的关系,指出危险因素。结果 IMT随颈动脉硬化增厚,颈动脉硬化随斑块形成而加重,管腔变窄,狭窄处阻力指数增加,流道变细流速加快。结论提出颈动脉超声检查及危险因素调查可作为老年人筛选预测脑血管疾病的高危人群的无创伤检查方法。

1页码：1848-1849DOI：

超声颈动脉斑块相关因素

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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的临床意义

尤晓萍

目的探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义。方法检测42例肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)的浓度。并于同期选择50例健康体检者检测同样的项目作为对照分析。结果肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组。结论 4种肿瘤标志物联合检测对于肺癌的鉴别诊断和治疗方案的确定有重要意义。

3页码：1850DOI：

肺癌肿瘤标志物检验医学

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64排螺旋CT诊断主动脉夹层37例分析

唐昌会, 汤化民, 汪俐杉

目的探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法收集我院37例经临床证实AD患者的CT检查资料,并参照DeBaKey标准进行分型、总结。结果 37例患者CT均可清晰显示主动脉夹层不同密度的真假腔、分隔真假腔的内膜瓣、内膜破口的位置以及真腔夹层延伸范围。其中Ⅰ型5例(13.5%)、Ⅱ型2例(5.4%),Ⅲ型30例甲亚型4例(10.8%):乙亚型22例(64.9%),另外4例(10.8%)为主动脉分支动脉内局限性夹层腹腔干动脉2例(5.4%)、肠系膜上动脉及左肾动脉各1例(2.7%)。结论 64排螺旋CT可成为诊断AD的首先检查方法。DeBaKey标准尚不完善,应进行改进。

0页码：1851-1852DOI：

主动脉夹层体层摄影术64排螺旋CT诊断

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肾上腺髓样脂肪瘤影像学表现的分析

杨娜, 闵维阳, 吴庆华, 覃由宣

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。方法收集26例髓样脂肪瘤影像及临床、病理资料。结果超声显示强回声团。CT平扫示肾上腺区域低密度肿块26例,4例钙化,2例出血,10例增强扫描无明显强化。10例MRI显示T1WI、T2WI高信号,增强无明显强化。结论髓样脂肪瘤影像学检查较具特征性,CT检查是髓样脂肪瘤诊断的重要手段。

1页码：1853-1854DOI：

肾上腺髓样脂肪瘤超声CT磁共振成像

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微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损的诊治分析

刘胜中, 曾富春, 丛伟, 耕噶

目的总结经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床应用经验。方法全组27例患者,年龄3～56岁。ASD直径6～36mm。均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2～3cm小切口进胸,在经食管心脏彩超或者经胸心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD。结果 27例患者中有26例成功封堵,1例中转体外循环下行ASD修补术;1例术后3h封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功。手术时间(63.2±15.3)min,术中失血量(31.5±9.3)ml。无手术死亡病例,术后(4.8±2.5)d痊愈出院。26例经(9.6±4.5)个月随访,封堵器无移位,1例出现ASD下缘微量分流,心功能改善。结论经胸微创封堵术是一种微创、安全、有效、简便的方法,其适应证较导管介入封堵术宽,在ASD治疗中具有一定的优势。

4页码：1854-1856DOI：

房间隔缺损继发孔微创外科封堵器

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实用心脑肺血管病杂志

2010年12期

本期目录共 121 篇文章

输卵管介入治疗与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效及治疗后生育状况比较

肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

机械吻合器在食管癌切除术中预防吻合口狭窄的价值研究

老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

颈动脉超声检查斑块及其相关因素的分析

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的临床意义

64排螺旋CT诊断主动脉夹层37例分析

肾上腺髓样脂肪瘤影像学表现的分析

微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损的诊治分析

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