JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李静, 华琦, 谭静, 李东宝, 刘志, 李博宇, 范振兴, 邵强
目的评价2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点、近期预后。方法入选我院1993年1月—2005年12月初发急性ST段抬高心肌梗死患者1056例,糖尿病176例,按照是否有糖尿病分为两组,比较临床特点、危险因素、住院并发症和病死率进行比较。结果与对照组比较,糖尿病患者年龄高,多合并高血压;冠状动脉多支病变多见;住院期间心功能更差,病死率显著高于对照组。结论合并糖尿病的心肌梗死患者年龄大、住院期预后差。
王静
目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用。方法将胎龄<33周的早产儿随机分为预防组和对照组,两组予以早产儿常规处理。预防组于生后2h内,气管给PS,分析两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、严重程度及所需给氧方式。结果两组新生儿NRDS的发生率有显著差异,预防组低于对照组,预防组发生NRDS病情亦明显减轻。结论外源性PS对NRDS有显著的预防作用并可以减轻NRDS病情。
史多慈, 牟建军
目的探讨不同体质指数(BMI)受试者对盐负荷及补钾的血压反应。方法在陕西眉县农村选择年龄在16-60岁的农民39例,血压正常或轻度偏高的自愿者进行为期三周的慢性盐负荷及补钾试验,包括基线3天、低盐、高盐、补钾各7天的研究。各个阶段测量身高、体重及血压。结果与BMI<30kg/m2者相比,BMI≥30kg/m2者有较高的基线血压,限盐饮食后血压下降幅度更大,高盐饮食后血压升高幅度大,补钾后的血压下降幅度也大。结论体质指数不仅与高血压相关,可能也参与了盐敏感性的发生与发展。补钾对于高体质指数者降压效果更明显。
钟建国, 袁振洲, 朱记军, 肖佩荣
目的探讨MRI弥散成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的临床应用价值。方法对41例TIA患者发病72h内进行常规MRI的T1加权、T2加权、FLAIR和DWI检查,并对DWI阳性和阴性的两组病人进行对比研究。结果 41例患者DWI阳性者17例(占41%),表现与临床相关的局部高信号,其中皮层梗死5例,皮层下梗死12例,DWI阳性与TIA发作持续时间和高级皮层功能显著相关,与肢体的感觉障碍、血脂、TCD异常、心脏疾病、房颤等无相关性。结论 41%TIA的DWI可表现局部高信号提示新近发生的梗死灶,并与持续时间和皮层的高级功能显著相关。
吴瑾
目的探讨尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床疗效。方法选择2004年3月—2009年7月在我院治疗的80例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组用尿激酶溶栓治疗,对照组用常规方法治疗,比较两组疗效、心血管事件发生率和药物不良反应。结果溶栓治疗90min、120min、180min内观察组血管再通率为52.5%、67.5%和77.5%,对照组分别17.5%、32.5%和35%,两组不同时间血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有4例出现复发性心绞痛,2例非致死性心梗,心血管事件发生率为15%,对照组有6例出现复发性心绞痛,3例非致死性心梗,2例心血管死亡,心血管事件发生率为27.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死效果显著,值得在临床推广应用。
张为, 吕泽平, 胡才友, 吕渊
目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧对伴有认知功能障碍的无症状性脑梗死(silent brain infarction SBI)的研究。方法选择78例SBI患者随机分为两组,每组39例,治疗组采用盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗,对照组采用口服安慰剂及高压氧治疗。治疗前及6周采用简易智能精神状态检查表(MMSE)及事件相关电位(ERP)评价其认知功能。结果与治疗前比较,两组MMSE评分均有显著改善(P<0.01),两组P300中N2,P3潜伏期均显著缩短,P3波幅显著升高,两组比较,治疗组MMSE评分要优于对照组,P300中N2,P3潜伏期要短于对照组,P3波幅要高于对照组(P<0.01)。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧能明显改善SBI患者的认知功能,且其效果要优于单用高压氧治疗。
余华, 许向东, 叶兴文, 付娟, 袁媛
目的探讨稳心颗粒对扩张型心肌病(DCM)患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法入选扩张型心肌病患者42例作为心肌病组,选择本院体检中年龄、性别相匹配的健康人50名作为正常组,比较两组研究对象的震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值有无统计学差异。将心肌病组随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后两组病人再行24h动态心电图记录,取得TO及TS值,再进行统计学比较和分析。结果心肌病组TO与TS均明显异常,与正常组比较有显著性差异(P<0.05),稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P<0.05)。结论扩张型心肌病患者的HRT较正常人群减弱或消失,稳心颗粒可使异常的HRT有所恢复,减少室性心律失常和心脏性猝死的发生。
张达志
目的探讨16层螺旋CT动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboem bolism,PTE)的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月—2009年7月经临床诊断的30例肺动脉栓塞患者的CT征象。结果 30例累及150处肺动脉。栓子形态包括完全充盈缺损30支,中心充盈缺损16支,偏心性部分充盈缺损51支,附壁充盈缺损53支。其中发现6例主干并其分支联合栓塞,笔者认为分支栓塞为继发血栓形成。结论螺旋CTPA检查具有快捷、无创、经济、安全、敏感性高、特异性强等特点,是诊断肺动脉血栓栓塞症的首选检查。
咸云淑, 徐纳新, 董心童
目的评估异丙酚或七氟醚诱导对小儿Q-T间期的影响。方法 30例行择期手术小儿患者ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～7岁,术前心电图无异常,随机分为两组,S组(七氟醚组15例),P组(异丙酚组15例)。分别于麻醉前、诱导后1min、5min、10min行12导联心电图检查,测定Q-T间期,通过Bazett公式计算Q-TC。结果诱导后七氟醚组Q-T间期和Q-TC显著延长(P<0.05);异丙酚组Q-T间期有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚使小儿Q-T间期延长,异丙酚对小儿Q-T间期无明显影响。
李叶娥
目的探讨氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期疗效和安全性。方法选择90例糖尿病并发首次非心源性急性脑梗死的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组给予氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗,对照组给予肠溶阿司匹林治疗,分别在治疗前后进行临床疗效评定、神经功能缺损评分(NDS)及发生出血不良反应统计。结果在糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期治疗中,两组临床疗效比较和神经功能缺损评分比较有统计学意义(P<0.05);两组均无发生脑出血,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林在糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期治疗中疗效显著,优于单用肠溶阿司匹林,且不良反应轻,出血发生率低,值得临床推广应用。